3 курс / Фармакология / Руководство_по_антимикробной_терапии_в_педиатрии_Р_Р_Кильдиярова
.pdfАнтипаразитарным действием обладают главным образом острые или горькие травы. К типичным антипаразитарным растениям относятся:
•семена тыквы (при цестозах и трематодозах);
•чистотел (бактерицидное и фунгистическое действие);
•пижма (при аскаридозе и энтеробиозе);
•папортник мужской (при цестодозах);
•полынь цитварная (при аскаридозе);
•чабрец, чеснок, гвоздика, гранат, красный перец, мята болотная, полынь горькая, рута, эвкалипт, спорыш, береза, хинное дерево, копытень европейский, льнянка обыкновенная, прострел Турчанинова и т.д.
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Глава 7. АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
У детей острые кишечные инфекции вирусной этиологии (ротавирусные гастроэнтериты) наблюдаются чаще бактериальных диарей; виды, возбудители и антимикробная терапия инфекций ЖКТ сгруппированы в табл. 7.1.
Таблица 7.1. Антимикробная терапия при инфекциях желудочно-кишечного тракта
Вид |
|
Основные возбудители |
|
Терапия выбора |
Антибиотики и |
||
диареи |
|
|
химиопрепараты |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
АБТ не показана при |
|
|
|
|
|
|
|
легкой форме. При |
Препараты I |
|
|
|
|
|
|
среднетяжелой форме - |
ряда, или стартовые, - |
|
|
|
|
|
|
только в группе риска. |
производные нитрофурана: |
|
|
|
|
|
|
При тяжелой и |
|
фуразолидон и нифуроксазид, ко- |
|
Вирусы, Vibrio |
|
|
генерализованной - I и II |
тримоксазол, аминогликозиды |
||
|
cholerae,энтеротоксигенные |
|
ряда. Пероральная или |
(гентамицин и |
|||
Водянистая |
и энтеропатогенныеE. coli, B. |
парентеральная |
|
канамицин). Препараты II |
|||
|
cereus, Salmonella spp., S. |
|
|
регидратация. При |
ряда, илиальтернативные, - в |
||
|
aureus,простейшие |
|
|
холере - АМС для |
|
стационаре: налидиксовая |
|
|
|
|
|
|
сокращения |
|
кислота, |
|
|
|
|
|
бактериовыделения и |
амоксициллин/клавуланат и |
|
|
|
|
|
|
предотвращения |
|
аминогликозиды II поколения |
|
|
|
|
|
распространения |
|
(амикацин |
|
|
|
|
|
инфекции |
|
|
Окончание табл. 7.1 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид |
|
Основные возбудители |
|
Терапия выбора |
Антибиотики и химиопрепараты |
||
диареи |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Shigella spp., E. coli, V. |
|
|
|
|
|
|
|
parahaemolyticus, S. |
АБТ по показаниям: |
и нетилмицин), по строгим показаниям - |
|||
|
|
enteritidis, Aeromonas spp., |
при легкой - I ряда, |
макролиды. Препараты III |
|||
Инвазивная |
Plesiomonas spp., Y. |
среднетяжелой - I и |
ряда, илирезерва: рифампицин, |
||||
|
|
enterocolitica, |
II ряда; тяжелой - III |
цефалоспорины III и IV поколения, |
|||
|
|
Campylobacter spp., Ent. |
ряда |
фторхинолоны |
|||
|
|
histolytica |
|
|
|
|
|
7.1. ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИ РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ
Ротавирусный гастроэнтерит (код по МКБ-10 - A08) - инфекция, вызываемая РНКсодержащим вирусом, имеющим семь серогрупп, распространяющийся фекальнооральным, контактно-бытовым и респираторным путями, с клинической картиной острого гастрита или гастроэнтерита, токсикоза с эксикозом, иногда катаральными
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
симптомами. Другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит: норавирусы, астровирусы, калицивирусы, коронавирусы, аденовирусы, торовирусы и др.
Применение антибактериальных средств нецелесообразно. Показания к назначению кишечных антисептиков: поздние сроки поступления, сочетание с энтеробактериальной кишечной инфекцией, дети раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном, неблагоприятный социальный анамнез. Основа терапии - оральная регидратация, назначение энтеросорбентов (табл. 7.2). Показаны пробиотики, содержащие Saccharomyces boulardii, L. rhamnozus GG, L. reuteri, B. infant (см. гл. 10). Этиотропная противовирусная терапия не разработана.
Таблица 7.2. Антимикробная терапия при вирусных диареях
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
Растворы для оральной |
Гидровит |
В начале лечения - 50- |
|
Внутрь между |
|
регидратации с |
|
3-10 |
|||
Гастролит |
60 мл/кг в сутки, затем |
приемами пищи, |
|||
пониженной |
|
20-30 мл/кг в сутки |
дней |
дозированно |
|
осмолярностью |
Цитраглюкосолан |
|
|||
|
|
С 0 лет до 1 года - 3 г (1 |
|
Содержимое пакетика |
|
Смектит |
Смекта |
пакетик) в сутки; 1-2 |
3-7 |
растворить в 50 мл |
|
диоэктоэдрический |
года - 3-6 г; >2 лет - 6-9 |
дней |
воды на несколько |
||
|
|||||
|
|
г в сутки |
|
приемов в течение дня |
|
|
Энтерол |
|
|
|
|
|
|
С 1 года до 3 лет - по 1 |
|
За 1 ч до еды. Капсулу |
|
|
Биофлор |
саше (100 мг) 2 раза в |
5 |
||
|
|
||||
Saccharomyces boulardii |
|
можно раскрыть и |
|||
|
сутки, далее в капсулах |
дней |
|||
|
Кодекс |
смешать с водой |
|||
|
|
|
|||
|
|
по 250 мг |
|
||
|
|
|
|
||
|
Эконорм |
|
|
|
|
Пробиотики |
|
См. гл. 10 |
10-14 дней |
||
Сахаромицеты Boulardii (код по АТХ - A07FA02) нормализуют микробиоту кишечника и имеют выраженное этиопатогенетическое антидиарейное действие.
|
Rp.: Pulv. Saccharomyces boulardii 0,1 |
Rp.: Pulv. Smediti dioctaedrici N. 6 |
|
|
D.t.d. N. 10 |
D.S. Содержимое пакетика растворить в 1/2 |
|
стакана воды и выпить. Принимать 3 раза в |
S. По 1 саше 2 раза в сутки за 1 ч до еды; курс - |
|
|
сутки; курс - 3 дня (ребенку 3 лет) |
5 дней. Содержимое пакетика смешивают с |
|
|
|
водой (ребенку 6 мес) |
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Энтеровирусная инфекция, кишечная форма (код по МКБ-10 - A08.5), -
заболевание, вызываемое энтеровирусами видов A, B, C, D, относящимися к роду Enterovirus, семействуPicornaviridae, с внезапным началом, выраженной лихорадкой, сопровождаемая гастроэнтеритом и другими симптомами.
Рекомендуют противовирусные и пробиотические препараты (табл. 7.3). Таблица 7.3. Антимикробная терапия при энтеровирусной инфекции
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
С 4 лет до 6 лет - по 150 мг (1 |
На 1, 2, 4, 6, 8, |
Внутрь за 30 мин |
|
Меглюмина |
|
таблетка); 7-11 лет - 300 мг (2 |
|||
Циклоферон |
11-е сутки |
до еды, не |
|||
акридонацетат |
таблетки); >12 лет - 450 мг (3 |
||||
|
|
таблетки) 1 раз в сутки |
лечения |
разжевывая |
|
|
|
|
|
||
Интерферон-α- |
|
С 0 лет до 3 лет - по 150000 МЕ; 3-5 |
|
Per rectum после |
|
Виферон |
лет - 500000; 6 лет и более - 1 млн |
10-14 дней |
|||
2b |
|
МЕ 2 раза в сутки |
|
акта дефекации |
|
|
|
|
|
||
Пробиотики |
|
См. гл. 10 |
10-14 дней |
|
Интерферон-α-2b (код по АТХ - L03AB05) относится к фармакологической группе цитокинов, подавляет репликацию ДНК- и РНК-содержащих вирусов, обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным свойствами. Меглюмина акридонацетат (код по АТХ - L03AX) - противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное средство, стимулирует продукцию α-, β- и γ- интерферонов.
Rp.: Supp. Interferon ialfa-2b 500000 |
Rp.: Tabl. Meglumini akridonacetati 0,15 |
D.t.d. N. 10 |
D.t.d. N. 10 |
S. По 1 cвече в прямую кишку 2 раза в |
S. По 2 таблетки за 30 мин до еды, не разжевывая, на 1, |
сутки; курс - 10 дней (ребенку 10 лет) |
2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й день (ребенку 9 лет) |
7.2. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ДИАРЕИ ИЕРСИНИОЗ КИШЕЧНЫЙ
Иерсиниоз кишечный (код по МКБ-10 - A04.6) - инвазивная кишечная инфекция, вызываемая различными сероварами Iersinia enterocolitica, с диареей (иногда кровавой), папулезно-пятнистой сыпью, мезаденитом с симптомами аппендицита, позже - аллергосептическими проявлениями (артритом, гепатитом, миокардитом). В острой фазе, чаще при тяжелой форме, назначают АМС (табл. 7.4), а также энтеросорбенты, пре- и пробиотики.
Таблица 7.4. Антимикробная терапия при кишечном иерсиниозе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
|
|
Левомицетина |
С осторожностью с 0 лет до 3 лет - по |
7-10 |
|
|
Хлорамфеникол |
15 мг/кг, далее 25-50 мг/кг 3-4 раза в |
Внутрь после еды |
|||
сукцинат |
дней |
||||
|
|
сутки |
|
|
|
|
Супракс |
С 6 мес до 12 лет в суспензии - по 8 |
|
|
|
Цефиксим |
Цефспан |
мг/кг 1 раз в сутки или 4 мг/кг 2 раза в |
7-10 |
Внутрь после еды |
|
|
|
сутки; >12 лет с массой тела >50 кг - |
дней |
|
|
|
Панцеф |
400 мг 1 раз в сутки |
|
|
|
Цефуроксима |
Цефурабол |
С 0 мес до 2 мес - по 30100 мг/кг в |
7-10 |
Внутримышечно, |
|
|
|||||
аксетил |
Зиннат |
сутки в 2-3 введения; от 2 мес и более |
дней |
внутривенно |
|
|
|
|
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
|
|
- по 30100 мг/кг в сутки в 3-4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутривенно |
|
|
Азаран |
|
С 1 мес - по 80 мг/кг (высшая СД - 2 г) |
2-3 |
капельно не менее |
||
Цефтриаксон |
|
|
|
|||||
|
|
|
1 раз в сутки |
|
|
нед |
30 мин; |
|
|
|
Роцефин |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутримышечно |
|
|
|
|
С 0 лет до 12 лет внутривенно: СД - |
|
|
Внутривенно |
|
|
|
Лифоран |
|
100 мг/кг; >12 лет - 1 г каждые 12 ч 2 |
|
7-14 |
||
|
|
|
|
|
||||
Цефотаксим |
|
|
|
|
медленно; |
|||
|
Клафаран |
|
раза в сутки; с 2,5 лет - |
|
|
дней |
||
|
|
|
|
|
|
|
внутримышечно |
|
|
|
|
|
внутримышечно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 7.4 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
Курс |
|
Способ применения |
|
Гентамицина |
|
|
С 0 лет - 3 мг/кг в сутки |
7-10 |
Внутривенно или |
|||
Гентамицин |
(максимальная доза - 5 мг/кг в сутки) 2 |
|||||||
сульфат |
|
|
раза в сутки; в 1 мл - 40 мг |
дней |
внутримышечно |
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Амика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С 1 мес до 6 лет начальная РД - 10 |
|
Внутримышечно. |
|||
|
Буклин |
мг/кг, затем по 7,5 мг/ кг каждые 12 ч; |
7-10 |
Внутривенно струйно в |
||||
Амикацин |
|
|
||||||
|
|
>6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по |
дней |
течение 2 мин или |
||||
|
Ликацин |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
7,5 мг/ кг - 12 ч |
|
капельно |
|||
|
Селемицин |
|
|
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол (код по АТХ - J01BA01) обладает бактериостатическим действием, устойчивость микроорганизмов к которому развивается медленно. Гентамицин (код по АТХJ01B03) - препарат группы аминогликозидов, назначаемый больным детям только по жизненным показаниям.
Rp.: Tabl. Chloramphenicoli 0,5 |
Rp.: Sol. Gentamicini 4% - 2 ml |
D.t.d. N. 10 |
D.t.d. N. 10 |
S. По 1 мл 2 раза в сутки внутримышечно; |
S. По 1 мл 2 раза в сутки внутримышечно; |
курс - 7 дней (ребенку 10 лет) |
курс - 7 дней (ребенку 12 лет) |
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Псевдотуберкулез (иерсиниоз кишечный) (код по МКБ-10 - A04.8) - инфекция,
вызываемая Iersinia pseudotuberculosis, с пищевым путем распространения, а также грызунами и другими животными, с характерной лихорадкой, миалгией, скарлатиноподобной сыпью, мезаденитом, узловой эритемой. Показана этиотропная АБТ (табл. 7.5).
Таблица 7.5. Антимикробная терапия при псевдотуберкулезе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
Лифоран |
|
С 0 лет до 12 лет внутривенно - 50- |
|
|
|
|
|
|
|
|
100 мг/кг в сутки с интервалом от 6 |
|
Внутривенно капельно |
||||
|
|
|
|
7-10 |
|||||
Цефотаксим |
Цефосин |
|
до 12 ч; >12 лет - 1 г через каждые 12 |
в течение не менее 30 |
|||||
|
дней |
||||||||
|
|
Сандоз |
|
ч, дозу можно увеличить в 3 раза; с |
|
мин. Внутримышечно |
|||
|
|
|
2,5 лет - внутримышечно |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
С 6 мес до 10 лет - в суспензии по 9 |
|
|
|
|
|
Цефтибутен |
Цедекс |
|
мг/кг в сутки, максимальная СД - 400 |
5-10 |
Внутрь за 1-2 ч до или |
||||
|
мг/сут; >10 лет - по 400 мг/сут в 2 |
дней |
после еды |
||||||
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
приема; таблетки 250 мг |
|
|
|
|
|
|
|
Левомицетина |
С осторожностью с 0 лет до 3 лет - |
7-10 |
|
|
|
||
Хлорамфеникол |
по 15 мг/кг; 3-8 лет - 150-200 мг; >8 |
Внутрь после еды |
|||||||
сукцинат |
|
дней |
|||||||
|
|
|
|
лет - 200-400 мг 3-4 раза в сутки |
|
|
|
|
|
Гентамицина |
Гентамицин |
С 0 лет - по 2-5 мг/кг в сутки 2 раза в |
7-10 |
Внутривенно или |
|||||
сульфат |
сутки |
дней |
внутримышечно |
||||||
|
|
||||||||
Окончание табл. 7.5 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
|
Курс |
Способ |
|
|
|
|
|
применения |
|||||
|
Энтерофурил |
С 1 мес при кишечной форме в суспензии: 1-6 |
|
|
|
||||
|
мес - по 100 мг 2-3 раза в сутки; в 7 мес-2 года - |
|
Не |
Внутрь после |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Нифуроксазид |
Эрсефурил |
по 100 мг 4 раза в сутки; 2-7 лет - в таблетках по |
|
более 7 |
|
||||
|
|
|
200 мг 3 раза в сутки; >7 лет - по 200 мг 4 раза в |
|
дней |
еды |
|||
|
Стоп-Диар |
|
|
||||||
|
сутки |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Сальмонеллез
Сальмонеллез (код по МКБ-10 - A02) - острая инфекционная диарея,
вызываемаяSalmonella choleraesuis, S. typhi и S. enteritidis, с клинической картиной типичного гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита (чаще дизентериеподобный вариант), с симптомами выраженного токсикоза с эксикозом и генерализованной формой (тифоподобный и септикопиемический варианты). Антимикробная терапия тяжелых форм заболевания представлена в табл. 7.6. Таблица 7.6. Антимикробная терапия при сальмонеллезе
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
Курс |
|
Способ применения |
||
Цефтриаксон |
Азаран |
С 1 мес - по 50 мг/кг (высшая |
10-14 |
Внутривенно капельно в течение не |
|||||
|
|
СД - 2 г) 1 раз в сутки |
дней |
менее 30 мин Внутримышечно |
|||||
|
Роцефин |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Продолжение табл. 7.6 |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ применения |
||
|
|
Азитрокс |
|
С 6 мес до 2 лет - из расчета 10 мг/кг: |
|
Внутрь за 1 ч до или |
|||
|
|
|
до 3 лет - в суспензии; >3 лет - в |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
через 2 ч после еды. |
|||
Азитромицин |
Азицид |
|
|
таблетках и капсулах по 250 мг; >12 |
3 дня |
||||
|
|
Таблетку не |
|||||||
|
|
Сумамед |
|
лет с массой тела >45 кг - 500 мг 1 раз |
|
разжевывать |
|||
|
|
|
в сутки |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
|
|
Детям с 1 мес до 2 лет в суспензии: от |
|
|
|
|
|
|||
|
Энтерофурил |
1 до 6 мес - 100 мг (2,5 мл) 2-3 раза в |
|
|
|
|
|
|||||
|
Эрсефурил |
сутки; от 7 мес до 2 лет - 100 мг (2,5 |
Не |
|
|
|
||||||
Нифуроксазид |
мл) 4 раза в сутки. В капсулах |
более |
|
Внутрь после еды |
||||||||
|
Нифуроксазид- |
(таблетках) в 2-7 лет - по 200 мг 3 раза |
7 дней |
|
|
|||||||
|
Рихтер |
в сутки; >7 лет - по 200 мг 4 раза в |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С 1 мес до 6 лет начальная РД - 10 |
|
|
|
|
|
|||
|
Амика |
мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч; |
|
|
|
Внутримышечно, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Амикацин |
Селемицин |
>6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по |
7-10 |
|
внутривенно струйно в |
|||||||
|
|
|
дней |
|
течение 2 мин или |
|||||||
|
|
|
|
7,5 мг/кг каждые |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Фарциклин |
|
|
|
|
|
|
капельно |
||||
|
|
|
|
12 ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение табл. 7.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
|
|
Курс |
Способ |
||
|
|
|
|
|
|
применения |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Лифоран |
|
|
С 0 лет до 12 лет внутривенно - |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутривенно |
||||
|
|
|
|
|
|
50-100 мг/кг в сутки с интервалом |
|
|
||||
|
|
|
Цефосин |
|
|
10-14 |
капельно в |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Цефотаксим |
|
|
|
|
|
от 6 до 12 ч; >12 лет - 1 г через |
||||||
|
|
|
|
|
дней |
течение не |
||||||
|
|
|
Цефотаксим |
|
каждые 12 ч, дозу можно |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
менее 30 мин |
||
|
|
|
|
|
|
увеличить в 3 раза |
|
|
|
|
||
|
|
|
Сандоз |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
С 12 лет - по 200 мг каждые 8 ч |
Не |
Внутрь вне |
||||
Рифаксимин |
|
|
Альфа нормикс |
|
более |
зависимости от |
||||||
|
|
|
или по 400 мг - 12 ч |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
7 дней |
еды |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
При легких формах: детям |
|
|
Не |
Внутрь целиком |
||
Тилихинол |
|
|
Интетрикс |
|
старше 12 лет - по 2 капсулы |
более |
в начале приема |
|||||
|
|
|
|
|
|
утром и 2 капсулы вечером |
|
|
7 дней |
пищи |
||
|
|
|
|
|
|
С 0 мес до 6 мес - по 10 мл per |
|
|
Внутрь в 2-3 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
приема за 1-2 ч |
||||
|
|
|
|
|
|
os и 15 мл 1 раз в сутки per |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до |
||
|
|
|
|
|
|
rectum; от 6 мес до 3 лет - 20 мл (1 |
|
|
||||
Бактериофаг |
|
|
Бактериофаг |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
таблетка) и 30-40 мл; 3-8 лет - 40 |
5-7 |
еды. |
|||||||
сальмонеллезный |
сальмонеллезный |
|||||||||||
мл (2 таблетки) и 40-50 мл; >8 лет |
дней |
|
||||||||||
поливалентный |
поливалентный |
|
Per rectum 1 раз в |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
- 40-80 мл (2-4 таблетки) per os 2- |
|
|
сутки после |
|||
|
|
|
|
|
|
3 раза в сутки и 40-100 мл per |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
опорожнения |
||||
|
|
|
|
|
|
rectum 1 раз в сутки |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кишечника |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Окончание табл. 7.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
МНН |
|
|
ТН |
|
|
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ применения |
|||
|
|
|
|
|
С 0 мес до 6 мес - по 5-10 мл per |
|
|
|
Внутрь в 4 приема за |
|||
Комплексный |
|
Интестибактериофаг |
os и 10 мл per rectum; 6-12 мес - 15 |
7-10 |
|
|||||||
|
|
1-1,5 ч до еды. Per |
||||||||||
бактериофаг |
|
|
|
|
и 20 мл; 1-3 года - 15-20 и 30-40 |
|
дней |
|||||
|
Интестифаг |
|
|
rectum - после |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
мл; >3 лет - 20-30 мл per os 4 раза |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
в сутки и 40-60 мл per rectum 1 раз |
|
дефекации, перед |
|
|
в сутки |
|
сном, 1 раз в сутки |
Цефтриаксон (код по АТХ - J01DD04), относящийся к цефалоспоринам III поколения, и макролид азитромицин (код по АТХ - J01FA10) - препараты выбора при сальмонеллезе. Тилихонол, или тильброхинол, тиликвинол (код по АТХ - Р01А), - антисептик широкого спектра действия, оказывает антибактериальное (против грамположительных и грамотрицательных бактерий), антипротозойное и антигрибковое действие. Бактериофаг сальмонеллезный групп А, В, С, D, Е (код по АТХ - A07AX) вызывает специфический лизис сальмонелл указанных серотипов, назначается при сальмонеллезном бактерионосительстве.
Rp.: Pulv. Ceftrioxoni 1,0 |
|
Rp.: Caps. Azitromicini 0,5 |
D.t.d. N. 20 |
|
D.t.d. N. 5 |
S. Для внутримышечного введения, 1 г препарата развести в |
S. По 1 капсуле внутрь 1 раз в сутки |
|
3,5 мл 1% раствора лидокаина, 1 раз в сутки; курс - 10 дней |
через 2 ч после еды; курс - 3 дня |
|
(ребенку 15 лет) |
|
(ребенку 14 лет) |
Rp.: Caps. Tilihinoli 0,5 |
|
|
|
Rp.: Sol. Bacteriophagii salmonallae - 100 ml |
|
D.t.d. N. 20 |
|
|
|
D.S. По 20 мл 4 раза в сутки внутрь за 1-2 ч до еды |
|
S. По 2 капсулы утром и 2 капсулы вечером |
и 40 мл ректально перед сном; курс - 7 дней |
|
|
||
целиком в начале приема пищи; курс - 3 дня |
(ребенку 3 лет) |
|
|
||
(ребенку 13 лет) |
|
|
ШИГЕЛЛЕЗ
Шигеллез (дизентерия бактериальная) (код по МКБ-10 - A03) вызывается четырьмя серотипами: Зонне, Флекснера, реже Григорьева-Шига, ШмитцаШтуцера, характеризуется тенезмами, синдромом дистального гемоколита, токсикозом с эксикозом. Шигеллез Зонне протекает в виде пищевой токсикоинфекции. АМС представлены в табл. 7.7.
Таблица 7.7. Антимикробная терапия при шигеллезе
МНН |
|
ТН |
|
|
Режим дозирования |
|
|
Курс |
Способ |
|
|
|
|
|
применения |
||||
|
Энтерофурил |
С 1 мес до 2 лет в суспензии: 1-6 мес - по 100 мг |
|
|
|
||||
|
|
|
|
2-3 раза в сутки; 7 мес-2 года - 100 мг 4 раза в |
5-7 |
Внутрь после |
|||
Нифуроксазид |
Эрсефурил |
|
|
||||||
|
сутки; 2-7 лет - 200 мг 3 раза в сутки; >7 лет - 200 |
дней |
|
||||||
|
|
|
|
еды |
|||||
|
Стоп-Диар |
|
мг 4 раза в сутки |
|
|
|
|
||
Нифурател |
Макмирор |
|
С 0 лет при среднетяжелых формах шигеллеза - |
7 |
Внутрь после |
||||
|
по 10-15 мг/кг в сутки в 2 приема |
|
дней |
еды |
|||||
|
|
|
|
|
|||||
Продолжение табл. 7.7 |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
|
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
|
|
Способ |
|
|
|
|
применения |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
|
|
С 0 лет до 4 лет - по 10 мг/кг в |
|
|
|
|
|
|
|
|
сутки в 4 приема; 4-7 лет - по |
|
5- |
|
Внутрь после |
|
|
|
|
|
|
|
||
Фуразолидон |
|
Фуразолидон |
|
0,025 г; 8-10 лет - 0,03 г; >10 лет - |
|
|
|
|
|
|
|
7дней |
еды |
||||
|
|
|
|
0,05 г 4 раза в сутки; таблетки по |
|
|
|
|
|
|
|
|
50 мг |
|
|
|
|
Налидиксовая |
|
Невиграмон |
|
С 2 лет - по 30-60 мг/кг в сутки в |
|
5-7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
3-4 приема; в таблетках и |
|
|
Внутрь за 1 ч до еды |
||
кислота |
|
|
|
|
дней |
|
||
|
Неграм |
|
капсулах по 500 мг |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При тяжелых формах: с 0 лет - по |
|
|
|
|
Гентамицина |
|
Гентамицин |
|
2-5 мг/кг в сутки 2 раза в сутки; до |
7-10 |
|
Внутривенно или |
|
сульфат |
|
|
2 лет - в той же дозе в 3 приема; |
|
дней |
|
внутримышечно |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
>2 лет - 3-5 мг/кг 3 раза в сутки |
|
|
|
|
|
|
Лифоран |
|
При тяжелых формах: с 0 лет до |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефосин |
|
12 лет - по 50-100 мг/кг в сутки с |
|
7-10 |
|
Внутривенно |
|
|
|
|
|
|
|
||
Цефотаксим |
|
|
|
интервалом от 6 до 12 ч; >12 лет - |
|
капельно в течение |
||
|
Цефотаксим |
|
дней |
|
||||
|
|
|
1 г через каждые 12 ч, дозу |
|
|
|
не менее 30 мин |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Сандоз |
|
можно увеличить в 3 раза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При легких формах шигеллеза: с 6 |
|
|
|
|
Бактериофаг |
|
Бактериофаг |
|
мес до 3 лет - по 10-20 мл или по |
|
|
|
|
|
|
1 таблетке; 3-8 лет - по 20-30 мл |
|
5-7 |
|
Внутрь в 2-3 приема |
||
дизентерийный |
|
дизентерийный |
|
|
|
|||
|
|
или по 1-2 таблетки; >8 лет - по |
|
дней |
|
за 1 ч до еды |
||
поливалентный |
|
поливалентный |
|
|
|
|||
|
|
30-40 мл или 2-3 таблетки 2-3 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раза в сутки |
|
|
|
|
Окончание табл. 7.7 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ применения |
|
|
|
|
С 0 лет до 6 мес - по 5-10 мл per |
|
|
Внутрь в 4 приема за |
||
|
|
|
os и 10 мл per rectum; 6-12 мес - 10- |
|
|
|||
|
|
|
|
|
1-1,5 ч до еды;per |
|||
Комплексный |
Интестибактериофаг |
15 и 20 мл; 1-3 года - 15-20 и 30-40 |
7-10 |
|||||
бактериофаг |
Интестифаг |
мл; >3 лет - по 20-30 мл per os 4 |
дней |
rectum - после |
||||
|
|
|
|
|
дефекации 1 раз в |
|||
|
|
|
раза в сутки и 40-60 мл per rectum 1 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
сутки |
|||
|
|
|
раз в сутки |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
Нифуроксазид (код по АТХ - А07АХ03) относится к группе нитрофуранов, являясь кишечным антисептиком, антидиарейным препаратом. Комплексный бактериофаг (код по АТХ - V03A) вызывает специфический лизис шигелл, сальмонелл, эшерихий различных серогрупп, протея, энтерококков, стафилококков, в основном назначается при бактерионосительстве.
Rp.: Susp. Nifuroxazidi 4% - 90,0 |
Rp.: Sol. Bacteriophagii intestinalis - 100 ml |
D.S. По 1 мерной ложке 3 раза в сутки |
D.S. По 15 мл 3 раза в сутки внутрь за 1,5 ч до еды и 30 |
после еды; курс - 5 дней (ребенку 5 |
млректально 1 раз в сутки перед сном; курс - 7 дней |
лет) |
(ребенку 7 лет) |
ЭШЕРИХИОЗ
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Эшерихиоз (код по МКБ-10 - A04) - инфекционная диарея, вызываемая E. coli(энтеротоксигенная, энтеропатогенная, энтероинвазивная, энтерогеморрагическая и энтероагрегативная формы), с гастроэнтеритом и энтероколитом. Тяжелая форма заболевания - показание к назначению антимикробной терапии (табл. 7.8).
Таблица 7.8. Антимикробная терапия при эшерихиозе
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ применения |
|
|
|
С 1 мес до 6 мес в суспензии - по 100 мг |
|
|
|
|
Нифуроксазид |
Энтерофурил |
2-3 раза в сутки; 7 мес - 2 года - 100 мг 4 |
5-7 |
Внутрь после |
|||
|
|
раза в сутки; 2-7 лет - 200 мг 3 раза в |
дней |
|
|||
|
Эрсефурил |
еды |
|||||
|
|
|
сутки; >7 лет - 200 мг 4 раза в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
С 12 лет - в начале лечения по |
|
|
|
|
Налидиксовая |
Невиграмон |
60 мг/кг, далее - по 30 мг/кг в сутки |
7-10 |
Внутрь за 1 ч до еды |
|||
кислота |
|
|
дней |
||||
Неграм |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
в 3-4 приема; в таблетках и капсулах |
|
|
|
|
|
|
|
При тяжелых формах: с 0 лет - по 2-5 |
|
|
|
|
Гентамицина |
Гентамицин |
мг/кг в сутки 2 раза в сутки; до 2 лет - в |
7-10 |
Внутривенно или |
|||
сульфат |
той же дозе 3 раза в сутки; >2 лет - 3-5 |
дней |
внутримышечно |
||||
|
|
|
мг/кг 3 раза в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
При тяжелых формах: с 0 лет до 12 лет - |
|
|
|
|
|
Лифоран |
по 50-100 мг/кг в сутки с интервалом от 6 |
10-14 |
Внутривенно |
|||
|
|
|
|
||||
Цефотаксим |
|
|
до 12 ч; >12 лет - 1 г через 12 ч, при |
капельно в течение не |
|||
|
Цефосин |
тяжелом течении дозу увеличивают в 3 |
дней |
менее 30 мин |
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
раза |
|
|
|
|
Окончание 7.8 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ применения |
|
|
|
Роцефин |
|
При тяжелых формах: с 1 мес - |
|
14 |
Внутривенно капельно |
|
|
|
|
|
|
||
Цефтриаксон |
|
|
|
по 50-80 мг/кг (высшая СД - 2 г) |
|
в течение не менее 30 |
|
|
Цефтриаксон |
|
дней |
||||
|
|
1 раз в сутки |
|
|
мин; внутримышечно |
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
С 0 мес до 6 мес - по 5 мл per |
|
|
|
|
|
|
|
os и 5-10 мл per rectum; 6-12 мес |
|
|
Внутрь в 2-3 приема |
Колипротейный |
|
Колипротейный |
- 10 и 10-20 мл; 1-3 года - 15 и |
|
7-20 |
за 1-1,5 ч до еды; per |
|
|
20-30 мл; 4-8 лет - 15-20 и 30-40 |
|
rectum - после |
||||
бактериофаг |
|
бактериофаг |
|
дней |
|||
|
|
|
|
мл; >8 лет - 20-30 мл 2-3 раза в |
|
|
дефекации 1 раз в |
|
|
|
|
сутки per os и 40-50 мл 1 раз в |
|
|
сутки |
|
|
|
|
сутки per rectum |
|
|
|
|
|
|
|
С 0 мес до 6 мес - по 5-10 |
|
|
|
|
|
|
|
мл per os и 10 мл per rectum; 6- |
|
|
Внутрь в 4 приема за |
Комплексный |
|
Интестибактериофаг |
12 мес - 10-15 и 20 мл; 1-3 лет - |
|
7-10 |
||
|
|
1-1,5 ч до еды; per |
|||||
бактериофаг |
|
Интестифаг |
|
15-20 и 30-40 мл; >3 лет - 20-30 |
|
дней |
|
|
|
|
|
|
|
rectum - 1 раз в сутки |
|
|
|
|
|
мл per os 4 раза в сутки и 40-60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мл per rectum 1 раз в сутки |
|
|
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi