16. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Участники, направления контроля.

Вневедомственный контроль качества медицинской помощи - это оценка качества медицинской помощи субъектами, не входящими в государственную систему здравоохранения, в пределах своей компетенции

Участники вневедомственного контроля (они не связаны с медицинской деятельность)

• общественные объединения потребителей;

• пожарные;

• лицензирующие органы;

• страховые медицинские организации;

• фонды ОМС;

• Госстандарт России и его территориальные органы;

• Госкомитет по антимонопольной политике и его территориальные органы;

• Исполнительные органы фонда социального страхования.

Виды вневедомственного контроля

• Предупредительный контроль;

• Плановый контроль;

• Внеплановый контроль;

• Целевой контроль.

Причины проверок и другое по вневедомственному контролю: http://www.kontrol-kachestva-medicinskoj-pomowi.ru/vnevedomstvennyy_kontrol_kachestva_meditsinskoy_pomoshchi.html

17. Критерии качества медицинской помощи – субъективные и объективные. Факторы, влияющие на качество.

Применительно к здравоохранению как к общегосударственной системе понятие качество медицинской помощи входит в систему конечного результата деятельности здравоохранения, которая включает в себя объективные и субъективные критерии оценки.

К объективным критериям целесообразно относить: (п.1 – критерий «здоровье», остальные – критерий «качество помощи»)

• состояние здоровья человека после оказания помощи (исход лечения: выздоровление, улучшение, без изменений, ухудшение, смерть),

• длительность лечения,

• интенсивность лечения и диагностики,

• интенсивность и результативность консультативной помощи,

• правильность и полнота обследования и лечения,

• соответствие стандарту лечения и обследования

• своевременность оказания помощи

• экономическая эффективность

Важнейшим интегральным субъективным показателем является:

• удовлетворенность пациента: удовлетворенность своим здоровьем после лечения, качеством оказанной медицинской помощи, бытовыми условиями и уходом, взаимоотношениями с персоналом (администрацией, врачами, медицинскими сестрами, санитарками, охраной)

• престиж больницы,

• авторитет врачей и т.д.

Факторы внутренней среды:

• Оснащение медицинским оборудованием;

• Уровень квалификации специалистов

• Материальное стимулирование труда

• Рациональность организации труда

• Контроль со стороны заведующих отделением

• Внедрение новых методов диагностики и лечения

• Профилактика и пропаганда ЗОЖ

Основные факторы внешней среды, влияющие на качество:

• потребитель (его требования должны быть учтены);

• научно-технический прогресс, дающий ориентиры при определении уровня качества;

• поставщики трудовых ресурсов, формирующие человеческий фактор;

• поставщики материалов, уровень качества которых влияет на уровень качества медицинской помощи;

• медицинская активность населения.