3 курс / Фармакология / Руководство_по_антимикробной_терапии_в_педиатрии_Р_Р_Кильдиярова
.pdf
Рис. 6.2. Основные показания к применению ряда антипротозойных средств. Одинаковыми стрелками отмечена эффективность препаратов при определенных протозойных инфекциях
6.2. ГЕЛЬМИНТОЗЫ ГЕЛЬМИНТЫ
Наибольшее медицинское значение имеют глисты, представленные на рис. 6.3.
Рис. 6.3. Разнообразие глистов
Среди антигельминтных средств различают препараты для лечения нематодоза, трематодоза и цестодоза (табл. 6.5).
Таблица 6.5. Классификация антигельминтных препаратов (Страчунский Л.С., Козлов С.Н., 2004)
Группа препаратов |
Наименование |
|
Для лечения нематодозов (код |
Левамизол, мебендазол, албендазол, пирантела памоат, пиривиний, |
|
по АТХ - Р02С) |
пиперазин |
|
Для лечения трематодозов |
Хлоксил, бильтрицид |
|
(код по АТХ - P02B) |
||
|
||
Для лечения цестодозов (код |
P02DA - производные салициловой кислоты (никлозамин); P02DХ - |
|
по АТХ - P02D) |
другие (дезаспидин, дихлорофен, семена тыквы) |
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
С расширенным спектром
Празиквантел
активности
НЕМАТОДОЗЫ Нематодозы - гельминтные инвазии, вызванные круглыми червями.
Анкилостомидоз
К анкилостомидозам (код по МКБ-10 - В76) относятся анкилостомоз (возбудительAncylostoma
duodenale) и некатороз (возбудитель Necator americanus). Характерные проявления - гипохромная железодефицитная анемия с длительными кишечными кровотечениями, поражение ЦНС. Дегельминтизацию проводят одним из трех препаратов (табл. 6.6), эффективность оценивают наличием трех отрицательных исследований фекалий с интервалом 30 дней.
Таблица 6.6. Антигельминтная терапия при анкилостомидозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
|||||
|
|
|
|
||
|
Немозол |
С 1 года - по 15 мг/кг в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
||
Албендазол |
|
(суспензия по 20 мл); >12 лет - |
Однократно |
Во время еды |
|
|
Саноксал |
400 мг (таблетки) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
3 дня, при |
Внутрь через 1 ч |
|
|
|
С 2 лет до 7 лет - по 25 мг; 8-9 |
после еды, запивая |
||
|
Вермокс |
необходимости |
|||
|
|
|
|||
Мебендазол |
|
лет - 50 мг; >10 лет - по 100 мг 2 |
небольшим |
||
Вормин |
повторить через 2 и |
||||
|
раза в сутки (утром и вечером) |
|
количеством |
||
|
|
4 нед |
|||
|
|
|
|
жидкости |
|
|
|
С 6 мес до 3 лет в суспензии - |
|
|
|
|
Пирантел |
125 мг/2,5 мл; 3-6 лет - в |
Однократно, при |
Внутрь во время или |
|
Пирантела |
|
таблетках по 250 мг; 7-12 лет - |
после еды. Таблетки |
||
Немоцид |
интенсивной |
||||
памоат |
500 мг; >12 лет при массе тела |
разжевывают и |
|||
|
инвазии - 3-5 дней |
||||
|
Гельминтокс |
до 75 кг - 750 мг, при массе тела |
запивают водой |
||
|
|
>75 кг - 1 г |
|
|
Показания к применению пирантела (код по АТХ - Р02СС01): анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез.
Rp.: Tabl. Mebendazoli 0,1
Rp.: Tabl. Pirantelipamoatis 0,25
D.t.d. N. 24
D.t.d. N. 3
S. Принимать внутрь через 1 ч
после еды S. Принимать внутрь по 1 таблетке утром после еды,
таблетку перед проглатыванием разжевать; курс - 3 дня по 1 таблетке утром и вечером; (ребенку 4 лет)
курс - 3 дня (ребенку 8 лет)
Аскаридоз
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Аскаридоз (код по МКБ-10 - В77) - гельминтоз, вызванный аскаридой (Ascaris lumbricoides),в первую стадию с развитием аллергизации организма (зуд, уртикарные высыпания, легочные инфильтраты), в позднюю хроническую фазу - поражения ЖКТ. На мигрирующие личинки антигельминтные препараты не оказывают эрадикационного воздействия. Для лечения кишечной фазы аскаридоза применяют один из перечисленных ниже антигельминтных препаратов (табл. 6.7). Оценку эффективности лечения проводят через месяц после эрадикации тремя отборами кала на яйца аскарид с интервалом 2-4 дня.
Таблица 6.7. Антигельминтная терапия при аскаридозе
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
Курс |
|
Способ |
|
|
|
|
|
применения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Немозол |
С 1 года - по 15 мг/кг в сутки (в |
|
|
|
Внутрь во время |
|||
Албендазол |
Саноксал |
суспензии по 20 мл); >12 лет - 400 |
Однократно |
|
еды |
||||
|
мг (таблетки) |
|
|
|
|||||
|
|
|
С 2 лет до 7 лет - по 25 мг; 8-9 лет |
3 дня, при |
|
Внутрь, запивая |
|||
МебендазолВермокс |
- 50 мг; >10 лет - 100 мг 2 раза в |
необходимости |
|
небольшим |
|||||
сутки (утром и вечером). |
повторить через 2 и 4 |
количеством |
|||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
Противопоказан при анемии |
нед |
|
жидкости |
|||
|
|
|
С 3 лет до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 |
Однократно, через 7- |
Внутрь после еды |
||||
Левамизол |
Декарис |
мг; 6-10 лет (2030 кг) - 50-75 мг; |
14 дней повторить |
|
вечером |
||||
|
|
|
10-14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Окончание табл. 6.7 |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
Курс |
|
Способ |
|
|
|
|
|
применения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
С 6 мес до 3 лет в суспензии - |
|
|
|
||
Пирантела |
|
Пирантел |
125 мг; 3-6 лет в таблетках - |
|
Однократно, через |
Внутрь во время или |
|||
|
|
|
250 мг; 7-12 лет - 500 мг; >12 |
|
3 нед курс |
после еды. Таблетки |
|||
памоат или |
|
Немоцид |
|
||||||
|
лет при массе тела <75 кг - |
|
рекомендуется |
разжевывают и |
|||||
эмбонат |
|
|
|
|
|||||
|
Гельминтокс |
750 мг, при массе тела >75 кг |
|
повторить |
запивают водой |
||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
- 1 г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В таблетках по 200 и 500 мг и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5% раствор 2 раза в сутки (от |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 чайной ложке до 2 столовых |
|
|
|
||
|
|
|
|
ложек). РД и СД с 0 лет до 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
года - 200 и 400 мг; |
|
|
Внутрь за 1 ч до или |
||
Пиперазина |
|
Пиперазина |
|
|
2 дня подряд |
через 0,5-1 ч после |
|||
|
|
|
|
с 2-3 лет - 300 и 600 мг; |
|
||||
адипинат |
|
адипинат |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
4-5 лет - 500 и 1000 мг; |
|
|
еды |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
6-8 лет - 750 и 1500 мг; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9-12 лет - 1000 и 2000 мг и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
13-15 лет - 1500 и 3000 мг в 2
приема
Левамизол (код по АТХ - Р02СЕ01) относится к группе противоглистных препаратов (аскаридоз, токсоплазмоз, некатороз, стронгилоидоз, трихуроз, энтеробиоз) и иммуномодуляторов. Показания к применению пиперазина (код АТХ Р02СВ01) - аскаридоз и энтеробиоз.
|
Rp.: Tabl. Piperazini adipinati 0,2 |
Rp.: Tabl. Levamizoli 0,05 |
D.t.d. N. 10 |
|
|
D.t.d. N. 2 |
S. По 1,5 таблетки спустя 1 ч после |
|
|
S. По 1,5 таблетки внутрь после ужина однократно |
еды |
|
|
(ребенку 10 лет) |
2 раза в сутки; курс - 2 дня (ребенку 3 |
|
|
|
лет) |
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз (код по МКБ-10 - В78) - гельминтоз из группы нематодозов, вызываемыйStrongyloides stercoralis, протекающий с поражением ЖКТ и аллергическими проявлениями. Эффективность терапии (табл. 6.8) оценивается через 3-4 нед после эрадикации. При обнаружении личинок терапию повторяют через 1-1,5 мес после первого курса.
Таблица 6.8. Антигельминтная терапия при стронгилоидозе
МНН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
||||
|
|
|
||
|
С 1 года - по 15 мг/кг в сутки в |
|
Внутрь во время |
|
Албендазол |
|
3 дня |
||
|
еды |
|||
|
1 прием; >12 лет - 400 мг 1 раз в сутки |
|
||
|
|
|
||
МебендазолС |
2 лет - по 200-300 мг/сут в 2 приема |
3 дня |
Внутрь, запивая |
|
водой |
||||
|
|
|
||
|
С 3 до 6 лет (10-20 кг) - по 25-50 мг; от 6 до 10 |
Однократно, через 7 |
Внутрь после еды |
|
Левамизол |
лет (20-30 кг) - 50-75 мг; от 10 до 14 лет (30-40 |
|||
|
кг) - 75-100 мг |
дней повторить |
вечером |
|
|
|
|
Токсокароз
Токсокароз (код по МКБ-10 - В81.8) - зоонозное заболевание, обусловленное паразитированием круглых червей Tocsocara canis, которое протекает с поражением внутренних органов и глаз. Специфическую терапию осуществляют назначением одного из трех лекарственных препаратов (табл. 6.9). Критериями эффективности являются прогрессивное снижение уровня эозинофилии, специфических антител. При медленном улучшении клинико-лабораторных показателей курсы антигельминтной терапии проводят через 3-4 мес, иногда требуется 4-5 курсов лечения.
Таблица 6.9. Антигельминтная терапия при токсокарозе
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
||
применения |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
Немозол |
С 1 года - по 10-15 мг/кг в сутки в |
|
Внутрь во |
||
Албендазол |
|
2 приема; >12 лет - 200 мг 2 раза в |
7-14 дней |
|||
|
время еды |
|||||
|
Саноксал |
сутки |
|
|
||
|
|
|
|
|||
Мебендазол |
Вермокс |
Таблетки по 100 мг с 2 лет - по |
10-15 дней, через |
Внутрь, запивая |
||
200-300 мг/сут в 2-3 приема |
2 нед повторить |
водой |
||||
|
Дитразина |
|
|
|
|
|
Диэтилкарбамазин |
цитрат |
Таблетки с 5 лет - по 3-4 мг/кг в |
21 день |
Внутрь во |
||
сутки в 3 приема |
|
время еды |
||||
|
|
|
|
|||
|
Ивектин |
|
|
|
|
|
Дитразин (код по АТХ - N05AB06) применяется для лечения филяриатозов, |
||||||
действует также при аскаридозе. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
Rp.: Tabl. Albendazoli 0,2 |
|
Rp.: Tabl. Ditrazini citratis 0,1 |
|
|||
D.t.d. N. 20 |
|
|
D.t.d. N. 30 |
|
|
|
S. По 1/2 таблетки во время еды 2 раза в сутки; |
S. По 1/3 таблетки 3 раза в сутки во время еды; |
|||||
курс - 10 дней (ребенку 5 лет) |
курс - 21 день (ребенку 7 лет) |
|
||||
Трихинеллез
Трихинеллез (код по МКБ-10 - В75) - гельминтоз (возбудитель - Trichinella spiralis),характеризуемый лихорадкой, интоксикацией, болями в мышцах, отеком лица, кожными сыпями, эозинофилией крови, а при тяжелом течении - поражением внутренних органов и ЦНС. Лечение больных проводят в стационаре, поскольку возможны прогрессирование болезни и тяжелые побочные реакции на специфическое лечение (табл. 6.10).
Таблица 6.10. Антигельминтная терапия при трихинеллезе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
С 1 года в суспензии; таблетки по |
При легкой форме - 7 |
|
|
Албендазол |
Немозол |
400 мг при массе тела <60 кг - по |
дней, в остальных |
Внутрь во время |
|
|
|
15 мг/кг в сутки в 2 приема; >60 |
случаях - 14 дней; |
еды |
|
|
|
кг - по 400 мг 2 раза в сутки |
превентивно - 5-7 дней |
|
|
|
|
|
При легкой форме - 7 |
Внутрь через 20-30 |
|
|
|
Таблетки по 100 мг с 2 лет - по |
дней, в остальных |
||
МебендазолВермокс |
мин после еды, |
||||
10 мг/кг в сутки в 3 приема |
случаях - 14 дней; |
||||
|
|
|
превентивно - 5-7 дней |
запивая водой |
|
|
|
|
|
||
Трихуроз
Трихуроз, или трихоцефалез (код по МКБ-10 - В79), - глистная инвазия, возникающая при употреблении продуктов, загрязненных почвой яйцами круглого гельминта власоглава:Trichuris trichiura, Trichocephalus trichiuris. Травмирующий фактор является доминирующим: внедряясь в стенку толстой кишки, власоглав
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
своим тонким волосовидным головным концом как бы прокалывает слизистую оболочку. Для эрадикации паразита используют один из перечисленных ниже лекарственных препаратов (табл. 6.11). Оценку эффективности лечения проводят через месяц после эрадикации тремя отборами кала на яйца власоглава с интервалом 2-4 дня.
Таблица 6.11. Антигельминтная терапия при трихурозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
Немозол |
|
|
|
|
|
С 1 года - по 400 мг |
|
|
Албендазол |
Саноксал |
(таблетки) или 20 мл (суспензии) 1 |
3 дня |
Внутрь во время еды |
|
|
|
|
|
|
Гелмодол- |
раз в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
ВМ |
|
|
|
|
|
Таблетки по 100 мг с 2 лет до 7 лет - |
|
Внутрь через 20-30 мин |
Мебендазол |
Вермокс |
по 25 мг; 8-9 лет - 50 мг; >10 лет - |
3 дня |
после еды, запивая |
100 мг 2 раза в сутки (утром и |
небольшим количеством |
|||
|
|
вечером) |
|
жидкости |
|
|
Таблетки по 100 мг с |
|
|
|
Карбендацим |
|
3-5 |
Внутрь после еды. Таблетки |
Карбендацим |
|
2 лет - по 10 мг/кг в сутки |
||
|
дней |
разжевывают, запивая водой |
||
|
Медамин |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
в 3 приема |
|
|
Карбендацим (код по АТХ - Р02СА) имеет широкий спектр показаний: трихуроз, анкилостомидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, энтеробиоз.
Rp.: Tabl. Mebendazoli 0,1
Rp.: Tabl. Carbendacimi 0,1
D.t.d. N. 20
D.t.d. N. 20
S. По 1/2 таблетки 2 раза в сутки через 20-30
мин после еды, запивая водой; S. По 1 таблетке, разжевывая, 3 раза в сутки после еды; курс - 5 дней (ребенку 10 лет)
курс - 3 дня (ребенку 8 лет)
Энтеробиоз
Энтеробиоз (код по МКБ-10 - В80) - заболевание, вызванное Enterobius vermicularis - круглым червем белого цвета, длиной 0,5-1,5 см, который паразитирует в тонкой и проксимальных отделах толстой кишки. Лекарственную терапию осуществляют одним из антигельминтных препаратов (табл. 6.12). Оценку эффективности лечения проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения методом липкой ленты троекратно с интервалом 1-2 дня.
Таблица 6.12. Антигельминтная терапия при энтеробиозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
|
С 1 года - по 5 мг/кг 1 раз в сутки; |
Однократно, |
|
Албендазол |
Немозол |
>12 лет - 400 мг 1 раз в сутки |
повторить через 2 |
Внутрь во время еды |
|
|
|
нед |
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
С 2 лет до 7 лет - по 25 мг; 8-9 лет - |
Один день, |
Внутрь через 20-30 |
|||
МебендазолВермокс |
50 мг; >10 лет - 100 мг 2 раза в |
повторить через 2 |
мин после еды, |
||||
|
|
сутки (утром и вечером) |
нед |
|
запивая водой |
||
Окончание табл. 6.12 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
Режим дозирования |
|
Курс |
|
Способ |
|
|
|
применения |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С 6 мес до 3 лет в суспензии - |
|
|
|
|
Пирантела |
Пирантел |
125 мг/2,5 мл; 3-6 лет в таблетках |
Однократно, |
|
Внутрь во время или |
||
|
|
- по 125 и 250 мг; 7-12 лет - 500 |
повторить |
|
после еды. Таблетку |
||
|
|
|
|
||||
памоат или |
Немоцид |
|
|
||||
мг; >12 лет при массе тела до 75 |
через |
|
разжевать и запить |
||||
эмбонат |
|
|
|
||||
Гельминтокс |
кг - 750 мг, при массе тела >75 |
|
|
стаканом воды |
|||
|
2 нед |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кг - 1 г |
|
|
|
|
|
|
|
С 0 лет - по 10 мг/кг в сутки в 3 |
Один день, |
|
Внутрь после еды, не |
|
Карбендацим |
Карбендацим |
повторить |
|
разжевывая, запивая |
|||
приема |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
через 2 нед |
|
водой |
|
|
|
От 3 лет до 6 лет (1020 кг) - 25- |
Однократно; |
|
|
|
Левамизол |
Декарис |
50 мг; от 6 до 10 лет (20-30 кг) - |
курс повторить |
Внутрь после еды |
|||
|
|
|
50-75 мг; от 10 до 14 лет (30-40 |
через 2 нед |
|
вечером |
|
|
|
|
кг) - 75-100 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Албендазол, являясь антигельминтным (нематодозы, стронгилоидоз, эхинококкоз, токсокароз, нейроцистицеркоз и смешанные глистные инвазии) средством, в отличие от всех противоглистных препаратов действует на все три стадии червей: цисты, личиночные и взрослые формы.
Rp.: Tabl. Pyranteli 0,125
Rp.: Tabl. Albendazoli 0,2 N. 1
D.t.d. N. 4
D.S. Одна таблетка во время еды
однократно (ребенку 4 лет) S. По 2 таблетки 1 раз в сутки после еды однократно, повторить через 2 нед (ребенку 5 лет)
ТРЕМАТОДОЗЫ
Описано около 40 видов трематод - биогельминтов, у которых первым хозяином всегда является моллюск, вызывающий трематодозы у человека (код по МКБ-10 - В66); часто встречаются описторхоз и фасциолез.
Описторхоз
Описторхоз-трематодоз, вызываемый паразитирующими сосальщиками - кошачьей, или сибирской, двуусткой Opisthorchis felineus, при употреблении в пищу зараженной сырой, свежезамороженной, малосоленой или слабопровяленной рыбы, протекающий с поражением билиарно-панкреатической системы и аллергическими проявлениями. Специфическое лечение проводят только празиквантелом (табл. 6.13). Больной считаетсяизлеченным, если через 6 мес после курса эрадикации при троекратном исследовании желчи (кала) на протяжении 2-3 нед яйца описторхисов не обнаруживаются.
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Таблица 6.13. Антигельминтная терапия при описторхозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
|
|
С 4 лет - по 60 мг/кг в сутки в 3 |
1 |
Внутрь вечером целиком, не |
|
ПразиквантелБилтрицид |
приема в ночное время (22:00, |
разжевывая, с небольшим |
|||
день |
|||||
|
|
4:00, 10:00) |
количеством жидкости |
||
Празиквантел (код по АТХ - P02BA01) - антигельминтный препарат в таблетках по 0,6 г, спектр активности которого касается трематод, шистосом, цестодов.
•При трематодозах - 60-75 мг/кг в сутки в течение 1-2 дней.
•Шистосомозах - 40-60 мг/кг в сутки в 2-3 приема.
•Цестодозах - 5-25 мг/кг однократно.
•Цистицеркозе - 50-100 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 30 дней.
Фасциолез
Фасциолез - гельминтозное заболевание, характеризуется поражением печени и желчевыделительной системы. Возбудители инвазии: Fasciola hepatica - печеночная двуустка и F. gigantica - гигантская двуустка. Антигельминтную терапию больных (табл. 6.14) при присоединении бактериальной инфекции билиарного тракта дополняют антибиотиками.
Таблица 6.14. Антигельминтная терапия при фасциолезе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
|||||
|
|
|
|
||
АлбендазолНемозол |
С 1 года - по 10 мг/кг 1 раз в сутки; |
Однократно, повторить |
Внутрь во время |
||
>12 лет - 400 мг |
через 2 нед |
еды |
|||
ЦЕСТОДОЗЫ
Цестодозы - гельминтозы, причиной которых являются ленточные черви. Геминолепидоз
Геминолепидоз (код по МКБ-10 - В71) - заболевание, которое вызывается карликовым цепнем Hymenolepis nana, паразитирующим в кишечнике человека. Дети болеют в 4-5 раз чаще, чем взрослые. Инвазия контактная, протекающая с болевым синдромом, гемоколитом и нарушениями со стороны ЦНС. Специфическое лечение представлено в табл. 6.15. Эффективность терапии оценивается путем проведения трех контрольных анализов кала с интервалом 5 дней.
Таблица 6.15. Антигельминтная терапия при гименолепидозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
|
|
Однократно, |
Внутрь вечером целиком, |
|
|
С 4 лет и более - в дозе 25 |
не разжевывая, с |
|
ПразиквантелБильтрицид |
через 10 дней |
|||
|
|
мг/кг в течение 1 дня |
курс повторить |
небольшим количеством |
|
|
|
жидкости |
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
C 2 лет СД таблетки или |
|
Перед началом лечения |
|
|
|
порошка - по 500 мг в 4 |
4 дня, через 4 |
принимают 2 г натрия |
|
Никлозамид |
Фенасал |
приема через каждые 2 ч (в |
дня курс |
бикарбоната. Таблетки |
|
|
|
10, 12, 14 и 16 ч); пищу |
повторить |
разжевывают или |
|
|
|
принимают в 8, 13 и 18 ч |
|
размельчают в теплой воде |
|
Никлозамид (код по АТХ - Р02БА01) активен в отношении геминолепидоза, |
|||||
тениаринхоза, дифиллоботриоза. |
|
|
|||
|
|
|
|
||
Rp.: Tabl. Praziquanteli 0,6 |
|
Rp.: Tabl. Niclosamidi 0,5 |
|
||
D.t.d. N. 6 in obductae |
|
D.t.d. N. 3 |
|
|
|
S. По 1 таблетке, не разжевывая, |
S. По 1 измельченной таблетке в 10, 12, 14 и 16 ч через 1 ч |
||||
однократно вечером (ребенку 4 |
после еды; курс - 4 дня. До приема таблетки выпить 2 г соды |
||||
лет) |
|
(ребенку 12 лет) |
|
|
|
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз (код по МКБ-10 - В70) - зооантропонозная инвазия, вызываемая широким лентецом (Diphyllobothrium latum), реже D. dendriticum и D. klebanovskii,протекает с диспепсическими расстройствами и возможным развитием В12-дефицитной анемии. Дегельминтизацию проводят одним из двух препаратов (табл. 6.16). Контроль за лечением проводят через 1 и 3 мес по результатам копроовоскопии (обнаружение фрагментов тела паразита (члеников) при микроскопии). Если отхождение яиц и фрагментов стробилы лентеца продолжается, назначают повторный курс лечения.
Таблица 6.16. Антигельминтная терапия при дифиллоботриозе
МНН |
ТН |
Режим |
Курс |
Способ применения |
|
дозирования |
|||||
|
|
|
|
||
ПразиквантелБильтрицид |
С 4 лет и более - |
Однократно |
Внутрь вечером целиком, не разжевывая, |
||
по 15 мг/кг |
с небольшим количеством жидкости |
||||
|
|
С 2 лет - по |
|
|
|
|
Никлозамид |
500 мг; 2-12 лет - |
|
Внутрь, разжевывая и запивая водой. За 15 |
|
Никлозамид |
Однократно |
мин до приема препарата выпить стакан |
|||
|
|
||||
|
Фенасал |
1,5 г; >12 лет - 2-3 |
|
воды с 1-2 г натрия бикарбоната |
|
|
|
|
|||
|
|
г на ночь |
|
|
|
Тениаринхоз
Тениаринхоз (код по МКБ-10 - В71.8) - гельминтоз, характеризуемый поражением преимущественно верхнего отдела ЖКТ человека. Возбудитель - бычий цепеньTaeniarhynchus saginatus. Лечение проводят в стационаре назначением одного из двух препаратов (табл. 6.17). Оценку эффективности лечения проводят в течение 2-3 мес по исследованиям фекалий на наличие онкосфер гельминта. Если выделение члеников возобновляется, проводят повторный курс лечения теми же антигельминтными препаратами. Таблица 6.17. Антигельминтная терапия при тениаринхозе
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
|
Способ применения |
|
|
|
|
Однократно, |
через |
Внутрь вечером целиком, |
|
ПразиквантелБильтрицидС |
4 лет - по 15 мг/кг |
10 дней курс |
|
не разжевывая, с |
||
повторяют в той же |
небольшим количеством |
|||||
|
|
|
||||
|
|
|
дозе |
|
жидкости |
|
|
|
|
|
|
Перед началом лечения |
|
|
|
С 2 лет СД таблетки или |
Однократно, |
через |
принимают 2 г натрия |
|
|
|
|
||||
|
|
порошка - по 500-1000 мг |
10 дней курс |
|
гидрокарбоната. |
|
Никлозамид |
Фенасал |
|
|
|||
утром натощак с солевыми |
повторяют по |
|
||||
|
|
Таблетку разжевывают |
||||
|
|
|
|
|
||
|
|
слабительными |
показаниям |
|
или размельчают в |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
теплой воде |
|
Тениоз
Тениоз (код по МКБ-10 - В68) - гельминтоз, характеризуемый поражением тонкой кишки. Возбудитель тениоза - свиной цепень Taeniasis solium. Все пациенты должны получать лечение в стационаре (табл. 6.18) из-за опасности развития цистицеркоза при разрушении оболочек яиц и заносе онкосфер в общий кровоток. Контроль терапии - четырехкратное исследование испражнений с интервалом 1 мес.
Таблица 6.18. Антигельминтная терапия при тениозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
|
С 4 лет и более - по 50- |
14 сут; проводить 3 |
Внутрь целиком, не |
ПразиквантелБильтрицид |
60 мг/кг в сутки в 3 |
цикла с интервалом 2-3 |
разжевывая, запивая |
|
|
|
приема |
нед |
водой |
|
|
С 1 года - по 10-12 мг/ кг |
28 дней; проводить 3 |
|
Албендазол |
Немозол |
в сутки в 2 приема |
цикла с интервалом 2-3 |
Внутрь во время еды |
|
|
нед |
|
|
|
|
|
|
|
Эхинококкоз
Эхинококкоз (код по МКБ-10 - В67) - гельминтоз, вызванный Echinococcus granulosus,характеризуется образованием в печени, легких или других органах и тканях паразитарных кист. Лечение проводят длительно единственным препаратом (табл. 6.19). Хирургическое вмешательство является основным методом лечения, при котором проводят удаление кисты с ушиванием полости, оставшейся после нее.
Таблица 6.19. Антигельминтная терапия при эхинококкозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
С 1 года - по 15 мг/ кг в |
Три цикла по 28 дней с 2-недельным |
Внутрь во |
|
АлбендазолНемозол |
сутки в 2 приема (не |
перерывом. Общая длительность |
|||
время еды |
|||||
|
|
более 800 мг/сут) |
лечения препаратом - 12-18 мес |
||
|
|
|
|||
АНТИПАРАЗИТАРНЫЕ СВОЙСТВА РАСТЕНИЙ
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi