Нейротрансплантология при заболеваниях мозга

Имеются многочисленные данные об использовании нейротрансплантации для лечения болезни Гентингтона у человека. Разработана международная программа оценки результатов и протокол оценки внутримозговой трансплантации эмбриональной мозговой ткани при болезни Гентингтона, учитывающие приживление, развитие, функционирование трансплантированной ткани эмбрионального полосатого тела в пораженный стриатум и ее влияние на клинические проявления заболевания. Европейской сетью трансплантации и восстановления ЦНС при определении оптимальных условий трансплантации показано, что для лечения болезни Гентиигтона донорами могут быть человеческие эмбрионы 7-недельного срока гестации, у которых стриатные иммунореактивные нейроны содержатся в боковом ганглиозном возвышении.

Болезнь Альцгеймера

Среди психически больных старше 65 лет в 54% случаев встречается пресенильное слабоумие или болезнь Альцгеймера, которая начинается примерно в возрасте 50 лет. Нарушение кратко- и долговременной памяти, отсутствие способности к познаванию, потеря узнаваемости себя и окружающих сопровождается диффузной дистрофией и гибелью нейронов в лобной, теменной областях коры большого мозга, базальных ядрах, подкорковых отделах мозга, изменением активности ацетилхолинэстеразы и холинацетилтрансферазы. В базальном ядре Мейнерта, главном источнике холинергической иннервации коры мозга, на 60-90% погибают нейроны, через аксоны которых ацетилхолинэстераза передается к нейронам коры мозга, отсутствует холинацегилтрансфераза. На нервных окончаниях обнаруживаются бляшки и клубки амилоида. В коре и гиппокампе выявляется значительное уменьшение количества пресинаптических маркеров холинергических нейронов.

При болезни Альцгеймера кроме холинергической страдает серотонин- и норадренергическая системы, в меньшей степени ­ дофаминергическая. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии резких принципиальных различий между болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и боковым амиотрофическим склерозом. Например, тельца Льюиса, являющиеся скоплениями поврежденных нейрофибрилл, обнаруживаются при болезни Паркинсона, а также у здоровых людей старше 60 лет, при болезни Альцгеймера, боковом амиотрофическом склерозе и других дегенеративных заболеваниях ЦНС, что позволяет объединить их общим названием «болезни нарушенного цитоскелета».

Перспективной при болезни Альцгеймера считается трансплантация клеток, вырабатывающих нейротрофические факторы, такие, например, как фактор роста нервов. Для лечения болезни Альцгеймера в Медицинском центре при Управлении делами Президента России используется субарахноидальная аллотрансплантация фетальной нервной ткани.

профессор кафедры

гистологии, эмбриологии и цитологии

д-р мед.наук Солонский А.В.