- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Акушерско-гинекологический анамнез
- •Объективные исследования
- •Лимфатическая система_________________________________________
- •Органы дыхания_________________________________________________________
- •Данные лабораторных и инстументальных методов исследования Общий анализ крови
- •Прочие методы
- •Протокол операции
- •Заключительный диагноз и его Обоснование Дифференциальный диагноз
Объективные исследования
Общее состояние _______________________________________________________
Рост больной ______________ Вес ____________t тела________________________
Телосложение _________________________________________________________
Кожа и слизистые оболочки_______________________________________________
_______________________________________________________________________
Костная система_________________________________________________________
Лимфатическая система_________________________________________
_______________________________________________________________________
Грудные железы_________________________________________________________
Органы дыхания_________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Органы кровообращения__________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Артериальное давление____________________ Пульс__________________________
Исследование живота (данные осмотра, пальпации и перкуссии)_________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Печень __________________________________________________________________
Мочеиспускание ________________________________________________________ Симптом поколачивания__________________________________________________
Функция кишечника______________________________________________________
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
Наружные половые органы_________________________________________________Промежность_____________________________________________________________
Оволосение______________________________________________________________
Влагалище_______________________________________________________________
Шейка матки: форма (коническая, цилиндрическая), наружный зев (округлый, щелевидный), наличие патологических изменений____________________________,
Характер выделений из цервикального канала________________________________
Тело матки (положение, величина, поверхность, консистенция, подвижность, болезненность) ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Придатки: справа_________________________________________________________
________________________________________________________________________
слева____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выделения из половых путей______________________________________________
________________________________________________________________________
ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
план ОБСЛЕДОВАНИЯ
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________