4. Адаптогены

Средства, повышающие неспецифическую резистентность организма человека к действию неблагоприятных факторов внешней среды.

Термин «адаптоген» введен в начале 60-х годов отечественным фармакологом Н.В. Лазаревым - основателем профилактической фармакологии.

По теории Н.В. Лазарева, с помощью адаптогенов организм можно ввести в особое «состояние неспецифической повышенной сопротивляемости», признаками которого являются умеренное напряжение функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и стимуляция функций иммунитета (увеличение числа лимфоцитов и клеток-эффекторов естественной резистентности и др.)

При введении адаптогенов, особо существенными оказались изменения b‑эндорфина в крови.

Все это приводит к улучшению энергетического обмена и восстановительных процессов.

Фармакологическое действие адаптогенов обусловлено содержанием в них салониновых гликозидов-гинсеноидов, эфирных масел, стеролов, пептидов и минералов. Указанные соединения оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, повышают работоспособность, регулируют работу желез внутренней секреции, умеренно повышают АД, уровень атерогенных липидов и глюкозы в крови, активируют деятельность надпочечников.

Классическими природными адаптогенами являются сложные комплексы экстрактивных веществ растений (препараты женьшеня, элеутерококка, заманихи, радиолы розовой, лимонника, аралии манчжурской) и тканей животных (пантокрин и апилак).

Адаптогенными свойствами обладает ряд таких препаратов, как бемитил, левокарнитин, милдронат, янтарная кислота, церулоплазмин, актовегин, солкосерил, алоэ, дибазол и др.

Фармакодинамика адаптогенов:

1. тонизируют ЦНС, улучшают процессы освоения новых навыков, условно-рефлекторную деятельность, ускоряют процессы синаптических передач вегетативной нервной системы;

2. оптимизируют функции эндокринной системы (выравнивание анаболических и катаболических функций);

3. контролируют процесс образования и расхода энергии в исполнительных органах (мышцы, печень, почки, мозг и пр.);

4. улучшают гуморальный и клеточный иммунитет (иммуномодулирующие свойства), обеспечивая восстановление реакций иммунитета после тяжелых тренировок и соревнований;

5. обладают антиоксидантным и антигипоксантным действием (предотвращают токсические эффекты свободно радикального окисления ненасыщенных жирных кислот, активизирующихся при предельных и истощающих нагрузках);

6. обладают анаболизирующими эффектами, что особенно важно в период восстановления после тяжелых инфекций, тренировок и т.д.;

7. улучшают микроциркуляцию в сосудах ЦНС и работающих мышцах за счет воздействия на реологические свойства крови таких компонентов, как витамины Е и С.

8.	Ненаркотические анальгетики. НПВС.

В настоящее время синтезирована большая группа препаратов, среди которых выделяют так называемые «старые» или классические ненаркотические анальгетики (табл. 20). Они делятся по химическому строению на 3 основные группы: производные салициловой кислоты, пирозалона и анилина.

На их основе созданы новые, более современные средства:

А) в большей мере обладающие противовоспалительным действием - нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (табл. 21);

Б) в большей мере обладающие жаропонижающим действием: анальгетики-антипиретики.

К лекарственным препаратам с жаропонижающим эффектом относится вся группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих единым известным на сегодняшний день механизмом действия: блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и снижение синтеза простагландинов (рис. 6).

Этот механизм обусловливает не только основные эффекты НПВС - противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический и антиагрегационный, но и ряд нежелательных эффектов (например, поражения ЖКТ, кровоточивость, бронхоспазм в результате снижения уровня «полезных» цитопротективных простагландинов).

Таблица 20