- •Неотложные состояния в клинической эндокринологии
- •Саратов
- •Учебное пособие
- •Кетоацидоз и кетоацидотическая кома
- •Этиология и патогенез
- •Регидратация играет исключительную роль в лечении диабетического кетоацидоза и комы, учитывая важную роль обезвоживания в цепочке метаболических расстройств. Дефицит жидкости достигает при этом состоянии 10-12 % массы тела.
- •Восстановление электролитного баланса.
- •Гиперосмолярная кома
- •Клиника
- •Лактацидоз и гиперлактацидемическая кома
- •Лечение
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Этиология
- •3.Начальными симптомами гипогликемического состояния являются все перечисленные, кроме:
- •A. Массивное поступление в кровь тиреоидных гормонов
- •Литература
- •Приложения
- •Приложение 1
- •Патогенез кетоацидотической комы
- •Дефицит инсулина
- •Гипергликемия
- •Признаки
- •Диабетическая кома
- •Гипоглике-
- •Кетоацидоти-
- •Гиперосмоляр-
- •Гиперлактаци-
- •Оглавление
Оглавление
Введение……………………………………………………………… 4 Острые осложнения сахарного диабета…………………………….. 5 Кетоацидоз и кетоацидотическая кома ………………………. 6 Гиперосмолярная кома………………………………………… 19 Лактацидоз и гиперлактацидемическая кома ……………….. 23 Гипогликемия и гипогликемическая кома …..………………. 26 Тиреотоксический криз……………………………………………… 33 Острая надпочечниковая недостаточность ……………………….. 39 Гиперкальциемия и гиперкальциемический криз…………………. 50 Гипокальциемия и гипокальциемический криз…………………… 67 Тесты и ситуационные задачи……………………………………… 75 Эталоны ответов…………………………………………………….. 86 Рекомендуемая литература…………………………………………. 87 Приложения………………………………………………………….. 88 Приложение 1. Патогенез кетоацидотической комы………… 88
Приложение 2. Дифференциальная диагностика коматозных состояний у больных СД……………………………………… 89 Приложение 3. Скорость введения калия в зависимости от исходного уровня К+ и РН крови………………………………. 90 Приложение 4. Лабораторные дифференциальнодиагностические критерии гипопаратиреоза и некоторых электролит-
ных расстройств (Woodhouse,1974)…………………………… 91 Приложение 5. Содержание атомарного кальция в обычно используемых препаратах………………………………………… 92
Учебное издание
Неотложные состояния в эндокринологии
Учебное пособие
Авторский коллектив: Т.И.Родионова, А.И.Калашников, В.Г.Чобитько, О.Н. Костин, О.В. Максимова, Л.В.Каргина
Редактор Л.А.Алехнович
Подписано к печати . Формат 60*84 1/16 Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл.-печ.л. 8,0. Тираж 1000. Заказ №
Саратовский государственный медицинский университет. 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112,
Отпечатано в типографии ООО «Тесар-издат» 410071, Саратов, ул. Шелковичная, 186