3 курс / Фармакология / Полный_справочник_обезболивающих_и_вспомогательных_препаратов_Смольников

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь, п/к, в/м или в/в. Разовая доза (в таблетках) по 1—2—3 раза в сутки, в инъекциях по 2—4 мл 1—3 раза в сутки. Для купирования острого болевого синдрома (пече- ночная, почечная колика) вводят медленно в/в по 2—4 мл в разведении (5% раствор глюкозы или натрия хлорида). При поражениях перифери- ческих сосудов препарат вводят в/а. Детям в возрасте до 6 лет назнача- ют внутрь (разовая доза 10—20 мг; максимальная суточная — до 120 мг); в возрасте от 6 до 12 лет (разовая 20 мг — 1/2 таблетки, максимальная суточная 200 мг).

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают женщинам в период беременности, пациентам с явлениями выраженного атеросклеротического поражения коронарных артерий. Но-шпа снижает антипаркинсонический эффект действия леводопы.

Побочное действие: Головокружение. Чувство жара. Сердцебиение. Повышение потоотделения. При введении препарата в/в возможны артериальная гипотензия вплоть до коллапса; развитие аритмий сердца, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.

Форма выпуска — таблетки, содержащие по 40 мг, ампулы (по 2 мл) — 40 мг (в 1 мл — 20 мг препарата) дротаверина гидрохлорида.

НУБАИН (Nubain), (см. Нальбуфин)

НУБАМАТ (Nubamate), (cм. Мепробамат)

НУКТАН (Nuctan), (см. Триазолам)

НУМОРФАН (Numorphan), (см. Оксиморфон)

НУПЕРКАИНАЛ (Nupercainal) [Цинкокаина гидрохлорид]

Местный анестетик.

Показания: Геморрой, трещины заднего прохода. Укусы насекомых. Зуд женских наружных половых органов. Старческий зуд. Преждевременная эякуляция.

Дозировка: Нанести некоторое количество мази на болезненный уча- сток, при неповрежденной коже и слегка втереть.

Форма выпуска — мазь в упаковке 20 г.

НУПРИН (Nuprin), (см. Ибупрофен)

НУРОФЕН→ (Nurofen→), (см. Ибупрофен)

Аналгетический, противовоспалительный препарат, подавляющий синтез простагландинов.

Показания: Боль — головная, зубная, в период менструации (альгоменорея). Артралгия. Миалгия. Боли в спине. Простуда, грипп.

Дозировка: Назначают взрослым и детям старше 12 лет — внутрь в начальной дозе 400 мг (2 таблетки), запивая жидкостью. При необходимости 1—2 таблетки каждые 4 часа. Максимальная суточная доза — 6 таблеток.

Противопоказания: Не рекомендуется пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки или имеющим указания на язву желудка в анамнезе. Не следует назначать больным при обострении бронхиальной астмы, связанной с приемом аспирина («аспириновая астма») и его аналогов.

Меры предосторожности: Дети в возрасте до 12 лет могут принимать препарат только по предписанию врача. С осторожностью назначать беременным, лицам пожилого и старческого возраста, пациентам, страдающим бронхиальной астмой, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также регулярно принимающим другие лекарственные препараты, в особенности — гипотензивные, мочегонные, сердечные средства или антикоагулянты. При наличии указаний на непереносимость или гиперчувствительность (аллергические реакции) к аналгетическим препаратам у пациента, необходима консультация врача.

Побочное действие: В редких случаях боли в желудке. Тошнота. Диспепсические явления. Обострение бронхиальной астмы. Крайне редко — формирование язвы желудка, черный дегтеобразный стул (мелена).

Форма выпуска — таблетки сложного состава, покрытые оболоч- кой и содержащие по 200 мг ибупрофена. В состав таблеток также входят

кукурузный крахмал, стеариновая к-та, сахар, кальция сульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, акация, опалюкс белый, опаглос, опакод черный, воск карнаубы.

Î

ОАСИЛ «СИМЕС» (Oasil «Simes»), (cм. Мепробамат).

ОБСИДАН (Obsidan), (см. Анаприлин)

ОБУДЕН (Obuden), (cм. Мепробамат)

ОДЕOН (Odeon), (cм. Мепробамат)

ОЗЕПАМ (Ozepam), (см. Нозепам)

ОКСАЗЕЛИН (Oxazelin), (см. Нозепам)

ОКСАЗЕПАМ (Oksazepam, Oxazepam), (см. Нозепам)

ОКСАЗЕПОЛ (Oxazepol), (см. Нозепам)

ОКСАКАМ (Oxacam), (см. Нозепам)

ОКСАПАH (Oxapan), (см. Нозепам)

ОКСАПИНА (Oxapina), (см. Нозепам)

ОКСЕПАМ (Oxepam), (см. Нозепам)

ОКСИКОДОНА ГИДРОХЛОРИД (Oxycodone hydrоchloride)

Полусинтетическое производное тебаина; препарат, близкий по структуре к кодеину, качественно схожий с морфином. Наркотический аналгетик, «чистый» агонист мю-, каппа- и сигмаопиоидных рецепторов. При приеме внутрь обладает высокой биодоступностью (50—70%); не менее активен, чем морфин. Продолжительность аналгетического эффекта действия препарата от 3 до 5 ч. Подобно кодеину и метадону при пероральном введении проявляет 50 или 100% аналгетической активности, дозы, введенной парентерально.

[Синоним: Оксикоцет, Оксицет, Перкоцет, Перкоцет-Деми, Перкоцет-5, Роксицет, Роксилокс, Тилокс, Эндоцет.]

Препарат используется только под строгим врачебным контролем! Показания: Терапия умеренного и выраженного болевого синдрома. Дозировка: Подбирается индивидуально в соответствии с выраженностью болевого синдрома и особенностей индивидуума. Назначают взрослым — внутрь по 1 таблетке каждые 6 ч. В форме пектината — оксикодон можно вводить ректально, при этом аналгезия длится несколько

дольше.

Противопоказания: Общие к назначению наркотических аналгетиков. Беременность, период кормления грудью, детский возраст

(безопасность применения препарата в педиатрической практике не установлена). Гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности: Формирует физическую зависимость

(типа морфинизма) при проведении пролонгированной терапии. Отмена препарата вызывает абстинентный синдром. Запрещается комбинировать с

седативными, транквилизирующими препаратами, др. аналгетиками и алкоголем. При необходимости сочетанного назначения, дозы препаратов необходимо снижать. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10—12 ч заниматься профессиональной деятельностью. Препарат может вызвать аллергические реакции, вплоть

до симптомов анафилаксии. С осторожностью назначать пациентам с че- репно-мозговой травмой (повышает ликворное давление); лицам старческого возраста, ослабленным пациентам, больным с признаками нарушений функций печени и почек, при гипотироидизме, болезни Аддисона, гипертрофии простаты и стриктуре уретры.

Побочное действие: Эйфория, дисфория. Седация. Легкая головная боль. Головокружение. Тошнота, рвота. Запор. Возможна кожная сыпь. В высоких дозах — угнетает дыхание. Указанные побочные эффекты действия оксикодона следует внимательно учитывать при назначении амбулаторным больным, поскольку вызывают у пациентов общую слабость и желание полежать.

Передозировка: Оксикодоном — симптомы схожи с развивающимися при передозировке любыми наркотическими аналгетиками (см. Морфин, Метадон и др. наркотические аналгетики). Депрессия дыхания (угнетение дыхательного и минутного объемов, дыхание Чейн-Стокса, цианоз). Крайняя сомноленция (сонливость), прогрессирующая вплоть до ступора или комы. Вялость скелетных мышц. Холодность, влажность и липкость кожных покровов. Иногда брадикардия и артериальная гипотензия. При выраженных передозировках — апноэ, циркуляторный коллапс, остановка сердца, летальный исход. Лечение: Обеспечение проходимости дыхательных путей (профилактика западения языка, применение воздуховода и др.). При необходимости проведение ВИВЛ или ИВЛ масочно или эндотрахеально после интубации трахеи. Обеспечение адекватного поступления кислорода. Введение специфи- ческого антидота налоксона гидрохлорида (см. Приложение Е). Не следует применять налоксон при отсутствии признаков клинически значимого угнетения дыхания и сердечно-сосудистой депрессии. Интенсивная инфузионная терапия, введение вазопрессоров и др. симптоматические мероприятия по показаниям. Мероприятия по промыванию желудка (см. Приложение E). При передозировке в результате приема комбинированных препаратов (оксикодон + + ацетаминофен — Оксикодон W/APAP, Оксикодон W/Acetaminophen и др.), симптомы (из-за весового соотношения: оксикодон — 5 мг; ацетаминофен — 325—500 мг) определяются в основном действием ацетаминофена (фатальный некроз печеночных клеток; тубулярный некроз почек; гипогликемическая кома; тромбоцитопения) и проявляются тошнотой, рвотой, повышением потоотделения и общим недомоганием. Клинические проявления гепатотоксичности препарата и лабораторные изменения выявляются в период от 48 до 72 часов после принятия внутрь чрезмерной дозы. У взрослых пациентов гепатотоксичность препарата редко проявляется при дозах менее 10 г, а фатальная передозировка развивается при дозах более 15 г. Лица молодого возраста более устойчивы к гепатотоксическому эффекту действия ацетаминофена. Лечение: Промывание жедудка, назначение рвотных средств (сироп ипекакуаны и др.) (см. Приложение Д). Как можно более раннее (в период до 16 ч) введение антидотов ацетаминофена — N-ацетилцистеин (см. Приложение Е).

Форма выпуска — капсулы желатиновые, комбинированные, содержащие 5 мг оксикодона гидрохлорида и 500 мг ацетаминофена, таблет-

ки комбинированные — 5 мг оксикодона гидрохлорида и 325 или 500 мг ацетаминофена, раствор комбинированный для перорального приема, содержащий 5 мг оксикодона гидрохлорида и 325 мг ацетаминофена.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОКСИКОДОНА ГИДРОХЛОРИДА С АЦЕТАМИНОФЕНОМ:

Оксикодон W/APAP (Oxycodone W/APAP), Оксикодон W/ Ацетаминофен (Oxycodone W/Acetaminophen).

ОКСИКОДОН W/APAP (Oxycodone W/APAP)

Комбинированный препарат (см. Оксикодона гидрохлорид).

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь по 1 таблетке каждые 6 ч.

Меры предосторожности: Препарат может формировать физическую зависимость!

Форма выпуска — таблетки для перорального приема, содержащие 5 мг оксикодона и 325 или 500 мг ацетаминофена.

ОКСИКОДОН W/Ацетаминофен(Oxycodone W/Acetaminophen)

Комбинированный препарат (см. Оксикодона гидрохлорид).

Меры предосторожности: Препарат может формировать физическую зависимость!

Форма выпуска — комбинированные таблетки, содержащие 5 мг

оксикодона гидрохлорида и 325 мг ацетаминофена (5 мг оксикодона гидрохлорида эквивалентны 4,4815 мг оксикодона); Неактивные ингредиенты:

микрокристаллическая целлюлоза, провидон, прожелатинированный крахмал, стеариновая к-та и др.

ОКСИКОНТИН→ (OxyContin→), (см. Оксикодона гидрохлорид)

Наркотический аналгетик. Препарат для перорального назначения, активное вещество (см. Оксикодона гидрохлорид), контролируемо-высво- бождающееся в желудочно-кишечном тракте. Оксикодон выделяется из таблеток OксиконтинаТ вне зависимости от уровня рН. За счет умеренного метаболизма при первом прохождении биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 60—87%.

Препарат используется только под строгим врачебным контролем! Показания: Купирование умеренного и выраженного болевого син-

дрома в случаях, когда предполагается длительная терапия.

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь, тщательно подбирая индивидуальную дозу! Таблетку следует проглотить целиком не разжевывая (разломанная или разжеванная таблетка может явиться причи- ной передозировки из-за быстрого высвобождения и абсорбции оксикодона в токсических дозах). Начальная доза 10—20 мг каждые 12 ч.

Противопоказания: Гиперчувствительность к оксикодону. Выраженные расстройства дыхания (в условиях, исключающих возможность проведения ВИВЛ или ИВЛ). Бронхиальная астма. Паралитический илеус.

ОПИАЛУМ (Opialum), (см. Омнопон)

ОПИСТАН (Opistan), (см. Меперидин гидрохлорид)

ОПРАДОЛ (Opradol), (см. Парацетамол)

ОПРАНОЛ (Opranol), (см. Анаприлин)

ОПТАЛИДОН (Optalidon)

Комбинированный аналгетический препарат, содержащий норамидо-

пирин и кофеин.

Показания: Симптоматическое лечение острого болевого синдрома (головная боль напряжения, артриты, остеоартроз и др.).

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь строго по предписанию врача. В общих случаях: не более 2 капсул (глотать не разжевывая) 1—3 раза, или 1—2 свечек в сутки.

Противопоказания: Беременность (первый триместр). Детский возраст (до 16 лет). Гиперчувствительность к препарату и препаратам

пиразолонового ряда, амидопирину или аспирину. Заболевания крови (агранулоцитоз).

Меры предосторожности: Не следует принимать препарат длительно. При появлении температуры и/или симптомов ангины и/или язв в ротовой полости следует немедленно прекращать лечение и дополнительно проконсультироваться с врачом. Препарат может явиться причиной развития агранулоцитоза. Опталидон содержит активный компонент, способный дать положительную реакцию при антидопинговых тестах (при спортивных тестированиях)!

Побочное действие: Аллергические реакции. Агранулоцитоз. Форма выпуска — капсулы, содержащие 125 мг норамидопирина и

25 мг кофеина, ректальные свечи — 175 мг норамидопирина и 75 мг кофеина.

ОПТАЛЬГИН-ТЕВА (Optalgin-Teba), (см. Парацетамол)

ОПТАРАКТ (Optarakt), (cм. Мепробамат)

ОРТОФЕН (Ortophenum), (см. Диклофенак)

Противовоспалительное, аналгетическое, жаропонижающее средство. Показания: Воспалительный и болевой синдром (ревматоидный

артрит, ревматизм, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, артроз, спондилоартроз и др.).

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь по 25—50 мг 2—3 раза в сутки (иногда до 4—6 раз в сутки), проглатывают не разжевывая, во время еды или сразу после еды. По достижении лечебного эффекта—поддержи- вающая доза 25 мг 3 раза в сутки. Курс терапии 5—6 нед. Детям назнача- ют внутрь — по 15 мг. В тяжелых случаях применяют в/м по 75—150 мг

1—2 раза в сутки обычно в течение 2—5 дней (до 2 нед), затем переходят на пероральную терапию.

Противопоказания: Беременность (первый триместр). Гиперчувствительность к препарату. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, почечно-печеночная недостаточность.

Меры предосторожности: Ацетилсалициловая к-та (аспирин) снижает концентрацию ортофена в плазме. Длительный прием препарата предполагает периодический контроль картины крови.

Побочное действие: Боли в эпигастральной области. Изжога. Отрыжка. Рвота. Диарея. Головная боль, головокружение. Аллергические реакции.

Форма выпуска — таблетки (для взрослых), содержащие по 25 мг и таблетки (для детей), покрытые оболочкой и растворимые в кишечнике, содержащие по 15 мг диклофенака натрия, ампулы (по 3 мл), содержащие по 75 мг диклофенака.

ОРТОФЕР→ (Ortofer→), (см. Диклофенак, Ортофен)

Форма выпуска — таблетки, содержащие 25 мг; ампулы (по 3 мл), содержащие 2,5% раствор диклофенака.

ОРУВАИЛ (Oruvail), (см. Кетопрофен)

ОРУВЕЛЬ (Oruvail), (см. Кетопрофен)

Форма выпуска — таблетки, содержащие по 100 мг, таблетки ретард — 200 мг, капсулы — 50 мг, суппозитории ректальные —

100 мг кетопрофена, флаконы с лиофилизированным сухим веществом (100 мг кетопрофена) для в/м инъекций в комплекте с водой для инъекций (5 мл); гель (по 30 и 60 г), содержащие в 1 г — 25 мг кетопрофена и

др. ингредиенты: карбоксиполипропилен, триэтаноламин, масло лаванды, 95% этанол и очищенную воду.

ОРФИДАЛ (Orfidal), (см. Лоразепам)

ОСТЕОПАН (Osteopan→)

Биологически активная пищевая добавка, способствующая восполнению в организме относительного дефицита микроэлементов (Ca, Мг, Zn) и витамина D.

Показания: Профилактика и терапия нарушений минерального и витаминного обмена у лиц зрелого и пожилого возраста при неполноценном и несбалансированном питании (Гипофункция органов и систем, психоэмоциональные нагрузки. Дистресс синдром. Состояния, сопровождающиеся мышечной слабостью, ограничениями подвижности, болями в костно-мышечной системе и др.).

Дозировка: Назначают для профилактики взрослым — внутрь по 1—2 таблетки 1 раз в день со стаканом молока или чая; для лечения — по 2 таблетки утром и 1 таблетке вечером — перед сном.

Противопоказания: Не выявлены. Побочное действие: Не выявлены.

Форма выпуска — таблетки. Содержат в одной таблетке (вкуса лимона) — 600 мг кальция карбоната, 250 мг оксида магния, 27,2 мг кальция лактата тригидрата, 23,7 мг кальция цитрата тетрагидрата, 217,11 мг кальция гидрогенфосфата дигидрата, 34,84 мг глюконата и

(40 000 МЕ/мг) 0,0025 мг эргокальциферола.

ОСТОТРАН (Ostotran), (cм. Мепробамат)

ОСТОФЕН (Octophen), (см. Кетопрофен)

ОТИНУМ (Otinum), (см. Холин-салицилат)

Противовоспалительное средство с аналгетическим действием, способствует также растворению ушной серы.

Показания: Воспалительные заболевания наружного и среднего уха и барабанной перепонки.

Дозировка: Препарат закапывают по 3—4 капли в ухо 3—4 раза в сутки. После введения отинума пациент должен находиться в положении лежа на боку несколько минут.

Противопоказания: Гиперчувствительность к салицилатам.

Форма выпуска — флаконы (по 10 мл), содержащие 20% раствор препарата (ушные капли).

Ï

ПАВЕСТЕЗИН (Pavesthesinum), (см. Анестезин — комбинированные препараты)

ПАЗАЛЕР (Pazaler), (см. Сибазон)

ПАКСАТ (Paxate), (см. Сибазон)

ПАКСЕЛ (Paxel), (см. Сибазон)

ПАКСИДИЛ (Paxidil), (cм. Мепробамат)

ПАКСИН (Paxin), (cм. Мепробамат)

ПАЛИСЕДАН (Palisedan), (cм. Мепробамат)

ПАЛЛАДОН (Palladone), (см. Гидроморфона гидрохлорид)

ПАЛЛИДОН (Pallidone), (см. Метадон)