Тематический план практических занятий на 8 семестр

№ п/п

Наименование занятия

Содержание

занятия

Объем в часах

1.

Гипоксия плода. Задержка роста плода. Асфиксия новорожденного. Резус-конфликт во время беременности. Гемолитическая болезнь новорожденного.

Изучаются причины, клиническая картина, диагностика и лечение острой, хронической внутриутробной гипоксии плода и ЗРП. Акушерская тактика. Асфиксия новорождённого: причины, клиника, оценка тяжести, первичная реанимация в родильном зале. Резус-конфликт: схема иммунизации, мониторинг плода во время беременности, лечение, показания к досрочному родоразрешению. Гемолитическая болезнь новорождённого: оценка тяжести, показания к заменному переливанию крови.

4

2

Аномалии родовой деятельности.

Изучаются причины и частота слабости родовых сил и дискоординированной родовой деятельности. Диагностика, ведение родов, профилактика осложнений.

4

3.

Тазовые предлежания плода. Течение и ведение беременности и родов.

Изучаются причины, классификация, диагностика, особенности ведения беременности и родов. На фантоме изучается классическое акушерское пособие, пособие по Цовьянову, экстракция плода за тазовый конец.

4

4.

Невынашивание и недонашивание беременности. Переношенная беременность.

Самопроизвольный аборт и преждевременные роды: причины, диагностика, акушерская тактика, методы выхаживания недоношенных новорожденных. Критерии жизнеспособности плода в России и за рубежом. Переношенная беременность: причины, диагностика, акушерская тактика.

4

5.

Гестоз.

Изучаются современные теории возникновения гестоза, классификация, клиническая картина, диагностика, оценка тяжести. Преэклампсия, эклампсия: неотложная помощь, лечебно-охранительный режим, гипотензивная и противосудорожная терапия. Способы родоразрешения. Профилактика критических форм гестоза.

4

6.

Экстрагенитальные заболевания и беременность.

. Конференция УИРС. Выступления с реферативными докладами на внутригрупповой или межгрупповой конференции согласно предварительно составленной программе.

4

7.

Кровотечения в I и II половине беременности.

Аборт, внематочная беременность, пузырный занос, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Изучаются причины, патогенез, клиническая картина, диагностика, акушерская тактика.

4

8.

Кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок.

Изучаются аномалии прикрепления плаценты. Дифференциальный диагноз послеродовых кровотечений, по клиническому протоколу 4Т (тонус, ткань, травма, тромбин), акушерская тактика в зависимости от выявленной причины кровотечения. Лечение геморрагического шока.

4

9.

Оперативное акушерство.

Изучается кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум экстракция плода, плодоразрушающие операции: показания, условия и техника. Фантом.

4

10.

Родовой травматизм матери.

Изучается разрыв матки, шейки матки, влагалища, промежности, мочеполовые и кишечно-половые свищи: причины, клинические симптомы, диагностика, акушерская тактика.

4

11.

Послеродовые гнойно-септические заболевания.

Этиология и этапы распространения послеродовой септической инфекции. Классификация. Изучается клиническая картина и лечение послеродового эндометрита, акушерского перитонита после кесарева сечения, сепсиса.

4

12.

Зачет

Решение ситуационных задач.

4

№

Наименование вопросов,

изучаемых на лекциях

Практические

занятия

Наглядные и методические пособия

Самостоятельная работа студентов

Формы

контроля

История акушерства. История кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ. Организация службы родовспоможения в России.

1. Изучение структуры амбулаторно-поликлинической помощи и типового родильного дома. Приказ МЗ РФ №345 (1997 год).

Приказ №345 МЗ РФ. Альбом истории кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ. Методические указания для студентов.

Краткие рефераты по основным разделам приказа №345. Обход родильного дома. Самостоятельное выполнение чертежа структуры физиологического отделения родильного дома.

Устный опрос, проверка самостоятельной работы.

Регуляция репродуктивного цикла женщины.

2. Изучение уровней регуляции репродуктивного цикла. Оплодотворение, критические периоды развития плода.

Альбом, видеофильм «Оплодотвореие». Методические указания для студентов.

Задание с использованием мнемотехники.

Тестовый контроль.

Оплодотворение.

Физиологические изменения в организме беременной женщины.

3. Изменения в организме беременной. Родовые пути. Плод как объект родов. Акушерская терминология.

4. Ведение беременных в женской консультации. Изучение признаков беременности и методов диагностики. Пренатальная диагностика ВПР и НЗ. УЗИ, кардиотокография.

Таблицы, слайд-шоу. Женский таз, акушерская кукла, головка плода. Фантом.

Тренинг на фантоме. Проведение экспресс-теста с мочой на ХГЧ.

Устный опрос.

Диагностика беременности и внутриутробного состояния плода. Ультразвуковая диагностика в акушерстве.

Таблицы, рисунки, тест на беременность. Индивидуальная карта беременной.

Видеофильм «УЗИ в акушерстве». Тазомер, акушерский стетоскоп. Фетальный кардиомонитор.

Микрокурация беременной женщины. Расчёт срока беременности, родов и декретного отпуска. Обследование беременной с помощью кардиомонитора под руководством преподавателя.

Устный и письменный опрос по тестам 1 и 2 уровня.

Пренатальная диагностика ВПР и НЗ

Нормальные роды.

5. Причины наступления родов. Зрелость шейки матки. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.

6. Клиника и ведение нормальных родов. Риск родов.

Видеофильм «Ведение нормальных родов», партограмма, таблицы, посещение родильного зала и предродовой палаты.

Самостоятельная работа в предродовой палате (I период родов), присутствие на родах в родильном зале (II и III периоды).

Оценка умений и практических навыков. Принять роды на фантоме.

Роды при разгибательных предлежаниях плода.

7. Роды при разгибательных головных предлежаниях плода. Причины, биомеханизм, течение и ведение.

Фантом, акушерская кукла, головка плода.

Таблицы. Сборник «Ситационные задачи и тестовый контроль по патологическому и оперативному акушерству».

Тренинг на фантоме.

Решение ситуационных задач.

Оценка знаний по результатам решения ситуационной задачи.

Узкий таз в акушерстве

8.Узкий таз. Классификация, биомеханизм родов, особенности течения и ведения родов при различных формах сужения, осложнения.

Муляжи, фантом, графологическая структура темы.

Методические указания для студентов. Учебное пособие «Акушерский фантом».

Микрокурация беременной, измерение таза. Решение ситуационных задач № 10, 11.

Устный опрос, решение задач, мнемотехника.

Физиологический послеродовой период. Физиологический неонатальный период.

9. Физиологический послеродовый период. Контрацепция. Физиологический период новорождённости.

10.Зачет. Фантом (8 заданий)

11. Изучение причин гипоксии плода, методов диагностики и лечения. Изучение клинической картины асфиксии новорожденного, определение степени тяжести, методы реанимации. Резус-конфликт. ЗПК.

12.Роды при тазовых предлежаниях плода.

Методические указания для студентов Гормональные контрацептивы.

Акушерский фантом.

Фетальный кардиомонитор.

Шкала Фишера. Шкала Апгар. Перечень первичных реанимацонных мероприятий в родильном зале.

Фантом, акушерская кукла.

Таблицы. Учебное пособие «Акушерский фантом».

Обход в послеродовом отделении. Знакомство с работой врача и медсестры в палате новорожденных.

Рассказать и показать на фантоме биомеханизм родов при головных предлежаниях плода.

Работа на кардиомониторе под контролем преподавателя. Присутствие на родах или операции кесарева сечения.

Тренинг на фантоме «Биомеханизм родов, акушерские пособия».

Устный опрос. Тестовый контроль.

Оценка.

Зачет.

Тестовый контроль.

Тестовый контроль.Оценка за работу на фантоме.

Контрацепция.

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного.

Резус-конфликт. Гемолитическая болезнь новорождённого.

Роды при тазовых предлежаниях плода.

Невынашивание беременности. Преждевременные роды.

13.Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды. Классификация, течение и ведение родов, принципы выхаживания недоношенных новорожденных. Запоздалые роды.

.

Уч. пособие «Ситуаци.онные задачи по патологическому и оперативному акушерству».

Таблица-шкала Сильвермана для недоношенных новорожденных.

Обход в палате патологии беременности. Разбор истории беременной с угрозой прерывания беременности.

Решение ситуационных задач

№ 12,13,14,38

Аборт и его осложнения. Искусственный и самопроизвольный аборт. Инфицированный аборт.

Гестоз.

14. Изучение классификации, клинической картины, диагностики. Определение степени тяжести гестоза. Акушерская тактика. Гипотензивная и противосудорожная терапия по стандарту.

Таблицы: шкала Веттлингера, Геке-Савельевой.

Сборник «Ситуационные задачи по патологическому и оперативному акушерству». Методические указания для студентов.

Микрокурация в палате патологии беременности. Решение ситуационной задачи №2.3.4,5.6.

Письменный контроль и устный опрос. Решение ситуационной задачи.

Гестоз: Преэклампсия и эклампсия.

Экстрагенитальная патология и беременность: пороки сердца и беременность.

15. Экстрагенитальная патология и беременность. Конференция УИРС.

История беременности и родов из архива кафедры.

Методические указания для студентов.

Реферативные доклады на внутригрупповой или межгрупповой конференции с мультимедийной презентацией.

Оценка доклада.

(из 5 баллов).

Экстрагенитальная патология и беременность: Анемия. Заболевания почек.

21.

Аномалии родовой деятельности.

16. Аномалии родовой деятельности. Слабость родовой деятельности. Дискоординация. Причины, патогенез, клиника, диагностика, акушерская тактика.

Партограмма, учебная игра «Пациент на бумаге».

«Ситуационные задачи по патологическому и оперативному акушерству».

Имитационная учебная игра «Дискоординированная родовая деятельность».

Результаты учебной игры.

22.

Акушерские кровотечения I и II половины беременности.

17. Изучение причин акушерских кровотечений в I и II половине беременности: клиника, диагностика, лечение.

18. Акушерские кровотечения в III периоде родов, раннем послеродовом периоде. Экстренная помощь при геморрагическом шоке.

. «Ситуационные задачи по патологическому и оперативному акушерству».

Методические указания для студентов.

Решение ситуационных задач № 18,19,20,22,23, 42,43.

Тестовый контроль.

Навыки: профилактика кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Ревизия матки.

23.

Внематочная беременность

24.

Кровотечения в III периоде родов, раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок.

25.

Кесарево сечение в современном акушерстве.

19.Оперативное акушерство: кесарево сечение. Акушерские щипцы и вакуум–экстракция плода. Плодоразрушающие операции.

Видеофильм «Кесарево сечение»,

История родов,

Обход в послеоперационной палате.

Присутствие на операции кесарева сечения. Обследование послеоперационной больной. Решение ситуационной задачи № 41.

Устный опрос, решение ситуационной задачи, «мнемотехника» - рисунок – техника операции.

26.

Родовой травматизм матери.

20. Родовой травматизм матери (разрыв матки, шейки матки, влагалища и промежности, акушерские свищи).

Видеофильм «Родовой травматизм»,

Рисунки.

Методические указания для студентов.

Учебная игра, методика «мозгового штурма» (угрожающий и свершившийся разрыв матки).

Оценка знаний по результатам учебной игры.

27.

Послеродовые септические заболевания.

22. Послеродовые септические заболевания. Токсико-септические заболевания новорождённых. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

TORCH – инфекция.

Приказ №345

История болезни родильницы с послеродовым эндометритом.

Учебное пособие «Ситуационные задачи и тестовый контроль по патологическому и оперативному акушерству».

Методические указания для студентов.

Обход в послеродовом отделении.

Решение ситуационных задач № 39,40,41.

Навыки.

Оценка за решение ситуационной задачи и навыки.

28.

Внутриутробные инфекции.

23. Зачет. Защита истории беременной. Решение ситуационных задач. Навыки.

Учебное пособие «Ситуационные задачи и тестовый контроль по патологическому и оперативному акушерству». Методические указания для студентов.

Решение задачи.

Оформление и защита истории беременной.

Навыки.

Итоговая оценка,