1 Общая симптоматология гинекологических заболеваний.

1 Боль характер локализация -низ живота -пояснично-крестцова область

-иррадиация (бедро, промежность, задний проход, область пупка)

-отраженные боли

2 Бели -вестибулярные

-влагалищные (единственные могут присутсвовать в норме)

-шеечные

-маточные

-трубные

3 Нарушения менструального цикла

-Аменорея (6 месяцев)

-Циклические изменения --гипер

--меноррагия

--гипо

--поли

--олино

--опсо

--пройоменорея

-Маточные кровотечения

--ановуляторные

--ациклические

-Альгоменорея

4 Зуд

5 Нарушение функции смежных органов

6 Нарушения репродуктивной функции

-Бесплодие --Первичное (были роды) --Вторичное (не было родов)

-Невынашивание беременности – самопроизвольно прерывание беременности. 7Сексуальные расстройства -Диспареуния

-Вагинизм

-Отсутсвие либидо

-Фригидность

Общие симптомы

-лихорадка

-слабость

-озноб

-бледность

2 Методы обследования гинекологических больных.

1 Осмотр

-Конституция, оволосение, половые признаки, ИМТ, угри, гирсунтизм

-Состояние молочных желёз

-Исследование живота

2 Гинекологический осмотр

-Осмотр наружных половых органов

-Осмотр в зеркалах

-Влагалищное исследование

-Бимануальное исследование

-Ректальное исследование

-Ректовагинальное исследование

3 Тесты функциональной диагностики

-Измерение базальной температуры

-Симптом “зрачка”

-Симптом растяжения шеечной слизи

-Симптом “папоротника”

-Цитологическое исследование

--Кольпоцитология: типы клеток Поверхностные, Промежуточный, Парабазальные, Базальные.

-- Онкоцитология – морфология и соотношение клеток, скрининг

-Кариопикнотический индекс

--Iфаза - 25-30%

--Овуляция - 60-80%

--IIфаза – 25-30%

3 Биопсия

--вульвы

--шейки матки

инцизионная

прицельная (кольпоскопия)

тотальная

кюретаж

--эндометрия

аспирационная (Пайпелля)

выскабливание

--яичников

операционная

экспресс-биопсия

4 Рентгенологические методы

-Гистеросальпингография

-Рентген

-КТ

-МРТ

5 Определение гормонов

Гипофизарные

-гонадотропные ФСГ, ЛГ

-пролактин

-ТТГ

Яичниковые

-эстрогены

-прогестерон

-андрогены

Надпочечниковые

-глюкокртикоиды

-минералокортикоиды

-андрогены

Тиреоидные

-Т3

-Т4

-антитела к АПО

-антитела к ТГ

6 Функциональные пробы

-С гестагенами

-С гестагенами и эстрагенами

-С дексаметазоном

-С кломифеном

-С гонадотропином

-С люлебирином

7 Медико-генетическое исследование

8 УЗИ

-трансабдоминальное

-трансвагинальное

9 Инструментальные

-кольпоскопия

Простая

Расширенная

Хромокольпоскопия

Кольпомикроскопия

-вагиноскопия

-кульдоскопия

-кульдоцентез

-лапароскопия

-гистероскопия

Не ювенильные маточные кровотечения

Субмукозная миома матки

Полип

Эндометриоз

Синехии

Инордные тела

Противопоказания: Острое воспаление

Декомпенсорованные воспалительные заболевания

-лапароскопия

Плановая – Бесплодие

Миомэктомия

Эндометриоз

ВЗОМТ

Опухоли

Гистержктомия

Экстренная – Внематочная беременность

Апоплексия яичников

Острые восполительные заболевания придатков матки

Травмы

Острый живот

Противопоказания: шок 3, декомпенсированные соматические заболевания

Лечебно-диагностическая-операционная

3 Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.

1 Детство 0-8 лет (воспаления наружних половых органов)

2 Пубертатный период 8-18 (нарушения менструального цикла)

3 Детородный 18-45 (нарушения менструального цикла, ВЗОМТ, ИППП, бесплодие, кисты)

4 Пременопауза

5 Менопауза

6 Постменопауза 55-70 (Опухоли, опущение, выпадение)

7 Анропауза 70

Закладка

Половой криз

Период полового созревания: Развитие вторичных половых признаков, менархе 12-14 лет.

Пре менопауза

Менопауза

Постменопауза

Андропауза