3 курс / Фармакология / Полный_справочник_обезболивающих_и_вспомогательных_препаратов_Смольников

Показания: Болевой синдром, лихорадочные состояния, ревмати- ческие боли, гиперагрегация.

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь по 500—1000 мг (1— 2 пакетика) 2—3 раза в сутки (максимальная суточная доза 6 г); детям по 25—50 мг/кг массы тела в день в 4—6 приемов (максимальная суточная доза детям в возрасте до 2,5 лет — 80 мг/кг/сут, от 2,5 до 15 лет — 100 мг/кг/сут); содержимое пакета растворяют в небольшом количестве воды, молока или сока. В/в (струйно или капельно) или в/м (глубоко), взрослым по 500—1000 мг (1—2 флакона) 1—2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 4 г); детям в возрасте до 6 лет по 10—25 мг/кг массы тела в сут; от 6 до 10 лет по 250—500 мг в сут; старше 11 лет по 500— 1000 мг в сутки. В качестве антиагрегантного средства детям и новорожденным по 1 таблетке (100 или 250 мг) 1 раз в сутки в течение длительного времени.

Противопоказания: Беременность (последний триместр). Гипер- чувствительность к салицилатам. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают при гастродуоденальных язвенных заболеваниях в анамнезе. Почечной недостаточности. Бронхиальной астме. Подагре. Меноррагии. Наличии внутриматочного контрацептива.

Побочное действие: Шум в ушах. Снижение слуха. Головные боли. Диспептические расстройства. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения. Геморрагический синдром. Анафилаксия. Сыпь. Бронхиолоспазм. Аллергические реакции и др.

Форма выпуска — пакетик с порошком для приема внутрь

(с мандариновым ароматизатором) для детей, содержащий ацетилсалициловой к-ты 100 мг (в форме ацетилсалицилата лизина — 180 мг) и для

взрослых: по 250, 500 или 1000 мг (в форме ацетилсалицилат лизина — 450, 900 и 1800 соответственно); флакон, с порошком для приготовления инъекционного раствора (только для взрослых) по 500 или 1000 мг (в форме ацетилсалицилат лизина — 900 и 1800 мг соответственно).

ЛЕВАНКСЕН (Levanxene), (см. Темазепам)

ЛЕВАНКСОЛ (Levanxol), (см. Темазепам)

ЛЕВИУМ (Levium), (см. Сибазон)

ЛЕВО-ДРОМОРАН (Levo-Dromoran), (см. Леворфанол)

ЛЕВОРФАНОЛ (Levorphanol)

Наркотический аналгетик. Аналгетическая активность в 5 раз выше чем у морфина. Длительность аналгезии в течение 6 часов. Подобно метадону может накапливаться в крови и вызывать седативный эффект при повторном введении.

[Синоним: Лево-Дроморан.]

[Синоним: Миансерин.] Показания: Соматогенная, реактивная, невротическая и эндогенная деп-

рессии. Инволюционная меланхолия.

Дозировка: Назначают индивидуально взрослым — внутрь с на- чальной суточной дозы 30—40 мг. Терапевтическая доза 30—90 мг/сут (60 мг/сут). Суточную дозу делят в несколько приемов, однако предпочтительнее назначать 1 раз на ночь. Для пациентов пожилого и старческого возраста суточная доза не должна превышать 30 мг, поддерживающую также снижают.

Противопоказания: Маниакальный синдром. Детский возраст (из-за недостаточности клинического опыта).

Меры предосторожности: При беременности назначать в крайних случаях. Соблюдать осторожность при назначении пациентам с сахарным диабетом (необходимо корригировать гипогликемизирующую терапию). Больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациенты пожилого и старческого возраста хорошо переносят препарат (у последних не отмечается проявлений спутанности сознания). Не рекомендуется сочетать с трициклическими антидепрессантами. Прием ингибиторов МАО следует отменять за 2 нед до назначения леривона. Алкоголь потенцирует эффект действия препарата. Необходимо соблюдать осторожность при назначении водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций и кон-

центрации внимания.

Побочное действие: Сонливость. В редких случаях гипомании (состояние, характеризующееся легко выраженными признаками маниакального синдрома в форме оптимистическо-радостного настроения, стремления к деятельности, в некоторых случаях сопровождающееся повышением трудоспособности), лейкопения, агранулоцитоз. Крайне редко судороги. Отеки. Артериальная гипотензия. Атралгии. Гинекомастия. Расстройства функции печени.

Форма выпуска — таблетки, содержащие 30 мг миансерина гидрохлорида.

ЛЕТИДРОН (Lethidron), (см. Налорфин)

ЛЕТИЛ (Letyl), (cм. Мепробамат)

ЛИБЕ 60 (Libe 60), (см. Нозепам)

ЛИБЕРЕТАС (Liberetas), (см. Сибазон)

ЛИБОТИН (Libotin), (cм. Мепробамат)

ЛИБРИУМ (Librium), (см. Хлозепид)

ЛИВЕТАН (Livetan), (см. Нитразепам)

ЛИГНОКАИН (Lignоcain), (см. Лидокаина гидрохлорид)

ЛИДЕСТИН (Lidestin), (см. Лидокаина гидрохлорид)

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД (Lidocaini hydrochloridum)

Местный анестетик.

[Синонимы: Алокаин, Анестакон, Анестекаин, Доликаин, Дульцикаин, Ксикаин, Ксилокаин, Лигнокаин, Лидестин,Марикаин, Октокаин, Ремикаин, Солкаин, Стерикаин, Ксилезин, Ксилотон, Ксилотокс.]

Препарат используется только под строгим врачебным контролем! Показания: В хирургической практике для проведения местной анестезии. Инфильтрационная анестезия в большой хирургии, оториноларингологии и офтальмологии. Для блокады периферических нервов и нервных узлов. Аналгезия, эпидуральная, спинномозговая анестезия. Местная внутривенная анестезия. Обычно осуществляют локальную анестезию лидокаином в сочетании с «следами» адреналина, за исключением случаев, когда системное воздействие, оказываемое адреналином, нежелательно или требуется кратковременное анестезирующее действие. Раствор лидокаина (0,5–1%) обеспечивает выраженную симпатическую блокаду при болях, связанных с цервикобрахиалгией, люмбоишиалгией, при болевом синдроме у рожениц (боль в спине), при печеночной и почечной коликах и др. болевых синдромах. В практике кардиологии лидокаина гидрохлорид успешно используют для купирования и профилактики моно- и политопной желудочковой экстрасистолии, часто сопровождающие острую стадию

инфаркта миокарда.

Дозировка: местная анестезия: для купирования цервикобрахи- и люмбоишиалгий и др. состояний — 10–20 мл 1% или 5–10 мл 2% раствора лидокаина. Для проведения анестезии пальцев конечностей 2–3 мл 2% раствора. Проводниковая анестезия обеспечивается введением 5–10 мл

Максимальные дозировки лидокаина при проведении инъекций (в течение суток повторять максимальную дозу — ЗАПРЕЩАЕТСЯ!)

2% раствора препарата. Максимальные дозы у взрослых: без использования вазоконстриктора — 200 мг; с вазоконстриктором — 500 мг препарата. Кардиологическая практика: разовая внутривенная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела, которая может быть повторена через каждые 3–5 мин (суммарная доза 300—400 мг). В/в капельно 20–55 мкг/кг/мин в изотоническом растворе или растворе Рингера (длительная инфузия 24– 36 ч). При инфаркте миокарда вводят 4 мг/кг (разовая, профилактическая доза — 200–300 мг). Токсичность препарата снижается по мере разведения.

Противопоказания: Гиперчувствительность к лидокаину. Наличие в анамнезе указаний на появление эпилептиформных судорог после введения препарата. Тяжелые заболевания печени. Кардиогенный шок, бради-

кардия, атриовентрикулярная блокада II—III степени. Запрещается введение препарата ретробульбарно больным глаукомой.

Меры предосторожности: С острожностью назначают с средствами, угнетающими ЦНС (усиливает действие последних), нельзя применять вместе с ингибиторами МАО (повышение антихолинергического эффекта). Не следует употреблять алкоголь на фоне действия лидокаина. Необходимо соблюдать осторожность при назначении водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций и концентрации внимания.

10% раствор применяют только в/м. Для купирования тремора и судорог используют назначение седуксена (см. Сибазон), а при гипотензии внутривенно вводят симпатомиметические средства или β-адреномиметические

вещества.

Побочное действие: Чувство усталости. Головокружение. Эйфория. Беспокойство. Дезориентация. Судороги. Тремор. Сонливость. Головная боль. Шум в ушах. Онемение языка и слизистой ротовой полости. Жалобы на дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения и речи. Гипотензия. Брадикардия, нарушения проводимости. Остановка дыхания. Коллапс. Остановка сердца.

Форма выпуска — ампулы по 2 мл 1% раствора, содержащие 20 мг

лидокаина гидрохлорида; 10 мл 1% раствора — 100 мг лидокаина гидрохлорида; 2 мл 2% раствора — 40 мг; 10 мл 2% раствора — 200 мг; 2 мл 10% раствора — 200 мг лидокаина гидрохлорида. Ампулы с составом: раствор лидокаина гидрохлорида 0,5; 1 и 2%; 0,5% раствор с адреналином

1:200 000; 1% раствор с адреналином 1:200 000; 2% раствор с адреналином 1:200 000.

ЛИКАРБ (Licarb), (см. Лития карбонат)

ЛИКОРАЛ (Lycoral), (см. Хлоралгидрат)

ЛИКСИН (Licsin), (см. Хлозепид)

ЛИМБИАЛ (Limbial), (см. Нозепам)

ЛИНИМЕНТ СКИПИДАРНЫЙ СЛОЖНЫЙ (Linimentum olei Terebinthinae compositum), (см. Скипидарный линимент сложный)

ЛИНКТУС (Linctus), (см. Метадон)

ЛИОГЕН (Lуogen), (см. Фторфеназин)

ЛИОРЕСАЛ (Lуoresal), (см. Баклофен)

ЛИОРИДИН (Lуoridine), (см. Фторфеназин)

ЛИТАН (Litan), (см. Лития карбонат)

ЛИТЕКС (Litex), (см. Пизотифен)

ЛИТИЗИН (Lithisine), (см. Лития карбонат)

ЛИТИКАР (Lithicar), (см. Лития карбонат)

ЛИТИКАРБ (Lithicarb), (см. Лития карбонат)

ЛИТИУМ КАРБОНИКУМ (Lithium carbonicum), (см. Лития карбонат)

ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas)

Представитель нормотимических препаратов, используемый в психиатрической практике, а также в клинике неврологии в качестве средства для комбинированной терапии пучковых ГБ.

[Синонимы: Камколит, Карбопакс, Контемнол, Ликарб, Литан, Литизин, Литикарб, Литикар, Литиум Карбоникум, Литобид, Литомил, Литонат, Лито, Нейролепсин, Пленюр, Приадел, Тералит, Эскалит.]

Показания: Терапия маниакальных и гипоманиакальных состояний различного генеза. Профилактика и лечение аффективных психозов, в том числе хронического алкогольного генеза. Головная боль пучкового генеза.

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь (после еды). Дозы подбирают индивидуально при постоянном мониторинге содержания лития в сыворотке крови. Начальная суточная доза 0,6—0,9 г. При хорошей переносимости увеличивают до 1,2 г в сутки, затем ежедневно увеличивают на 0,3 г до достижения суточной дозы 1,5–2,1 г (максимально до 2,4 г/сут). Суточную дозу делят на равные 3–4 приема. Суточные дозы препарата для профилакти- ческих целей не превышают 1,2 г. При терапии пучковых ГБ назначают в дозе 300–900 мг в сутки на протяжении нескольких недель. При прекращении приступов дозу снижают до 150–300 мг/сут и продолжают курс лечения 1–2 нед. Большие дозы (выше 900 мг) можно назначать при условии постоянного контроля содержания лития в плазме крови. При необходимости лития карбонат можно сочетать с нейролептиками и антидепрессантами.

Противопоказания: Беременность, период кормление грудью.

Нарушения выделительной функции почек. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации. Нарушения проводимости сердца.

Меры предосторожности: При назначении препарата следует учитывать функциональное состояние щитовидной железы. Не рекомендуется назначать лития карбонат пациентам, находящимся на бессолевой диете (опасность реабсорбции препарата почками).

Побочное действие: Проявляется в начале лечения, до установления стабильной концентрации в сыворотке. Чувство усталости. Сонливость. Атаксия. Тремор. Полидипсия. Диспепсические явления. Нарушения ритма сердца. Повышение массы тела. Формирование зоба.

Передозировка: Ранние признаки — тремор, жажда. Лечение: введение натрия гидрокарбоната, раствора эуфиллина, диакарба и мочевины.

При появлении признаков формирования зоба — назначают гормоны щитовидной железы.

Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,3 г препарата.

ЛИТО (Litho), (см. Лития карбонат)

ЛИТОБИД (Lithobid), (см. Лития карбонат)

ЛИТОМИЛ (Lithomil), (см. Лития карбонат)

ЛИТОНАТ (Lithonat), (см. Лития карбонат)

ЛОДИН (Lodin), (см. Этодолак)

ЛОКАРИН (Locarin), (см. Эстоцин)

ЛОМИЛАН(Lomilan), (см. Нитросорбид)

ЛОРАЗЕПАМ (Lorazepam)

Относится к группе транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Препарат с выраженным снотворным эффектом действия. Анксиолитик (устраняет чувство тревоги и страха). По клиническому эффекту схож с действием нитразепама, нозепама (см.). Различия — в скорости всасывания, длительности действия и активных дозах.

[Синонимы: Алмазин, Ампаракс, Ансилор, Аплакасс, Ативан, Ативан 8133 С.В., Дуралозам, Калмалин, Калмогенол, Контрол, Ларотенсил, Лоракс, Лоранс, Лоренин, Лорседал, Лорсилан, Мерлит, Месмерин, Модерал, Ник-Има, Ноксабен «Уфармекс», Орфидал, Псикопакс «Вемако», РО 7-8408, Седативал, Секурит, Сиденар, Тавор, Теместа, Толид, Транквипан, Трапакс, Трапакс Wy-4036, Трапекс, Эмотивал «Армстронг» и др.]

Показания: см. Сибазон.

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь при невротических состояниях, сопровождающиеся головными болями в суточной дозе до 1,25–2,5 мг. В психиатрии суточная доза может составлять от 5 до 15 мг. В неврологической практике используют для проведения индивидуальной комбинированной терапии головной боли напряжения в дозах меньших (1 мг 2–3 раза в сутки), чем назначают в психиатрии.

Противопоказания, меры предосторожности и побочное действие —

те же, что и у других препаратов бензодиазепинового ряда (см. Сибазон, Седуксен, Валиум и др.). Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, зап-

рещается в течение 10–12 ч заниматься профессиональной деятельностью. Безопасность и эффективность действия препарата у детей не установлена.

Форма выпуска — таблетки, содержащие 2,5 мг препарата.

ЛОРАКС (Lorax), (см. Лоразепам)

ЛОРАНС (Lorans), (см. Лоразепам)

ЛОРЕНИН (Lorenin), (см. Лоразепам)

ЛОРИНАЛ (Lorinal), (см. Хлоралгидрат)

ЛОРИНОН (Lorinon), (см. Сибазон)

ЛОРНОКСИКАМ (Lornoxycam)

Ненаркотический аналгетик, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Сложный механизм действия препарата обусловлен угнетением синтеза простагландинов, селективным угнетением активности цик- лооксигеназы-2 и подавлением высвобождения свободных радикалов О2 из активированных лейкоцитов. Препарат не угнетает дыхания. Аналгети- ческий эффект однократной дозы эквивалентен действию 20 мг морфина, превосходит обезболивающий эффект напроксена.

[Синоним: Ксефокам.] Показания: Терапия умеренного и выраженного болевого синдро-

ма различной этиологии.

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь перед едой, запивая водой, сначала в ударной дозе — 16 мг, затем, при необходимости увеличе- ния дозы — дополнительно по 8 мг, доводя максимальную дозу в первые 24 ч до 32 мг. В последующем проводят терапию поддерживающей дозой в 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 16 мг. При лечении ревматических болей дозу подбирают индивидуально (стандартная доза 8–16 мг в сутки в зависимости от состояния пациента).

Противопоказания: Беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 18 лет). Острое желудочно-кишечное кровотече- ние. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Гипер- чувствительность к препарату, ацетилсалициловой к-те или др. НПВС. Гематологические нарушения неясной этиологии.

Меры предосторожности: С осторожностью применяют у пациентов при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения функции почек, диабет. Необходим периодический гематологи- ческий контроль. Необходимо соблюдать осторожность при назначении водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций и концентрации внимания (препарат увеличивает скорость реакции).

са. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Пептическая язва. Реф- люкс-эзофагит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт после погрешностей в диете, вследствие приема лекарств или алкоголя.

Дозировка: Назначают взрослым — внутрь по 1—2 таблетки (разжевать или держать во рту до полного рассасывания) через 1—1,5 ч после еды или при болевом синдроме (гастралгии). Суспензия назначается в дозе — 1 столовая ложка или 1 пакет (15 мл). Перед приемом суспензию гомогенизируют встряхиванием содержимого флакона или разминанием пакета.

Противопоказания: Тяжелая почечная недостаточность.

Меры предосторожности: Маалокс снижает абсорбцию аминазина, антихолинергических препаратов, Н2-блокаторов, β-блокаторов, дифлунизала, железосодержащих препаратов, изониазида, индометацина, салицилатов, сердечных гликозидов, тетрациклинов, фенитоина и фосфорсодержащих препаратов.

Побочное действие: При длительном применении высоких доз препарата возможно истощение запасов фосфора в организме (эффект влия-

ния гидроокиси алюминия).

Форма выпуска — таблетки, содержащие 400 мг гидроокиси алюминия и 400 мг гидроокиси магния, суспензия во флаконах (по 250 мл), содержащих по 3,49 г гидроокиси алюминия и 3,99 г гидроокиси магния,

пакетики (по 15 мл), содержащие 523,5 мг гидроокиси алюминия и

598,5 мг гидроокиси магния.

МААЛОКС ПЛЮС (Maalox plus), (см. Маалокс)

Форма выпуска — таблетки.

МААЛОКС ПОВЫШЕННОЙ АКТИВНОСТИ (Maalox plus extra strength), (см. Маалокс)

Форма выпуска — таблетки, суспензия.

МАБЕРТИН (Mabertin), (см. Темазепам)

МАГАДОН (Magadon), (см. Нитразепам)

МАГНИЛ (Magnil), (см. Аспирин)

Комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую к-ту и оксид магнезии (нейтрализующий негативно раздражающее действие ацетилсалициловой к-ты на слизистую желудка).

Показания: Болевой синдром средней интенсивности различного генеза, требующий длительной терапии аспирином: ревматические, головные, зубная боли, артрит. Миалгия. Альгоменорея и др. Простуда у пациентов с повышенной чувствительностью желудочно-кишечного тракта.

Дозировка: Энтеротаблетки глотать целиком, не разжевывая. Для купирования боли, устранения лихорадки у взрослых назначают внутрь