6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Лазерная_терапия_в_неврологии_Кочетков_А_В

ловки, которые более эффективны для реализации того или иного метода воздействия. В последние годы нередко можно встретить в медицинских центрах по 7 и более излучающих головок к одному базовому блоку – и это оправдано! В таком случае можно механически подключать необходимые головкикразъему–для2-канальноговарианта,аможновыбиратьнужныйка- налнажатиемсоответствующейкнопкинабазовомблоке,какв4-канальном варианте.Приэтомголовкиостаютсяпостоянноподключеннымикразъему.

Основные преимущества аппаратов «Матрикс» и «ЛАЗМИК®»

–Базовый блок имеет от 1 до 4 независимых каналов для подключения лазерных, светодиодных или КВЧ-излучающих головок с возможностью регулирования мощности и установки частоты от 0,5 до 3000 Гц по каждому из каналов.

–Аппаратобеспечиваетимпульсный,модулированныйилинепрерывный режим излучения головок.

–На таймере базового блока устанавливается время процедуры – от 1 с до 90 мин.

–Осуществляется измерение и цифровая индикация импульсной и средней мощности излучения лазерных головок для АЛТ «Матрикс» с длиной волны от 365 до 808 нм.

–Возможность внешней модуляции мощности излучения, в том числе режим БИО.

–Максимальный выбор излучающих головок.

–Уникальныевозможностипосовмещениюсдругимиметодамифизиотерапии.

–Имеется защита от несанкционированного изменения режима работы во время процедуры.

–Современный дизайн и повышенная надежность.

21

Технические характеристики АЛТ «Матрикс» (базовые блоки)

Длинаволныизлученияопределяется типомсменноговыносногоизлучателя (от УФ до КВЧ)

Панельуправленияаппаратовпосвоимфункциямболеевсегосоответствует современным требованиям. Фотометр позволяет измерять как среднюю, так и импульсную мощности излучения головок. Коррекция спектрального диапазона производится встроенным процессором, который автоматически определяет тип излучающей головки. Мощность устанавливается электронным регулятором, подающим звуковой сигнал при достижении минимально и максимально возможных значений.

Недавно специально для применения в дерматологии и косметологии разработан аппарат лазерной и лазерно-вакуумной терапии «ЛАЗМИК®» (рис. 6), который выпускается в четырех модификациях:

«ЛАЗМИК» – 4 лазерных канала; «ЛАЗМИК-01» – 2 лазерных канала;

«ЛАЗМИК-02» – 3 лазерных канала и 1 вакуумный канал; «ЛАЗМИК-03» – 1 лазерный канал и 1 вакуумный канал.

22

Рис. 6. Внешний вид аппарата «ЛАЗМИК-03» (1 лазерный и 1 вакуумный канал): 1 – выключатель питания; 2 – кнопка включения канала; 3 – индикаторное окно включения канала; 4 – кнопка «Пуск»; 5 – индикатор «Излучение»; 6 – окно фотоприемника; 7 – кнопки регулировки мощности излучения; 8 – цифровое табло значения мощности излучения; 9 – кнопки задания частоты повторения импульсов; 10 – цифровое табло значения частоты; 11 – кнопки задания времени экспозиции; 12 – табло отображения времени экспозиции; 13 – разъем для подключения излучающей головки; 14 – замок блокировки; 15 – штуцер для подключения шланга и подачи отрицательного давления на насадки; 16 – кнопки регулирования разрежения; 17 – индикаторное окно значения разрежения

Основные особенности аппарата «ЛАЗМИК®»

1.Наличие дополнительного вакуумного канала позволяет значительно расширить возможности и эффективность лазерной терапии за счет реализации методики лазерно-вакуумного массажа, что особенно важно для косметологии.

2.Аппаратсовместимсаппаратамилазернымитерапевтическимисерии «Матрикс», с ним могут использоваться все излучающие головки от этих аппаратов. Но у аппарата «ЛАЗМИК®» есть и свои, оригинальные лазерные излучающие головки:

–КЛО-405-120, длина волны 405–410 нм, мощность 120 мВт, областиприменения:фотодинамическаятерапияс5-аминолевулиновой кислотой;

–КЛО-780-90, длина волны 780–785 нм, мощность 90 мВт,

области применения:

• биология (стимуляция стволовых клеток в культуре и тканях),

23

•неврология:стимуляциярегенерацииповрежденныхнервов,реабилитация больных со спинальной травмой,

•косметология: лазерофорез гиалуроновой кислоты (лазерная гиалуронопластикаилилазернаябиоревитализациякожи–способ безынъекционного введения специальным образом изготовленной гиалуроновой кислоты в кожу), в нашем варианте это более эффективная и современная технология «ЛАЗМИК®».

24

-аппаратлазернойилазерно-вакуумнойтерапии«ЛАЗМИК-03»(базо- вый блок);

-лазерная излучающая головка КЛО3;

-комплект специализированных насадок и приспособлений «Матрикс-

Косметолог», возможна замена на комплект банок для лазерно-

вакуумного массажа КБ-5;

-методические рекомендации (книга).

Дополнительныйкомплектдлятехнологиилазерофореза«ЛАЗМИК®»:

-специальная лазерная излучающая головка «ЛАЗМИК®»;

-специальная косметологическая насадка «ЛАЗМИК®»;

-специальный аппаратный гель с гиалуроновой кислотой против морщин «ЛАЗМИК®»;

-методические рекомендации (книга).

Дополнительновозможноприобретениеаппаратныхгелей«ЛАЗМИК®» для других косметологических программ (антицеллюлит, профилактика купероза и пр.).

Блок биоуправления «Матрикс-БИО»

Одним из наиболее перспективных направлений современной лазерной терапииявляетсяиспользованиесинхронизациивоздействиясэндогенными

25

биоритмамипациента.Системысобратнойсвязьюновоготипапозволяютв режимереальноговремениосуществлятьконтрольотдельныхфизиологических параметров, в соответствии с которыми оптимизируется терапевтическоевоздействие.Сочетаютсякомпонентылечебнойинекоторыхэлементов диагностическойаппаратуры.Такимобразом,осуществляютсясогласование физиологическихпараметровчеловекаитехническихкомпонентовсистемы, задание оптимального лечебного воздействия [Москвин С.В., 2003(1)].

Одним из преимуществ аппаратов «Матрикс» и «ЛАЗМИК®» является возможностьреализациипрактическилюбоговидамодуляцииизлученияот внешнегоисточникачерезадаптер,подключаемыйкразъемуназаднейпанелибазовогоблока.Дляобеспечения,например,режима«биоуправления» по параметрам кровотока выпускается специальный блок «Матрикс-БИО» в виде отдельного устройства (рис. 7), которое поставляется вместе с датчиками (рис. 8) и обеспечивает сложную модуляцию лазерного излучения частотами пульса и дыхания пациента с опорной частотой, изменяющейся по определенному закону (рис. 9) [Пат. 2117506 RU].

Излучающие головки к аппаратам «Матрикс» и «ЛАЗМИК®»

Источники лазерного излучения подключаются к базовому блоку. Они состоятизодногоилинесколькихполупроводниковыхлазеровиэлектронной схемы управления, которая задает ток накачки лазера, а также обеспечивает адаптациюголовкикунифицированномупитаниюотблока.Иногдаэлектронная схема выполняет и другие функции. Необходимо заметить, что именно диодныелазерыпозволилисоздатьсистемувыносныхизлучающихголовок и реализовать в полной мере блочный принцип построения современной аппаратуры для лазерной терапии.

Излучающие головки классифицируют по параметрам лазеров или их количеству:

–режим работы: импульсные или непрерывные;

–длинаволныизлучения:синие,зеленые,красные,инфракрасныеидр.;

–мощность (средняя или импульсная);

–количество лазеров: с одним лазерным источником или матричные. Излучающие головки с одним лазерным источником позволяют исполь-

зовать оптические насадки для введения излучения лазера непосредственно в световой канал без использования специальной оптики, с помощью простого резьбового или цангового соединения («жесткий» инструмент). На выходе насадок получается необходимое распределение светового потока, доставляемого в нужное место. При использовании данных головок в лазерно-вакуумноммассажеихнакручиваютнабанку(насадкудлялазерно- вакуумного массажа) или на иппликаторные ролики.

26

Рис. 9. Диаграмма модуляции лазерного излучения в режиме БИО [Пат. 2117506 RU]

Лазерные головки типа КЛО, а также ЛО-532-1 могут работать как в непрерывномрежиме,такиврежимемодуляцииизлучения,которыйвключается кнопкой на самой головке, а частота модуляции задается на базовом блоке. Необходимо помнить, что в режиме модуляции средняя мощность излучения уменьшается в 2 раза!

27

Внешний вид излучающих головок представленнарис.10,атехническиепараметрынаиболеечастоприменяемыхлазер-

ныхголовок–втабл.1.Необходимоособо

отметить, что такой тип головок, принцип

размещениялазера,резьбовоесоединение М24×1ипр.разработаныизапатентованы С.В. Москвиным [Пат. 52569 RU].

Для дерматологии и косметологии разрабатываютсяипроизводятсяспециальные лазерные излучающие головки, например, с длиной волны 405–410 нм для фотодинамической терапии (ФДТ) [Leman J.,

Morton C., 2002] или с длиной волны 780–785 нм для методики лазерофореза

[Москвин С.В., 2010].

28

Лазерные (КЛ) и светодиодные (МС) излучающие головки для ВЛОК и УФО крови

Излучающие головки КВЧ-диапазона

ЛО-КВЧ-4,9 – длина волны 4,9 мм, мощность 1 мВт

ЛО-КВЧ-5,6 – длина волны 5,6 мм, мощность 1 мВт

ЛО-КВЧ-7,1 – длина волны 7,1 мм, мощность 1 мВт

Матричныеизлучатели(рис.11)составляютособыйклассголовок.Изнасадок с ними применяют только специальные магнитные (ММ-50). В медицинскойпрактикенаиболеечастоиспользуютматричныеизлучающиеголовки иавтономныеаппараты,содержащие10импульсныхинфракрасныхлазерных диодов (МЛ01К) или 8 красных импульсных лазерных диодов (МЛ01КР).

МатричнаяизлучающаяголовкаМЛ01КдляАЛТ«Матрикс»содержит

10импульсныхинфракрасныхлазерныхдиодов,расположенныхвдваряда, что обеспечивает равномерное освещение площади до 30 см2. Форма и размер излучения МЛ01К на поверхности защитной крышки рабочего окна прибораидентичнытаковымнаповерхностикожибольногоприконтактном методе воздействия.

МатричнаяимпульснаяголовкаМЛ01КРидентичнаповнешнемувиду головкеМЛ01Киимеетаналогичноеокнодлявыходалазерногоизлучения,

29

ции излучения любой частотой. Подробнее о применении данной головки можно узнать из книги С.В. Москвина и В.Г. Купеева (2007).

Светодиодные излучающие головки широко применялись раньше, когда не было лазерных излучателей с заданными параметрами или они были слишком дороги. В настоящее время от них чаще отказываются в пользу лазеров из-за большей эффективности последних.

Оптические и магнитные насадки для лазерной терапии

Непрерывноеизлучениепроникаетвтканинаотносительнонебольшую глубину, и воздействовать на внутренние органы возможно только с помощью соответствующего световодного инструмента. В настоящее время с распространением импульсных диодных лазеров различного спектрального диапазона и матричных излучателей на их основе стали отказываться от насадок в пользу неинвазивного воздействия излучением на проекцию больногооргана,однакосветоводыещенаходятприменениеприреализации так называемых полостных методик и ВЛОК.

Световодный инструмент состоит из трех основных частей: разъем для крепления, стержень и рабочая часть – оптический рассеивающий элемент. От оптического разъема до рассеивателя излучение проходит по световоду.

30

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/