otvety_na_bilety

Билет № 1

1. Верхняя стенка- лобная кость, в которой синус фронталис и малым крылом клиновидной кости отделяет глазницу от передней черепной ямки.

2. Физическая рефракция_ преломляющая способность оптической системы глаза, выражанна я в диоптриях. Роговица 40 Д Хрусталик 20Д, Стек тело 1,5-2 Д. Клиническая рефракция характьеризуется положением задлнего фокуса к положению сетчатки, т. е отражает соразмерность преломляющей силы оптической системы глаза с длиной его переднее задней оси.

3. Вниз и латерально, так как иннервирует верхнюю косую мышцу.

4. Поля взора- поле максимально охватоваемое при движение. 45-45 37|53 градусов

5. слезотечение, увеличение роговой оболочки и всего глазного яблока гидрофлальм до буфтальм, снижение прозрачности роговицы, глаукоматозная эксковация ДЗН, расширение лимба , границы теряют его четкость, развивается за счет гониодисгенеза.

6.Пленчатая кактаракта самопроизвольная рассасывание хрусталика вследствие травмы, врезультате срастается передняя и задняя капсула образуется толстая мутная пленка.

Лечение рассечение лазером и вставление нового хрусталика.

7. Трахома- хронический кератоконьюктивит, вызывается хламидиями. 1-я стадия оброзование фолликулов единичных в виде бледно желтых зерен, отек инфильтрация, 2-я стадия разрешение фолиткулов, рубцеевани, 3 стадия- преобладание рубцевание, 4- стадия рубцевание.Лечение: терациклиновая мазь 4 раза в день в течение 2-3 месяцев + выдавливание фолликулов пинцетом Беллярминова. Профилактика: своевременное выявление очагов, наблюдение в течение длительног времени.

8. Врожденный сифилис, сочетается с врожденными проявлениями сифилиса (Триада Гентченсона. Стадии 1- инфильтрация (насечки точки, полоски), 2- стадия Васкуляризация за счет передних центральных артерий, строго в одном направление в одном слое и не анастамазируют междлу собой 3- период регрессии разрешение от переферии к центру. Признаки – симметричность цикличность нет рецидивов.

9. Задней увеит или Хориоидит Класс: -по этиологии :Эндогенная ( бактер, вирусная, простейшии, паразит), Экзогенные ( травма заболевание роговицы); - по лок: центральная, перепапилярный, экватериальный, на переферии.; _ по распространненость : диффузные очеговые много фокусные диссеменированные ; - Острые и хронические.

Клиника: снижение центрального црения мерцание вспышки перед глазами Фотопсия, метоморфопсия, гетеропия( снижение сумерочного зрения).

10 поражение век : колотые резанные рванные ; _ сквозные не сквозные;- с полным отрывом и не полным ;- сразрывом и без разрыва; - поражение кожи , мышц, хряща, коньюктивы.

Билет №2

1.Нижняя стенка образована: глазничная поверъность верхней челюсти скуловой костью, глазничным отростком небной кости.

2. Виды аметропий гиперметропия (преломляющая сила слабая, главный фокус распологаестя за сетчаткой- дальнозоркость,), Миопия преломляющая сила сильная, главный фокус перед сетчасткой- близорукость.

3. нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы.

4. Признаки факотопической глаукомы, вызвана изменения поражеени хрусталика его вывихом и подвывихом, при смещение, его в передню камеру, задняя становится глубокой, хрусталик имеет вид масленой капли заполненный вся камеру. Симптомы повышение ВГД, и признаки смещение хрусталика ( иридодонез).

5. Ослажненная катаракта возникает под действием внешних( травма нарушение обмена) и внут факторов( диабет, кахексия) характерно, помутнение под задней капсулой и наружних слоях задней коры, сначала помутнение полюса потом виде чаши.

6.Паратрахома околоурогенетальная – виде поражение глаз и т поражение уоргенетального тракта, Чаще односторонне поражение. Отечность гиперемия коньюктивы с наличием слизисто-гнойного отделяемым. В исходе нет рубцевание.

7. При врожденном триада гентченсона, саблевидная голень, процесс 2- сторонний, выражены все три стадии. При приобретенном, односторонний вид поражения, васкуляризация отсутствует, чаще стихает без следа, большая эффективность лечение.

8. причины: опухоли ( головной мозг, глаза, орбита), - инородные тела гематомы, Клиника: экзофтальм, птоз, мидриаз, неподвижность глазного яблока. Снижение чувствительности роговицы и кожа век.

9. характерные жалобы: скудная так как нет нервных окончаний. снижение центрального зрения мерцание вспышки перед глазами Фотопсия, метоморфопсия, гетеропия( снижение сумерочного зрения).

10. если некроз – иссечение, соспостовление и накладывание швов, если линейная – 8-образный, либо 2- рядный 1 – внутренний 2- кожномышечный.

Билет № 3

1.Медиальная стенка образованна тонкой костной пластинкой, решетчатой кости к которой спереди прилегает, слезная кость с гребнем лобный отросток верхней челюсти, Сзади тело клиновидной кости. Сверху часть лобной кости. Снизу часть нижней челюсти и лобной кости.

2. Анизометропия- разница в рефракции больше 3 Д, затрудняет или делает вообще невозможным процесс бифовиального слияния из за анизейконии ( когда в мозг посылается два изображения).

3. Диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничесние движения.

4. высокое ВГД, мелкая передняя камера, дистрофия радужки третей степени, отсутствие пигментной каймы по зрачковому краю, молочный белый цвет хрусталика, выражен болевой синдром, гиперемия глазного яблока, развивается при перезрелой катаракте, крупные белковые молекулы выходят из хрусталика через измененную переднюю капсулу забивают трабекулярный фильтр.

5. очень чувствителен но до момента экспозиции до клин проявлений может пройти до 20 лет. Более опасны ИФО с маленькой длиной волны. Наносят вред ( рент ген, УЗИ, УФО, протоны и нейтроны) помутнение под задней капсулой хрусталика неправильной формы.

6. Вирусные- инфекция распространяется контактным и воздушно-капельным, резь ощущение инородного тела в глазу слезотечение, веки отечны гиперемированны, Бактериальной отделение слизистое гнойное стекает через край века, стекает через край века засыхает на ресницах, слизистые оболочки набухают снижается прозрачность. жжение век зуд светобоязнь.

7. Клиника : белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожистая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильтрата начинает разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, бельмо, нет нео васкуляризации , распространенность в сельской местности.

8. Экзофтальм- выпячивание глазного яблока. Причины: воспалительный экссудат, опухоль, инородное тело, кровоизлияние, выстояние в полость костных стенок, костные отломки, повышение тонуса симпатической нервной системы, диэнцефальный нарушение, эндокринные. Формы – точечный ( диплопия коньюктивит, хемоз, снижение чувствительности роговицы- кератит, отек орбитальной и переорбитальной ткани), прогрессирующий (Основные признаки прогрессирующий опухоли орбиты, выпячивание плюс отклонение в сторону, нарушается подвижность), Пульсирующий ( травма каратидно кавернозного соустья).

9. Исследование гумарального иммунетета реакция Вассермана, связывание комплемента, Тайда Хаддисона на бруцеллес, реакция пассивного гемоглобина. Микроприципитация Уанье с набором антител, реакция Бейдена с антигенами , сосудистой оболочки, хрусталика, , хрусталика, сетчатки, Клеточный иммунитет: реакция бласттрансформации, изучение содержание АТ в крови, в\к проба с АГ, исследовании АНА.

10..Ушивание раны на зонду с составлением на несколько дней , желательно в момент первичной хир. Обработки.

Билет № 4

1.латеральная стенка верхняя челюсть скуловая кость, большое крыло клиновидной кости, отчасти лобная кость, отделяет от височной ямки,

2. Мак—Авитисову( тренеровка с помощью линз + и -), в домашних условиях объект на оконном стекле – данный объект, медикаментозное воздействие (истиляция Тропикамид на ночь и мезатон утром), улучшение регионарной гемодинамики (сосуда расширяющие преператы переф действия, Трентал, Галидор, никот. Кислота).

3. нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы.

4. Факоморфическая глаукома, возникает всмледствие набухания хрусталиковых волокон, при незрелой возрастной, или травматической кактаракте, хрусталик увеличен, возикает относительный зрачковый блок, в глазах с узким углом передней камеры, возникает острый идли подострый приступ глаукомы, экстракция катаракты может привести к излечению

5. Помутнение в виде диска неправильной формы располагается под задней капсулой хрусталика.

6. Аденовирусный коньюктивит. ( клиника не такая активная как при ЭКК, сначала поражается один а потом и второй глаз, инкубационный период 10-14 суток, отделяемое скудное коньюктива гиперемированна инфильтрирована, фолликулов мало мелкие, редко точеные кровоизлияния, поражение респираторного тракта, с повышением температуры и головной болью, длительной 2 недели. Эпидемический кератоконьюктивит госпитальная инфекция, инфицирование контактным и воздушно-капельным путем, инкуб период 2- 14 дней, заразный период 14 дней, начало острое, поражается оба глаза, резь ощущение инор. Тело слезотечение, веки отечны коньюктива век гиперемированна, нижняя переходная складка, складчатая с мелкими фолликулами, через 5- 9 2 стадия, точечные инфильтраты под эпителием роговицы зрение снижается может увеличение и болезненность л\у , длительность 3- 4 недели, последствия_ развитие сухого глаза.

7. белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожистая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильтрат начинает разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, больмо, нет неоваскуляризации Лечение: инфельтрат удаляют скребцом, дно и края очищают острой ложечкой, тушируют йодом, местно закапывание: нистатин, амфотерицин, внутрь6 интраканазол., гланые мази с антибиотиком.

8. западение глазного яблока, увеличение угла орбиты при переломе стенок, при атрофии глаз клетчатки, параличах и парезах, симпатического нерва ( симптом Горнера птоз, миоз и энофтальм)

9. Хориодит- поражении е заднего отдела хориоидеи т. к нервных волокон нет то нет и кинических проявлшений. При вовлечение в процесс сетчатки будет: снижение центрального зрения, метоморфопсия, фотопсия, центральная скотома, нарушение цветоощущения. На глазном дне: помутнение сетчатки округлой или овальной формы.

Лечение Хориоидитов: этиотропное ( противовирусное, противо бак, противо параз) противовоспалительное ( антигистаминные), иммунокоррегирующие фторурацил, циклофасфан), симптоматическое, мембранопротекторы, физиотерапивтическое и физ методы и витаминотерапия, Хориоретинита: блок мембраны Бруха – лазеркоагуляция, гипосен-я, и гидратационная терапия, сосуда расширяющая, АТФ, ткортикостероиды.

10. На хрящ 2 варианта – рассасывающий на верх и нерассасывающий вниз 6.0, затягиваю туго, мышечно-фасциальный затягивает слабо, на кожу для хорошего сопоставления.

Билет № 5

1.нервус трохлиарис, нервус абдуценс, нервус, окуляматориус, 1- ветвь нервус тригемени, и ветви венозной системы глаза.

2. Корниальная ( с целью коррекция близорукости- передняя радиальная кератотомия, миопический кератомилез, введение внутрироговичных колей и линз, Дальнозеркость _ вовздействи ИКрас энергией) Хрусталиковая ( удаление прозрачного хрусталика, лазеркоагуляция, склероукрепляющая, склеропластика, инъекция склероукрепляющая.

3. Монукулярный характер зрения, головной тормозит импульсы от плохо видящего.

4. 2- е формы неоваскулярная за счет образования новых сосудов при гипоксии ( Кл: рубеоз, болевой синдром, расширение сосудов эписклеры, отек роговицы, и внутриглазные кровоизлияния. Флебогипертензивный: нарушение оттока по венам глаза, каратидо-кавернозное соустье новообразования, отечный эндокринный экзофтальм

5. вывех и подвывих хрусталика.

Вывих полный отрыв и смещен в переднюю камеру, подвывих – отрыв цинновой связки. Клиника –Иридодонез, сниженеи зрения могут возникнуть осложнения вторичная глаукома, и катаракта.

6. Птеригиум крыловидная плева. Треугольная васкуляризированная складка утолщенной коньюктивы, нарастающая на роговицу, Стимулирует рост- механическое раздражение. Лечение – противовоспалительное, противоаллергическое ( аламид, максидем) Хирургическое иисечение рецедивирующего птеригиума, производят послойную краевую кератопластику когда пленка еще не закрыла центральный участок.

7. Мигалокорнея- гиганская роговица более 11 мм. Микрокорена – 5-6 мм, Эмбриоттоксон- кольцевидное помутнение роговицы, лечение не надо. Плоская – рефракция мнижена, предрак, увеличение ВГД. Кератоконус- гинетическая обусловленная изменения роговицы истончается в центре Клиника астигматизма. Лечение сквозная кератопластика. Кератоглобус – шаровидная роговица в начальных этапах очковая и контактная коррекция, хир. Сквозная субтотальная кератопластика.

8. Опухоли орбиты. Злокачественные и добракачественные( сосудистые и нейрогенные) киника добракач : отек век стационарный экзофтальм ограничение подвижности глаза, изменения на глазном дне, снижение зрения, боли в пораженной орбите и половине головы. Лечение : хирургическое орбитотамия. Злокачественная ( рак, саркома, лимфомы) Клиника : диплопия постоянный болевой синдром , экзофтальм + клин добракачественный. Лечение Лучевая, химиотерапия, и удаление. Диагностика : КТ, МРТ, УЗИ, ретген, биопсия.

9. Туб. Хориоритениты на флоне превичного туб.: -туб метатостатических гранулемалотзный хориоретинит, тяжелое течение с кровоизлияниями в сетчатку и инфильтрация стекловидного тела. Туб аллергический как не гранулематочзное воспаление. Лечение : противо- туб. Терапия – рифампицин, кортикостероиды, местно простивоспалительные и гипосенсебилизируещая терапия.

10. 4 стадии. Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение послойное или сквозная кератопластика, устранение выворотов и заворотов век.

Билет № 6

1.нижняя глазная вена, нервус зигоматикус, артерия и нервус инфраорбиталис, глазные ветви крылонебного узла,.2

2. у взрослых -2Д, у детей – 5 Д

3. паралитическое косоглазие называют симптомокомплекс проявляющийся в нарушение подвижности глаза приводящих к нарушению формирования бинокулярного зрения у детей либо разрушения бинокулярного зрения если оноь было сформерованно. Клиника: диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничесние движения.

4. Глауком со сниженным давлением , гипотония глаза с ВГД 8-9 мм рт ст, повышенные оттко водинистой влаги из глаза, гипосекреция сжидкости. Наблюдается антиглаукоматозных операциях, (отек помутнение роговицы. Хрусталика, влаги, стекловидного тела, отек сетчатки отек ДЗН, глазное яблоко уменьшено в размеров образование складок сетчатки.

5. клиника подвывиха –иридодонез ( дрожание радужки), при биомикроскопии неравномерность глубины передней и задней камеры глаза.из за более выраженного давления или перемещение стекловидного тела к переди. Осложнение помутнение, или развивается вторичная глаукома. Лечение укрепление капсулы удаление хрусталика.. вывих _ полные отрыв хрусталика и его смещение, в переднюю или щаднюю камеру глаза, острое снижение остроты зрения, Лечение подлежит удалению.

6. Пингвекула (жировик), на фоне нармальной коньюктивы островок утолщенной ткани желтоватого цвета, главным образом у внутреннего края роговицы, развивается связь с посточнным раздражением глаз в передней глазной щели Дым ветер. Лечение не требует только при воспаление, в противовоспалительные капли..

7. Оперативное лечение роговицы : -кератоэктомия, -кератопластика( мелиоративная. Косметическая, рефракционная, послойная, сквозная), -кератопротезирование ( сквозные и не сквозные)

8. опухоли орбиты доброкаченственные ( сосудистые: гемангиомы, нейрогенные: невриномы, нейрофибромы, опухоли зрительного нерва; мягкотканые опухоли : тератома, фиброма, липома, мезангиома ; врожлденные: дермоидные и эпидермоидные кисты; эпителиального происхождения в слаезных железах : плеоморфная аденома.) Лечение хирургическое. Злокачественные: рак ( слезной железы) Первичный рак орбиты.Лечение хирургическое и лучевая послеоперациооная. ; Саркома и лимфомы Лечение комбинированные.

9.Врожденный (мелкий и множественный; пигментированные и безпегментированные очажки, придают гланому дну вид соли с перцом, перепапилярные и атрофичнеские изменения сетчатки и хориоидеи. Приобретенный в виде очагов или диффузного хориоритинита.

10. Химические поражение век Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Применения антидотов – борной кислоты и бикорбоната натрия. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение в превой стадии секторальная коньюктиво томия, некроэктомия коньюктивы, послойное кератопластика Осложднение перфорация истончение. Вторая стадия послойное или сквозная кератопластика. Третия стадия: гипотензивная препараты ( вторичная глаукома), стим-е репаративной регенгерации. Четвертая стадия рассасывающая терапия, стероидные препараты. Хирургия через год, послойное или сквозная кератопластика.

Билет № 7

1.нервус оптикус и артерия овтальмика.

2. аккомадация – способность глаза изменять свою рефракцию для того что бы рассматривать предметы на разном расстоянии.

3. содружественно косоглазие – сходящие расходящие, односторонние двухсторонное к верху к низу аккомадационная неаккамадационная и частично аккомадационная.

4. сначало побледнение диска, затем экскавация которая сначало занимает цент а затем захватывает весь диск, в норме в центре диска имеется углубление, сосудистая воронка, физиологическая экскавация, но до края диска доходит при глаукоме различают формы ДЗН: вертикально- овальная, темпаральная, блюдцевидная, колбовидная, и с выемкой.

5. Лентиконус – конусовидное выпячивание заднего или переднего полюса, Сферофакия+микрофакия хрусталик резко уменьшин имеет шаровидную форму. Афакия – отсутствие хрусталика. Эктопия- смещение, при синдроме марфана.

6. аллергический коньюктивит воспалительная реакция коньюктивы на воздействие АГ, Поленозны: гиперемия , отек слизистой оболочки век, зуд век, образование фолликулов или сосочков на коньюктиве век, иногда + поражение роговицв сн ижение зрения, Синдром «красного глаза»- Зуд свето -боязнь, слезо течение, отек гиперемия коньюктивы, Лечение: Аламид 2 раза в день. Весенний – сосочковые разрастание Лечение: антигистаминные и аллергофтал. Лекарствейнны, Хронический аллергический и контактный, и крупнопапилярный ( при длительным контакте с инородным телом).

7. в виде ползучей язвы, слезотечение , светобоязнь, блефараспазм, перекарниальная инъекция сосудов, желтоватый инфильтрат, после распада образуется язва склонная к распространению+ иридоциклит. Воспаление не только поверхностное но и в глубене вплоть до десцеметовой оболочки- Эндофтальмит, исход- бельмо.

8. Флегмона орбиты: дифизное гнойной воспаление орбиты. Этиологие инороднойе тело травма операции, связб с другими очеговыми очагами. Клиника: осто, бурно в течение нескольких часов, сильная головная боль, озноб высокая температура, замедоенный пулься, + мозговые явления, веки резко отечны не гиперемированны, раскрыть не удается, Хемоз. Глаз резко выстаит, подвижность резко органиченна или отсутствует зрение снижено, вплоть до слепоты. Возмождны невриты, трамбох центральной вены сетчастки. Лечение, Широкое твскрытие орбиты, в\в и в\м и в\о антибиотики широкого спектра действия, + витамины В и С, осмо терапия, при необходимости перелевание крови.

9. Токсоплазмозный хориоретинит Связь с внутриутробной инфекцией, появляются зоны активного воспаления, виде былых очагов, наблюдается в любой области глазного дна, как правило по краю старых изменений, В острый период не чсеткие границы, размеры могут быть до нескольких диаметров ДЗН, при больших очегах, возможно их пролабирование в стекловидное тело. Сосуды в очеге могут закрываться, возможно экссудативная отслойка сетчастки и вторичная хориидальная неоваскуляризация, поражения ЗН, кистовидный отек макулы.

10.Физические факторы. Травма, переохлождение и переотморожение. Термическое стадии. Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение послойное или сквозная кератопластика, устранение выворотов и заворотов век. Травма тупая: контузия.

Билет № 8

1.Отток: центральная вена сетчатки- - в пещерестый синус либо через верх вену глаза. Вертикоидные вены 4 шт. (от хориоидеи, реснитчатого тела, радужки) – через 2 верх и 2 нижние глазные вены. Отток от придатков глаза очущесчтвляется по венам (нет клапанов, связаны с системой вен решетчатых пазух и носовыми пазухами).

2. Спазм аккомадация- спазм цилярной мышцы за счет преобладания тонуса парасимпатики Лечение: устранение очагов инфекции, лечение спазма, противорецедивное лечение.

3.Необходимо устранить этиологический фактор:- кореек. Анизометропиии( контактным, интраокулярным, рефракционным методом), - устранение мышечного дисбаланса, - устранение гиперметропии,- устранение обскурационного компонента.

4. Увеличение слепого пятна- парацентральные скотома- назальная ступенька- снижение зрения с носовой области- концентрическлое сужение зрения- неправильная проекция света- слепота.

5. Блефарит. 2-х сторонний чаще хроническое течение. Воспалительный (бактерии, вирусы, грибы, простейшии) Невоспалительный (себорея, угри) По локализации: передний и задний. Чешуйчатый: много беловатых чешуек, поверхность сухая, края гиперемированны, боль, зуд, жжение. Язвенный: с образование некротического отделяемого с вовлечением фолликулов- фолликулит, неправельный рост и выпадение ресниц. Задний блефарит- патология мейбонеевых желез: веко отчечно гиперемированно желтоватое пенестое отделяемое.

6.Эписклерит- ограниченное воспаление поверхностного слоя склеры вблизи лимба. Характеризуется образование плоских узелков. Округлой формы вблизи лимба. Покрыты не спаянной, гиперемированной коньюктивой. Клинических проявлений нет. Число коньюктивальных узелков колеблется от одного до нескольких. Проходит без лечения. При рецедивируещем течение применяют кортикостероиды (максидез, офтан-дексаметазон). Склерит-тяжелое воспаление глубоких слоев кожи сопровождающееся выраженной болью, при котором возникает опасность разрыва капсулы глаза. Развивается на фоне иммунодефицита. Развивается постепенно. Кл. Головная боль, болезненность глазного яблока, участки имеют темно красную окраску с фиолетовым оттенком. Коньюктива спаянна с склерой, гиперемированна отечна. Класс: передний и задний, Среди передних различают: диффузный узелковый, некротический (при ревматоидных заболеваниях)

7. В основе патологического процесса при эндокринной офтальльмопатии лежит изменения в наружных глазных мышцах, и орбитальной клетчатки, возникает на фоне нарушение функции щитовидной железы. Выделяют три самостоятельный формы в заболевания: тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальм, и эндокринная мопатия. Тиреотоксический экзофтальм: на фоне тиреотоксикоза, (может быть односторонний, сопровождается, тремором рук, снижение массы тела, нарушение, сна раздражительность, постоянное чувство жара. Глазная щель открыта за счет ретракции верхнего века (мышца Мюллира). ГД- нормально, симптомы уходят при медикаментозной коррекции тиреотоксикоза. Отечный экзофтальм: чаще на фоне гипертериоза, процесс 2-х сторонний. Вначале интермитирующий птоз верхнего века проходящий к вечеру, - далее ретракция верхнего века, - контрактура верхнего века, появуляется стационарный экзофтальм. В процесс декомпенсации патологического процесса возникает хемоз, невоспалительный отек переорбитальных тканей, и внутриглазная гипертензия. С нарастанием экзофтальма : глаз неподвижен, развивается оптическая нейропатия которая может достаточно быстро перейти в атрофию зрительного нерва. Процесс без медикаментозной терапии может закончится фиброзом тканей орбиты, снижение зрения. Эндокринные миопатия. Возникает на фоне гипотериоза чаще у мужцин процесс двухсторонний. Клиника выраженная диплопия, экзофтальм, неподвижность глазного яблока. Лечение: эндокринной патологии. Назначение кортикостероидов, возможно комбинировать с лучевым облучением, Симптоматическое лечение заключается в назначение атнибактериальной терапии, искусственной слезы. Хирургическое лечение.

8. Этиология уевитов токсоплазмоз, бруцеллез, ревматизм, туберкулез, аутоиммунные процессы, различные аутоинтоксикации, фокальные инфекции, сифилис.

9. Исходы хориоретинитов: атрофические процессы на сетчатки и помутнение с деструкцией стекловидного тела

10.Воспалительный отек ее мягких тканей, флегмона, или неврит зрительного нерва. Развитие эмфиземы век.

Билет№ 9

1.мускулюс сфинктер папилле.

2.паралич акамадация – слияние блтижайшей точки ясного зрения с дольнейшей. Причины: - л\с расширяющих зрачек и парализующих аккамадацию. (атропин, тропикамид),- поражение цилярного узла, поражение ядер нервус окуломоториус на дне III желудочка. – интоксикация.

3. анизометропия, мышечный дисбаланс (если степень гетерофории превышает фузионные резервы), аккомадационный фактор, обскурациооный фактор ( препятствие).

4. слепое пятно 0 место выхода зрительного нерва, при глаукоме эксковация диска зрительного нерва вплоть до атрофии.

5. Блефорит - 2-х сторонние воспаление краев век Формы: чешуйчатый, язвенные, задний, демодекозный. Чешуйчатый: много беловатых чешуек, поверхность сухая, края гиперемированны, боль, зуд, жжение. Язвенный: с образование некротического отделяемого с вовлечением фолликулов- фолликулит, неправельный рост и выпадение ресниц. Задний блефарит- патология мейбонеевых желез: веко отчечно гиперемированно желтоватое пенестое отделяемое. Лечение –спирт с эфиром, теплые щелочные примочки, мази с кортикостероидами, Макситрол.

6. Этиология на фоне системных заболеваний аллергических проявлений, вирусных поражений, хронических инфекций, туберкулез сифилис. Лечение кортикоидостероиды местно НПВС, а\б, салицилаты, иммунодеприсанты, тепло, а\гистаминновы средства, по показание вскрытие абсцессов склеры.