Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Судебная медицина / Идентификация_личности_по_проксимальным_костям_конечностей_Й_В_Й

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.33 Mб
Скачать

И.-В. НАИНИС

Идентификация

личности

по проксимальным костям конечностей

-:

ИЗДАТЕЛЬСТВО «МИНТИС» ВИЛЬНЮС 1972

I, Введение

Судебномедицинская остеология неразрывно связана со многими биологическими и медицинскими дисциплинами: анатомией, антропологией, сравнительной анатомией, гистологией, рентгенологией и наиболее тесно — с палеоантропологией. Палеоантропологам, как и судебным остеологам, на основании изучения полного скелета, отдельных костей или даже небольших их фрагментов приходится решать вопросы обо всем некогда жившем сложном организме. Но в отличие от палеоантропологии судебномедицинская остеология обычно изучает останки сравнительно недавно живших людей и связана с некоторыми юридическими дисциплинами, прежде всего с криминалистикой.

Во время судебноостеологического исследования перед судебномедицинским экспертом ставится целый ряд вопросов, основными из которых являются: определение вида, возраста, пола, роста индивида, выявление его индивидуальных особенностей, определение причин и времени смерти и захоронения, при наличии повреждений — каким способом и когда они причинены. Таким образом, первостепенной задачей является сначала групповое, а затем индивидуальное отождествление скелетированного трупа.

Изучение опыта послевоенных лет наглядно показало, что при решении этой задачи нередко возникают большие трудности и бывают досадные ошибки. Так, видный американский остеолог W. М. Krogman (1962) описал случай, когда при наличии полного скелета возраст покойного был определен в 20 неполных лет, а на деле оказалось, что ему 39. В нашей практике наблюдался случай, когда только повторная комиссионная экспертиза исключила возраст в 40 лет при наличии явных признаков несовершеннолетия в виде незаращенного синхон-

5

дроза между основной и затылочной костями. Досадные ошибки встречаются прежде всего потому, что еще нет достаточно обоснованных критериев, позволяющих быстро и точно определять пол, возраст, рост и другие признаки индивида по костям, особенно по длинным костям конечностей, которые лучше других сохраняются после смерти.

Между тем судебиоостеологическая экспертиза, как и палеоантропологические исследования, в наши дни проводится нередко.

В целях устранения некоторых пробелов в судебномедицинской остеологии скелета конечностей, а именно их проксимального сегмента, а также для выяснения наших возможностей и точности предлагаемых методик нами проведены антропометрические, остеометрические, рентгенографические, гистологические и математические исследования известных трупов и обобщен наш опыт при проведении судебноостеологической экспертизы и палеоантропологических исследований.

В настоящей работе мы поставили перед собой задачу разработать и дать научно обоснованные критерии для определения возраста, пола, роста и некоторых индивидуальных особенностей человека по его плечевым и бедренным костям.

Мы избрали данный отдел скелета потому, что он сравнительно хорошо и долго сохраняется после смерти и легко обнаруживается при эксгумациях. Кроме того, многие вопросы судебномедицинской остеологии все еще остаются нерешенными или спорными. Особенно остро чувствуется необходимость в изучении вопросов идентификации личности на достаточно большом, хорошо документированном отечественном материале.

Выражаю искреннюю признательность своему первому учителю анатому А. А. Юргутису и своим многолетним консультантам — судебному медику В. Ф. Червакову

иантропологу В. В. Гинзбургу.

II.История вопроса

Уже в трудах Гиппократа, Галена, Ибн-Сины и других медиков древности находим сравнительно точные описа­ ния костей.

Основатель современной анатомической науки A. Vesalius в своем труде «О строении человеческого тела» (1543) дал правильное и довольно подробное описание скелета, смело исправляя неточности, которые встречались у древних авторов, прежде всего в книге С Galenus «О костях». Везалий описал некоторые возрастные особенности скелета, отметил индивидуальные различия черепа, а касаясь половых различий, лишь указал, что у мужчин и женщин имеется одинаковое количество ребер.

Английский анатом CI. Havers в 1691 г. описал каналы в компактном веществе костей, впоследствии названные его именем. J. В. Morgagni в своей книге «Все анатомические заметки» (1719) рассуждает об этих каналах, но их истинного назначения он еще не знал, полагая, что они нужны для распределения мозгового масла (теdullaris olei).

В 1819 году была издана большая судебномедицинская библиография Chr. Wildberg, в разделе которой «О человеческом скелете и его частях» представлено 10 трудов о костях взрослых людей и 6 — о костях эмбрионов, опубликованных в 17—18 веках.

В учебнике французского судебного медика М. Orfilla (1835) опубликованы интересные данные об измерении длины 6 костей руки и ноги у 51 трупа и 20 скелетов. Он отметил половые различия костей, в том числе грацильность и большую изогнутость диафизов плечевых и бедренных костей у женщин.

Всередине 19-го века в судебномедицинских журналах появляются статьи, в которых описываются случаи остеологической экспертизы. Следует отметить серию ста­ тей, опубликованных J. Kanzler (1855).

В1858 г. G. Humphry издал объемистую монографию

оскелете, где большое внимание уделяется развитию костей и росту человека.

В1859 году появляется одна из первых русских дис-

сертаций по сравнительной остеологии, написанных

X. Нордстремом.

В. Проценко в Киевских «Университетских известиях»

в1872 г. поместил свою диссертацию «Расположение губчатого вещества в нижнем конце бедра», в которой подробно описываются направление костных перекладин, их функциональное значение.

5

7

 

П. Ф. Лесгафт является автором многих известных трудов по анатомии и одним из основоположников экспериментальной остеологии. Уже в 1880 году его ученик В. О. Попов опубликовал свою диссертацию «Изменение формы костей под влиянием ненормальных механических условий в окружающей среде», в которой описал свои эксперименты с 60 молодыми животными и пришел к заключению, что кость обладает значительной аккомодативной способностью по отношению к механическим условиям в окружающей среде.

В трехтомном учебнике судебной медицины, изданном J. Maschka в 1882 г., имеется большая глава «О костях в судебномедицинском отношении», написанная немецким анатомом С. Toldt. В ней систематически изложены все основные разделы судебномедицинской остеологии, а именно: определение вида, возраста, пола, роста, времени смерти и повреждений по найденным костям.

В России установлением роста по костям занимался В. А. Бец, который в 1886 г. на хирургической секции I съезда русских врачей сделал доклад «Об отношении величины костей человеческого скелета к длине его в различные возрасты». В том же году он напечатал статью «Деление возраста человека на 10 периодов соответственно изменениям костей скелета», а в 1887 г. опубликовал монографию «Морфология остеогенеза», в которой дается подробное описание костей в возрастном аспекте. Там же В. А. Бец приводит таблицы процентного соотношения роста и длины костей. К сожалению, ввиду незначительного числа измерений снижается ценность его таблиц.

Французский ученый Е. Rollet (1889) измерил рост 100 трупов (50 мужчин и 50 женщин) в возрасте от 24 до 99 лет, затем извлек длинные кости, измерил их длину остеометрической доской и составил таблицы для определения роста по длинным костям.

Необходимо отметить, что эти исследования были объектом целого ряда дополнительных вычислений и обсуждений и цитируются они до сих пор.

В 1892 г. другой французский антрополог L. Manouvrier изъял из материала Е. Rollet всех лиц старше 60 лет и предложил свои таблицы для определения роста по длинным костям, которые опирались лишь на измерения костей 49 трупов. В 1899 году известный английский ма-

s

тематик и биолог К. Pearson применил к данным Е. Rollet оригинальный метод корреляционного анализа и установил формулы регрессии для определения роста по длинным костям.

Особое значение имеет «Пособник» киевского профессора Н. Л. Оболонского (1894). В нем есть глава об исследовании костей, в которой коротко освещается судебная остеология, начиная от инструментария и кончая патологией костей. Следует отметить, что Н. Л. Оболонский, по-видимому, был первым судебным медиком, представившим судебномедицинской общественности России книгу В. А. Беца и таблицы Е. Rollet для определения роста.

L. Wachholtz (1894) из Кракова описал проксимальные эпифизы плечевой кости 230 трупов на продольных разрезах до и после мацерации кости в отношении возраста и пола и указал на значение эндокринной патологии.

19-ое столетие завершается значительным открытием рентгеновых лучей, о применении которых для изучения скелета уже в 1896 г. доложил в антропологическом обществе проф. В. Н. Тонков.

С начала 20-го столетия увеличивается количество работ, посвященных остеологии вообще и судебномедицинской остеологии в частности. Поэтому мы остановимся здесь лишь на более значительных трудах.

Уже в 1902 году выходят в свет диссертации А. П. Бондырева «Материалы к измерению роста и отдельных частей тела у детей», И. И. Ангелова «К вопросу об отличии прижизненных переломов костей от посмертных» и В. П. Гармашева «Изменения костного мозга с возрастом».

В 1906 году вышла в свет большая монография А. П. Гундобина «Особенности детского возраста», в которой изложены фундаментальные исследования автора и его учеников по возрастной анатомии.

Следует отметить статью французских судебных медиков V. Balthazard et Lebrun (1911), которые указали, что с возрастом увеличивается диаметр гаверсовых каналов и по их диаметру можно узнать возраст человека, а также работы венгерских ученых В. Kenyeres u. М. Неgyi (1903), японского судебного медика Т. Wada (1909)

идругих о микроскопических различиях костей человека

иживотных.

9

Большое значение имел и имеет по сей день классический учебник антропологии швейцарского ученого V R- Martin, первое издание которого вышло в свет в 1914 году. Особая заслуга автора состоит в стандартизации

антропо- и остеометрических признаков.

В 1915 г. была опубликована диссертация Н. М. Лавягина «Материалы к вопросу о микроскопическом - костей человека в судебномедицинском отношении», в которой автор описал не только возрастные, но и неко-

торые половые особенности костей и даже упоминает о латеральной асимметрии.

В1915 г. вышел в свет первый том многотомного учебника судебной медицины, подготовленный знаме нитым отечественным судебным медиком проф. Н. С. Бокариусом, в котором 275 страниц занимает обильно иллюстрированный раздел «О скелете человека». По своему объему и содержанию — это первая отечественная монография по судебномедицинской остеологии.

В1919 году появилась большая монография уже известного К- Pearson и его сотрудницы J.Bell «О бедренной кости англичан».

Интерес представляют монография норвежского ученого К- Wagner «О средневековых костях из Осло» (1926), в которой освещается исследование 3534 длинных костей, в том числе дается описание плечевых и бедренных костей, работы Ю. С. Сапожиикова об определении возраста по грудине (1927), К. Г. Рождественского об асимметрии скелета конечностей (1929) и монография A. Hrdlicka (1930), в которой описываются скелетные останки ископаемых людей, в том числе плечевые и бедренные кости неандертальца.

В 1931 г. выходит первая монография известного ленинградского рентгеноостеолога Д. Г. Рохлина «Костная система при эндокринных и костных заболеваниях», в которой опубликованы оригинальные исследования о скелете кисти, а в 1932 г. румынские судебные медики N. Minovici и М. Kernbach издали монографию «Судебномедицинская остеология», в которой освещены вопросы идентификации личности по скелету, повреждения костей, влияние на скелет заболеваний и отравлений, определение даты смерти и методы исследовании костей,

Большая монография о судебномедицинском исследовании плечевой кости появилась лишь в 1933 г., автором

которой был венгерский ученый D. Schranz, исследовавший 674 плечевые кости умерших людей в возрасте от новорожденного до 106 лет. На наш взгляд, его данные об определении роста недостаточно обоснованы статистически и поэтому слишком оптимистичны.

Появляются гистологические исследования В. Г. Штефко (1935, 1936) и Л. А. Шабадаша (1936), палеоантропологическая работа Г. Ф. Дебеца (1936) и замечательная монография Д. Г. Рохлина (1936) с сотрудниками «Рентгеноостеология и рентгепоантропология. Скелет кисти и дистального отдела предплечья», в которой освещены результаты интересных рентгенографических исследований кисти и предплечья в возрастном аспекте в норме и в патологии, большая работа В. В. Бунака «Опыт типологии пропорций тела и стандартизации главных антропометрических размеров» (1937), монография Ф. И. Валькера «Топографоанатомические особенности детского возраста» (1938) и др.

После второй мировой войны появилось большое

количество работ

по судебномедицинской остеологии

к смежным областям. Уже на I сессии Всесоюзного

научного общества

судебных медиков и криминалистов

в 1946 г. известный советский анатом П. П. Дьяконов сделал доклад «Метафизы, как объекты судебномедицинской экспертизы по костным останкам», в котором дал обзор возможностей определения вида и возраста по костям и указал на ценность метафизов, как объектов судебномедицинской экспертизы.

Другой известный отечественный анатом и антрополог В. В. Гинзбург неоднократно выступал на судебномедицинских конференциях и в печати с работами, по­ священными судебномедицинской остеологии и связям судебной медицины с антропологией, а в 1963 г. он опубликовал монографию «Элементы антропологии для медиков».

О большом размахе научно-исследовательской работы в области остеологии говорит тот факт, что в нашей стране с 1948 года написано свыше 50 докторских и кандидатских диссертаций, в которых освещены возрастные, половые, травматические и болезненные изменения в костях человека и домашних животных. В интересующем нас аспекте следует отметить докторские диссертации Г. П. Назаришвили (1949) «О возрастных особен-

11

ностях тазобедренного сустава в рентгеновском изображении», Ю. М. Гладышева (1965) —о микроскопическом изучении костной ткани, А. Ф. Рубежанского (1966)— об определении давности захоронения трупа по костям, В. И. Добряка (1968)— о возрастной характеристике и дифференцировке трубчатых костей, Б. А. Никитюка (1969) — о строении скелета и факторах, его регулирующих, В. И. Пашковой (1969) —«Судебномедицинская остеология».

Немало статей и монографий, посвященных проблемам судебномедицинской остеологии, появилось и за рубежом. Следует упомянуть «Антропологическую судебномедицинскую остеометрию» французских ученых Clavelin P. et Derobert L. (1946), статьи и, работы Т. D. Stewart (1948, 1954), J. D. Boyd, J. С. Trevor (1953), A. M. Brues (1958), W. Durwald (I960). Отдельно нужно остановиться на американском антропологе и судебномедицинской остеологе W. М. Krogman, который в 1949 г. опубликовал большую статью «Скелет человека в судебной медицине», а в 1962 г. под тем же названием издал монографию. Он проделал огромную работу — обобщил многочисленную американскую и западноевропейскую литературу и свой опыт, однако серьезным недостатком автора следует считать незнание советской и отчасти европейской литературы по описываемым проблемам.

Из отечественных работ необходимо отметить книгу М. М. Герасимова (1955) о восстановлении лица по черепу, остеологические монографии В. II. Добряка «Судебномедицинская экспертиза скелетироиаппого трупа» (1960) и В. И. Пашковой «Очерки судебномедицинской остеологии» (1963), работу Ю. М. Кубицкого (1959) «Судебномедицинское исследование неопознанных трупов и костных останков для задач отождествления личности», монографию М. Г. Кондратова по судебномедицинской рентгенологии (1960) и многочисленные статьи.

Кроме судебномедицинских работ, после войны у нас появились монографии из смежных областей, имеющих большое значение для развития судебномедицинской остеологии. Это «Возрастная остеология» В. Г. Штефко (1947), «Палеоантропология СССР» Г, Ф. Дебеца (1948), «Рентгеноостеология» В. Л. Дьяченко (1954), трехтомник «Кости и суставы в рентгеновском изобра-

жении» В. С. Майковой-Строгановой, Д. Г. Рохлина и М. А. Финкелылтейн (1955, 1957), монография Е. Милакнене и Э. Андрюлиса на литовском языке (1964) «Физическое развитие детей и подростков», посмертное издание многолетнего труда А. В. Русакова (1959) «Введение в физиологию и патологию костной ткани», «Патологическая анатомия болезней костной системы» А. М. Вахуркиной, Т. П. Виноградовой, Н. К. Пермякова и А. В. Смолянникова (1962). Судебномедицинское значение имеют работы М. Г. Привеса (1956, 1964) и Д. А. Жданова с сотрудниками (1964), которые изучают влияние на скелет различных факторов внешней среды, прежде всего профессии и спорта. Следует выделить работы Б. А. Никитюка (1960 и др.) о возрастных и половых особенностях скелета, труды Л. П. Астанина (1950) о скелете кисти человека, монографии Д. Г. Рохлина (1965) и В. Я. Дэрумс (1970) по палеопатологии, С. Павилониса (1969) и Э. Андрюлиса (1969) по антропологии детей, И. Маркулиса (1967) по исследованию массовых могил.

В послевоенное время в зарубежных странах появилось большое количество работ, имеющих прямое или косвенное отношение к судебномедицинской остеологии. Это монографические издания P. Lacroix (1949) и F. G. Evans (1957), сложные-кристаллографические исследования A. Engstrom (1956), микрорентгенографические и электронномикроскопические исследования.

Вышло в свет довольно много работ, посвященных непосредственно судебномедицинской остеологии. Прежде всего нужно отметить работу G. Hansen (1954) «Установление возраста на проксимальных концах плечевых

ибедренных костей для идентификации человеческого скелета», в которой подробно описываются поверхность

исерединные разрезы костей, но полностью отсутствуют остеометрические данные. Интересны работы по определению возраста уже упомянутого раньше венгерского судебного медика D. Schranz (1959, 1961), чехословацкого ученого D. L. Schott (1961) и некоторых других. Известный венгерский антрополог J. Nemeskeri с сотр. (1959, 1961) опубликовал серьезные работы по определению возраста и пола по костным останкам. Об определении пола появились труды чехословацких антропологов М. Сегпу (1959, 1960) и V. Ferak (1960), большая

13

'::

работа греческого ученого P. Iordanidis (НИН, 1962) и многие другие. Следует подчеркнуть, что в трудах японского антрополога К. Hanihara (1958, 1959) и английского ученого F. L. D. Steel (1958, 1902) для определения пола применены сложные методы дискриминантного анализа. Появились работы по определению роста на основе размеров костей, среди которых наибольшее значение имеют труды американских ученых М. Trotter, G. Gleser (1952, 1958) и финского антрополога A. Telkka (1950, 1962).

Таким образом, большинство pa6oт как отечественных, так и зарубежных авторов посвящено интересующей нас проблеме — характеристике личности по костным останкам. Однако, несмотря на это, почти совершенно

отсутствуют работы по сопоставлению антропо и остеометрических данных довольно большою количества известных людей с применением современных методов математического анализа, явно не хватает комплексного исследования костей конечностей, нет современных оте-; чественных работ по определению воэраста, пола, роста и индивидуальных особенностей человека по плечевым и бедренным костям, а некоторые имеющиеся данные зарубежных авторов требуют проверки Поэтому мы и поставили перед собой цель восполннтгь эти пробелы.

ill. Методика и объекты исследования

1.Методы изучения

Всвоей работе мы применяли антропометрический, остеометрический, остеоскопиче)кий, рентгенограффический, гистологический и вариационно-статистический методы исследования в определеннии последователыюсти.

Прежде всего каждый исследуемый грум ЛИЧНО автором подвергался стандартному антропологическкому изучению при помощи антропометра со специально изготовленным приспособлением для измерении человека в лежачем положении, Толстотного и скользячщего цир­ кулей и сантиметровой ленты

Каждый размер установлен по несколько раз и в протокол записывался средний резудьтат

Рост или длина тела измерялись в горизонтальном — лежачем положении. Для этой цели был изготовлен станок по R. Martin (1928) с гнездом для фиксирования антропометра в плоскости, параллельной секционному столу, к вертикальной стенке которого помощник прижимал пятки трупа. При этом обычно перерезались ахилловы сухожилия, чтобы трупное окоченение не мешало придать стопам необходимое положение, т. е. чтобы оси стопы были строго вертикальны. Колени при измерении выпрямлялись, а голова устанавливалась при помощи валика так, чтобы глазнично-козелковая плоскость находилась в вертикальном положении. При измерении подвижной линейкой антропометра волосы слегка придавливались в верхушечной точке.

В том же положении тела антропометром измерялись высота лобковой точки (самой верхней по средней сагиттальной линии в области лонного сочленения), правых и левых передних подвздошно-остистых (наиболее низко расположенных на верхне-передней ости подвздошной кости), внутренних верхнеберцовых (самой высокой точки внутреннего края медиального мыщелка большой берцовой кости) и внутренних нижнеберцовых точек (самой нижней на лодыжке большой берцовой кости). При измерении передних подвздошных остистых точек труп слегка подвигался в соответствующую сторону, чтобы легче было достать измеряемую точку концом линейки антропометра.

Наибольшая длина или продольный диаметр головы — расстояние от глабеллы до затылочной точки, или иниона, и наибольший поперечный диаметр головы измерялись толстотным циркулем. Другие антропометрические измерения по вертикальной и поперечной осям тела производились штанговым циркулем.

За длину туловища принималось расстояние между верхнегрудинной (середина яремной вырезки грудины) и лобковой точками, за длину плеча — расстояние от верхнеплечевой точки (при прижатой к туловищу руке наиболее выступающая точка в области середины внешнего края акромиального отростка) до лучевой (самой верхней точки головки лучевой кости с наружно-перед- ней стороны), за длину предплечья — проекционное расстояние от лучевой точки до шиловидной (самой низкой точки на шиловидном отростке лучевой кости), а за дли-

1,4

15

ну кисти-—расстояние от шиловидной точки до пальцевой (наиболее дистальная точка мякоти конечной фаланги III пальца).

Многократные измерения показали, что на трупе из-за трупного окоченения практически нельзя точно измерить длину руки. Поэтому мы всегда за длину руки принимали сумму длин плеча, предплечья и кисти.

Известно, что длину нижней конечности и длину бедра прямо измерить невозможно. За длину ноги, по предложению К . 3 . Яцуты (1928), мы принимали половину суммы высот передней подвздошно-остистой и лобковой точек, а вычитая из нее высоту внутренней верхнеберцовой точки, получали длину бедра.

За длину голени мы принимали проекционное расстояние от внутренней верхнеберцовой до нижнеберцовой точки, а за длину стопы — расстояние от пяточной (наиболее выступающей назад точки пятки, независимо от уровня) до конечной точки пальцев (наиболее выступающей вперед точки мякоти ногтевой фаланги I или II пальца).

По поперечной оси тела измерялись ширина плеч, или биакромиальный диаметр — расстояние между правой и левой плечевыми точками, и ширина таза, или тазогребневый диаметр,— расстояние между правой и левой подвздошно-гребешковыми, т. е. наиболее выступающими кнаружи точками на гребне подвздошной кости.

Наконец измерялись 4 периметра: наибольшая окружность головы через глабеллу и затылочную точку, окружность талии, или горизонтальный периметр в наиболее узкой части брюшной области, окружность плеча по двуглавой мышце, или горизонтальный периметр середины плеча при выпрямленной опущенной руке, и окружность бедра посередине.

Таким образом, на каждом трупе были установлены размеры, характеризующие длину тела, .черепную коробку, туловище и все три сегмента конечностей. Все симметричные измерения были сделаны отдельно справа и слева. Кроме того, были вычислены 4 указателя: головы (наибольший поперечный диаметр в процентах продольного диаметра), относительной длины руки (в процентах роста), относительной длины ноги (в процентах роста) и относительной ширины плеч (в процентах длины ноги).

После полного судебномедицинского или патологоанатомического исследования трупа из него изымались обе плечевые и обе бедренные кости, которые механически очищались от мягких тканей, и при помощи остеометрической доски, скользящего циркуля и металлической миллиметровой ленты проводились стандартные измерения длины кости и середины диафиза.

На остеометрической доске определялась наибольщая_длина плечевой кости (прямолинейное расстояние от высшей точки головки до наиболее низко лежащей точки блока), а скользящим циркулем — наибольший и наименьший диаметр середины диафиза, без учета сагиттальной или трансверзальной плоскости. На том же уровне металлической лентой измерялась и окружность кости.

Длина бедренной кости устанавливалась в естественном положении (расстояние высшей точки головки от линии касательной к нижним поверхностям обоих мыщелков), в некоторых случаях и наибольшая длина (расстояние между наиболее отдаленными точками на головке и внутреннем мыщелке)—на остеометрической доске, сагиттальный и трансверзальный диаметры середины диафиза — скользящим циркулем и окружность середины диафиза на том же уровне — металлической лентой. Кроме того, на остеометрической доске измерялась степень изгиба бедренной кости (расстояние высшей точки передней выпуклой поверхности бедренной кости от плоскости, которую образуют задние поверхности обоих мыщелков и большого вертела).

Потом каждая кость исследовалась рентгенографически, делались задние и боковые обзорные рентгенограммы. Чтобы получить более мягкие рентгенограммы, применялись бумажные самодельные кассеты без усиливающих экранов. При этом расстояние было 85 см, напряжение— 40—50 кв, сила тока — 20 ма, время экспозиции— до 8—12 сек, в зависимости от массивности кости. Кости клались на кассету задней и боковой (латеральной) поверхностью. При необходимости их положение в отношении кассеты фиксировалось ватой. Центральный луч направлялся примерно на 2—3 см выше середины диафиза. На рентгенограммах получали целую кость. Каждая рентгенограмма внимательно изучалась и описывалась. Прозрачной линейкой с точностью до 0,5 мм на

16

2 Заказ № 4355

17

задних рентгенограммах плечевых костей измерялись толщина компактного слоя плечевой кости в области дельтовидной бугристости, диаметр плечевой кости в наиболее узкой ее части (примерно на границе средней и нижней ее трети) и отдельно толщина компактного слоя кости на том же уровне, которую получали сложив отдельно измеренные толщины компактного слоя с латеральной и медиальной сторон. На задних рентгенограммах бедренной кости таким же способом измерялись длина шейки бедренной кости или ширина верхнего эпифиза (расстояние между наиболее отдаленными точками головки от конца оси шейки на латеральном крае кости), угол шейки, или коллодиафизарный угол, который образует ось шейки с осью диафиза бедренной кости. Этот признак определялся прозрачным угломером, к серединной точке которого была подвижно прикреплена линейка. Кроме того, измерялись диаметр бедренной кости (примерно на границе верхней и средней трети) в том месте, где костномозговая полость наиболее узкая, и толщина компактного слоя кости на том же уровне, которая устанавливалась тем же способом, как и соответствующий признак на рентгенограмме плечевой кости.

В Научно-исследовательском институте электрографии (г. Вильнюс), кроме обзорных рентгенограмм, проводились и электрорентгенограммы костей. Здесь бромосеребряная пленка заменялась полупроводниковым слоем, а химический процесс обработки рентгенограмм — физическим. В качестве фоточувствительного материала А. И. Каминскасом и И. П. Варанецкасом использовался селен, нанесенный на пластинку из алюминиевого сплава термическим испарением в вакууме. Толщина селенового слоя — 200 мк. Для заряжения пластинок и проявления рентгенограмм использовался аппарат ЭРГА-М. Время экспозиции — от 1,5 до 6 сек, при напряжении 56—63 кв и силе тока 20 ма.

Затем из середины диафиза костей выпиливались кусочки для микрорентгенографии и гистологического исследования. Выпиливание производилось с помощью аппарата для отреза тонких костных пластинок, сконструированного нами совместно с А. А. Юкневичюсом и К. И. Мизарасом. На рисунке 1 изображена боковая проекция аппарата, а на рисунке 2 — проекция в плане.

Аппарат состоит из массивной станины //, на которой установлен электродвигатель (А 43) / с прикрепленной к его оси фрезой 2, и подвижного суппорта 7. На продольной подаче 10 суппорт движется в продольном направлении путем вращения рукоятки 9, соединенной со шкалой 8. На суппорте 7 также имеется рейка попе-

Рис. 1. Боковая проекция аппарата для отреза тон­ ких костных пластинок.

речной подачи 5, которая движется при помощи шестерни рукоятки 6. На рейке 5 находится зажимной тиск 3, одна половина которого неподвижна, а другая движется во-

Рис. 2. Проекция аппарата вплане.

круг своей оси. Обе его половины сближаются и раздвигаются посредством вращения рукоятки зажимного винта тисков 4.

Кость неподвижно закрепляется в зажимном тиске 3, подвижной суппорт 7 при помощи рукоятки 9 устанавливается в требуемом положении, а рейка поперечной no-

18

is

 

Соседние файлы в папке Судебная медицина