8 Маточные кровотечения пубертатного периода. Этиопатогенез, диагностика, принципы лечения.

9 Аномальные маточные кровотечения в детородном возрасте. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Гормональный гемостаз по схеме Пинкуса.

10 Функциональная диагностика яичников (базальная температура, симптом «зрачка», кристаллизации, растяжимости шеечной слизи, кольпоцитология).

11 Аменорея (яичниковая, маточная, гипоталамо-гипофизарная). Причины, диагностика, лечение.

Ложная – препятствие

Истинная – отсутствие циклических изменений

Физиологическая – после родовая, до менархе, постменопаузальная, военного времени Патологическая

Первичная Вторичная

Маточная (после аборта – повреждён базальный слой эндометрия)

Яичниковая (поражения яичников, эпителиальные инфекции) Поликистоз, истощение, резистентность, гиперандрогения

Гипоталламо-гипофизарная (психические воздействия, травмы, опухоли)

Причины:

Генетические заболевания

Инфекции внутриутробного периода

Гормональные нарушения внутриутробного периода

Диагностика: Осмотр: конституция, стигмы Состояние кожи: стрии, сухость кожи, акне Тип оволосения Состояние щитовидной железы Состояние молочных желёз АД, ЧСС УЗИ – гениталий и молочных желёз МРТ турецкого седла Эндоскопия, биопсия яичников ЭЭГ, РЭГ Поля зрения Гинетические методы БХ Функциональные тесты Гистология эндометрия Уровень гормонов ДЭГА и других

12 Инфантилизм половых органов женщины

13Синдром поликистозных яичников. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, методы лечения Нарушение секреции гонадотропина, гиперандрогения, инсулинорезистентность. Первичный – генетический (типичная) Вторичный (центральная) (смешанная) С увеличением Без увеличения Клиника: дисменорея, бесплодие, избыточное оволосение, угри – гиперандрогения. Критерии диагностики: олигоменорея/ановуляция гиперандрогения УЗИ ПКЯ Лечение: диета, метформин, Кломифена цитрат Иссечение стромы

14. Климактерический синдром. Клиника, оценка тяжести, принципы лечения, заместительная гормонотерапия. Дисменорея, аменорея, Ранние 1 Вазомоторные 2 Эмоционально вегетативные Отсроченные 1-3 года 1 УГР 2 Поражение кожи Поздние 1 Метаболический синдром 2 Неврологические 3 Костно-мышечные 15. Синдром постовариоэктомии (кастрационный синдром). Клиника, принципы лечения, заместительная гормонотерапи

16. Предменструальный синдром. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Теории: Гормональная - гипрэстрогения Водной интокскикации - альдостерон Витаминонедостатончности - Центрогенная – меланоцит стимулирующий гормон, жажда, вазопрессин, блокада простогландина Е. Формы 1 Эстрогеновая - ЦНС 2 Простогландины – кишечник, утомляемость, головные боли 3 Андрогены – слезливость, забывчивость, бессонница 4 Альдостерон – тошнота, отёки 1 Психо-вегетативная 2 Отёчная 3 Цефалгическая 4 кризовая 5 Атипичная Стадии 1 Компенсированная – до менструации 2 Субкомпенсированная – во время 3 Декомпенсированная – после Степени 1 Лёгкая 2 Средняя 3 Тяжёлая Лечение Гестагены, КОК, антагонисты ГНРГ