2. Задачи, решаемые с помощью рентгенологического метода

2.1. Установление общего характера повреждения.

Рентгенологический метод исследования позволяет решить мно-

гие вопросы, связанные с установлением общего характера огнест-

рельного повреждения: локализация (голова, грудь, живот, таз,

конечности и др.); число (единичные, множественные); изолирован-

ность; глубина и особенности (сквозные, слепые, касательные;

открытые, закрытые; проникающие, непроникающие); наличие повреж-

дений костей, внутренних органов, сосудов и проч.

Решение перечисленных вопросов основывается на рентгеноло-

гическом выявлении огнестрельного снаряда, повреждений органов и

тканей посредством различных методик.

2.2. Установление огнестрельного происхождения повреждения.

При исследовании огнестрельного повреждения судебно-меди-

цинский эксперт должен установить, что исследуемое им поврежде-

ние является огнестрельным. Для решения этой задачи необходимо

найти следы травмирующего действия повреждающих факторов выстре-

ла и отдифференцировать имеющееся ранение от сходных повреждений

иного происхождения: травмы, причиненные тупыми и острыми пред-

метами; возникающие при взрывах небольших взрывных устройств.

Зачастую решение этого вопроса невозможно без рентгенологическо-

го исследования и основывается на обнаружении в теле пострадав-

шего какого-либо снаряда или его части (отдельных дробин, оскол-

ков пули и т.п.). В случаях сквозных и касательных ран, повреж-

дений в виде разрушения черепа и головного мозга, отстрела паль-

ца и т.п. доказательство огнестрельного происхождения более

сложно.

В принципе, вопрос об огнестрельном происхождении поврежде-

ний решается по совокупности морфологических признаков, обнару-

живаемых рентгенологически и характерных для повреждающего дейс-

твия различных снарядов: наличию дефекта ткани; пояска металли-

зации; значительных разрушений тканей по ходу раневого канала;

типичных огнестрельных переломов; огнестрельного снаряда в ране-

вом канале, по наличию на теле или одежде характерной металлиза-

ции.

Металлизация является важным признаком огнестрельных пов-

реждений. Кроме формирования пояска металлизации вокруг входной

раны, может происходить отложение металла ранящего снаряда и в

глубжележащих тканях - по краям повреждений на фасциях, хрящах и

особенно на костях. Безоболочечные пули иногда оставляют следы

свинца даже по краям выходного отверстия на тканях одежды.

Еще более значительная металлизация происходит, если пуля

разрушается: преградой, находящейся перед телом, в раневом кана-

ле или тотчас по выходе из тела. При разрушении образуются не

только крупные осколки пули, но и мелкие частицы и даже дисперс-

ная фракция металлов, которые и откладываются в области огнест-

рельного повреждения.

Свинцовые безоболочечные пули легко деформируются и остав-

ляют часть своего металла по ходу почти всего раневого канала в

виде мельчайших частиц, либо в виде относительно крупных кусоч-

ков. Особенно часто крупные кусочки свинца остаются по краям от-

верстий в костях, где могут быть обнаружены с помощью рентгено-

вых лучей.

Мельчайшие частицы свинца, остающиеся по краям входных от-

верстий на одежде, кожных покровах, фасциях и костях, эффективно

могут быть обнаружены методом послойно-участковой рентгеногра-

фии, разработанной Л.И.Эйдлиным и его сотрудниками. При этом це-

лесообразно в этих случаях пользоваться сверхмягкими лучами Бук-

ки. По краям входных отверстий на одежде и коже на снимках, сде-

ланных в этих лучах, выявляется четкий поясок металлизации. Обо-

лочечные пули такого пояска не дают.

В качестве примера значимости рентгенологического метода

для решения вопроса огнестрельного происхождения повреждения

можно привести следующий случай. Первоначально при ранении голо-

вы экспертом было дано заключение об ударе тупым предметом. В

последующем, после эксгумации, рентгенографией было установлено

отложение металла по краю повреждения на кости, а полярографией

выявлено наличие свинца. Это явилось основанием для заключения о

ранении безоболочечной пулей.