6 курс / Судебная медицина / Идентификация_личности_по_проксимальным_костям_конечностей_Й_В_Й

дачи 5 с помощью шестерни рукоятки 6 — в крайнем положении. При помощи педали включается электродвигатель, и плавным движением шестерни рукоятки 6 при передвижении рейки 5 в другое крайнее положение фреза 2 отрезает тонкую костную пластинку толщиной до 200 мк. Все это занимает 1—2 минуты. Благодаря этому аппарату, мы смогли получить несколько тысяч костных пластинок с параллельными поверхностями, вполне пригодных для любого дальнейшего исследования. Так как пластинки отрезались из свежих костей, перед микрорентгенографией оказалось полезным подержать их 15— 20 минут в слабощелочном растворе при температуре 70—80° С.

После этого на том же аппарате УРДд-110 делались микрорентгенограммы при напряжении 40 кв. Тонкие костные пластинки поперечного распила середины плечевых и бедренных костей клались на пластинки типа МК, изготовленные в НИКФИ. Эмульсия указанных пластинок имеет микрокристаллы размером 0,15 мк и разрешающую способность 320 линий на 1 мм. Такое качество эмульсии дает возможность изучать микрорентгенограммы при увеличении до 200 раз. При съемке пластинки заворачивались в обыкновенную черную, не пропускающую свет бумагу. Время экспозиции—60 сек, расстояние пластинки от трубки — 26 см. Полученные рентгенограммы обрабатывались способом, предложенным К. С. Богомоловым и его сотрудниками (1957). Микрорентгено граммы изучались под микроскопом.

На этих пластинках середины диафиза плечевых и бедренных костей, приклеенных к бумаге, планиметром были измерены площадь поперечного распила середины диафиза и площадь компактного вещества. При этом планиметр был отрегулирован так, что 1 деление соответствовало 5 мм2 и каждое измерение делалось не менее трех раз. Также были вычислены указатели площади компактного вещества плечевой и бедренной костей.

Выпиленные для гистологического исследования кусочки фиксировались в 10% нейтральном формалине и потом декальцинировались в 5% растворе азотной кислоты. После декальцинации и тщательного промывания в проточной воде кусочки проводились через спирты и заливались в целлоидин. Препараты окрашивались ге- матоксилин-эозином, по Ван Гизону и тионином с пикип-

новой кислотой по Шморлю. Часть препаратов была окрашена на мукополисахариды реакцией Шифф-йодная кислота, а для выявления кислых мукополисахаридов — по Хейлу с коллоидным железом.

После мацерации с плечевой кости снимались еще и такие размеры: наибольшй трансверзальный диаметр головки (прямолинейное расстояние между наиболее отдаленными боковыми точками края головки), наибольший саггитальный диаметр головки (прямолинейное расстояние между передней и задней точками края головки под прямым углом к трансверзальному диаметру) — скользящим циркулем, окружность головки по ее краю, максимальная (измеряемая в верхней части диафиза) и минимальная (измеряемая в нижней части) окружность диафиза — металлической лентой, ширина дистального эпифиза (прямолинейное расстояние между наиболее отдаленны­ ми точками наружного и внутреннего надмыщелков) — на остеометрической доске. При этом были вычислены указатель массивности (минимальная окружность диафиза в процентах наибольшей длины), указатель формы середины диафиза (минимальный диаметр середины диафива в процентах максимального диаметра середины), указатель продольной формы (минимальная окружность диафиза в процентах максимальной окружности), указатель окружности головки к длине (окружность головки в процентах наибольшей длины плечевой кости). Кроме того, тщательно осматривалась каждая кость и записывались характер поверхности, степень выраженности гребней и ямок, развития дельтовидной бугристости и все отклонения от нормы.

С бедренной кости после мацерации снимались следующие размеры: верхний сагиттальный и верхний трансверзальный диаметры диафиза — скользящим циркулем несколько ниже основания малого вертела, в том месте, где диафиз наиболее широк, вертикальный и трансверзальный диаметры головки бедра — под прямым углом тем же циркулем, окружность головки — металлической лентой в тех местах, где измерялись диаметры, и ширина дистального эпифиза (расстояние между наиболее отдаленными точками наружного и внутреннего надмыщелков) — на остеометрической доске. Были вычислены указатель, окружности к длине бедра (окружность середины диафиза в процентах длины в естественном поло-

жении), указатель пилястрии {сагиттальный диаметр середины диафиза в процентах трансверзального диаметра середины диафиза), указатель платимерии (верхний сагиттальный диаметр диафиза в процентах верхнего трансверзального диаметра диафиза), указатель ширины дистального эпифиза (ширина дистального эпифиза в процентах длины в естественном положении) и бедренноплечевой указатель (наибольшая длина плечевой кости в процентах длины бедренной кости). Каждая бедренная кость тщательно осматривалась и были отмечены развитие третьего вертела, степень выраженности гребней и ямок, шероховатой линии, характер поверхности, а также все отклонения от нормы и болезненные изменения.

Для анализа полученных данных применялись различные методы вариационной статистики, позволяющие получить более точные результаты. Так как в нашем материале много цифровых данных, характеризующих все тело, отдельные кости и их части, были использованы электронно-вычислительные машины.

Прежде всего было отобрано 35 признаков, из которых 11 характеризовали все тело, 12 — плечевую, 11 — бедренную кости и 35-ый — соотношение длины обеих костей. При этом для вычисления брали среднюю величину правых и левых симметричных признаков.

Кости с макроскопическими патологическими изменениями из вычисления исключались. Признаки были распределены по равным классам вариационного ряда

изакодированы для машинного вычисления.

Ввычислительном центре Тартуского госуниверситета под руководством Л. К. Выханду и С. Р. Вельдре бы-

ли произведены вычисления электронно-вычислительной машиной «Урал-IV» при помощи статистического алгоритма методом сумм, отдельно для мужчин и отдельно для женщин. Вычислены средние арифметические и средние квадратические отклонения, коэффициенты корреляции и корреляционные отношения. Машина также распределила признаки по классам и установила их число.

Затем машинные средние арифметические (М) и средние квадратические отклонения (S) были переведены в статистические.

На основании полученных данных нами были вычислены средняя ошибка средней арифметической (т), коэффициент вариации (V), мода или наиболее часто

повторяющаяся в ряде распределения величина варианта (Мо), скошенность или коэффициент асимметрии (As), достоверность разницы определялась по критерию Стьюдента (t). В некоторых случаях вычислялся критерий криволинейности..

Для анализа большого количества коэффициентов корреляции мы применили метод максимального корреляционного пути, предложенный Л. К- Выханду (1964), при котором все N признаков биологической системы связываются при помощи N-1 связей так, чтобы сумма коэффициентов корреляций связанных между собой признаков была максимальной. Этод метод, по предложению С. Р. Вельдре (1964), мы объединили с методом корреляционных плеяд, принимая максимальный корреляционный путь за остов плеяды и постепенно ликвидируя самые слабые связи.

Дополнительно было запрограммировано еще 9 признаков, в число которых, кроме роста, окружности в середине плечевой и бедренной костей, площади компактного вещества на поперечных распилах середины диафиза плечевой и бедренной костей, были включены все 4 соматометрических периметра.

Средние арифметические и средние квадратические отклонения и некоторые коэффициенты корреляций признаков, не вошедших в машинную программу, были вычислены ручным способом, при помощи общепринятых

формул.

Для определения пола при помощи слабокоррелирующих остеометрических признаков был использован метод последовательного анализа.

Для установления роста, а также определения одних остеометрических признаков по другим были получены уравнения линейной регрессии и их ошибки.

2. Характеристика изученного материала

Были изучены 253 трупа — 133 мужчин и 120 женщин в возрасте от новорожденного до 91 года, подвергшихся судебномедицинскому или патологоанатомическому исследованию в моргах Каунасского медицинского института с 1960 по 1964 год. Для исследования безвыборочно брались трупы с установленным паспортным возрастом,

23

из которых можно было изъять плечевые и бедренные кости. Среди них 59,3% умерли насильственной, 40,7% — ненасильственной смертью.

Основной целью нашего исследования было изучение костей взрослых людей, но для сравнения была изучена также небольшая группа детей. Так как обнаруженные скелеты или кости, как правило, вначале неизвестны, т. е. их предстоит идентифицировать, мы считали более целесообразным отделить взрослых от детей не по паспортному возрасту (т. е. определенному количеству лет), а по синостозированию эпифизов. Всех людей, у которых при мацерации плечевых и бедренных костей эпифизы не отделились (то же самое происходит и при гниении), мы считали взрослыми, а остальных — детьми. В нашем материале было 29 детей (16 мальчиков и 13 девочек) и 224 взрослых (117 мужчин в возрасте от 18 до 90 лет и 107 женщин — от 16 лет до 91 года). Следует отметить, что среди детей оказался юноша К. (№ 68), погибший в возрасте 19 лет и 11 месяцев, проксимальные эпифизы плечевых костей которого при мацерации отделились.

мужчин отрицательная (—0,47), а у женщин положительная (0,11). Это говорит о том, что чаще встречались молодые мужчины и пожилые женщины (рис. 3),

Для соматометрической характеристики исследуемых трупов были взяты 18 признаков и вычислены 4 указателя (табл.1).

Средняя арифметическая роста равнялась 168, 94 см у мужчин и 156,74 см у женщин. В. В. Бунак (1937) приводит среднюю арифметическую роста — 165 см. Н. Н. Чебоксаров, М. В. Битов, К. Ю. Марк (1954, 1959), исследуя жителей Литвы в разных районах республики, установили, что средние арифметические роста живых мужчин колеблются от 166,7 до 170,1 см

Аналогичные данные получили J. Zilinskas, J. Dohrovolskaite (1940) и Z. Vegertas (1963), изучавшие студентов г. Каунаса.

Имеются указания, что рост при измерении в горизонтальном положении на 1—2 см больше, чем при измерении в вертикальном положении (С. Е. Palmer, 1932; Strouhal, 1959). Сравнение наших данных, полученных при изучении трупов, с данными авторов, иссле-

Рис. 3. Гистограмма распределения исследованных лиц по возрасту.

довавших живых лиц Литвы и соседних республик, показывает, что разница в росте живых и трупов (разумеется, при условии правильного измерения) не превышает 1% абсолютного размера и практически может не приниматься во внимание.

Плечевые кости нашей серии относятся к сравнительно длинным и круглым костям средней- массивности. Они существенно не отличаются от плечевых костей других европейцев и жителей Северной Америки. Это указывает на то, что расовые различия плечевых костей незначительны.

Исследование отдельных признаков на свежих костях, а некоторых после мацерации по существу не отразилось на полученных данных. Мы убедились в том, что наибольшая длина плечевой кости при высыхании и мацерации в среднем уменьшается лишь на 2 мм. Следовательно, наши данные вполне пригодны как для сравнения, так и для дальнейшего анализа.

Кроме изучения метрических признаков, все кости были тщательно осмотрены сразу после изъятия их из трупа и дополнительно после мацерации. Установлено, что у 52-летнего С. (№ 92) правая рука была давно ампутирована в средней трети плеча. У двух мужчин и трех женщин обнаружены следы бывших переломов одной из плечевых костей. У всех этих лиц размеры для вычисления брались со здоровой стороны.

На проксимальном эпифизе плечевых костей 9 лиц — 7 мужчин (от 18 до 22 лет) и 2 женщин (16 и 18 лет) были заметны следы не полностью исчезнувших эпифизарных линий.

Неровности проксимального эпифиза — большой и малый бугорки с гребешками и бороздкой между ними бывают развиты весьма различно. Причем степень развития элементов не имеет тесной связи ни с полом, ни с возрастом. В области дистальной части межгребешковой бороздки встречаются шероховатости и ямки, особенно у молодых лиц.

Выраженность дельтовидной бугристости мы пытались разделить на 5 степеней. Но это оказалось неточным, и мы остановились на трехстепенчатой градации: 1—сла- бо-, 2 — средне- и 3 — сильновыраженная дельтовидная бугристость. Оказалось, что у мужчин (60%), как и у женщин (52,9%), чаще всего встречаются плечевые кости со средневыраженной дельтовидной бугристостью, но у женщин почти так же часто (43,3%) наблюдаются слабовыраженные и очень редко (3,8%) —сильновыраженные бугристости, в то время как у мужчин одинаково часто (20%) отмечаются и слабо-, и сильновыраженная дель-

нему эпифизу, кость постепенно расширяется как с медиальной, так и с латеральной стороны (рис. 5), а в других — латеральный край образует не дугу, а почти прямую линию (рис. 6). Тогда он является довольно

острым и тонким. Второй вариант чаще всего встречается на более массивных костях. Его можем назвать грубым вариантом нижнего эпифиза, в то время как первый — нежным.

Иногда на передней поверхности плечевой кости параллельно медиальному краю наблюдается отчетливая борозда (см. рис. 5).

2. Бедренная кость

Метрические признаки бедренных костей (табл. 3) получены остеометрически до (признаки 1—7) и после мацерации (8—15), на рентгенограммах (16—19) и на поперечных распилах середины диафиза (20—22).

Исследованные нами бедренные кости, как и плечевые, по своей длине и массивности, а также иным остеометрическим, остеоскопическим и рентгенологическим особенностям существенно не отличаются от бедренных костей других жителей Европы и Северной Америки. Они относятся к сравнительно крупным костям. Кости жителей Австралии более коротки и меньше во многих отношениях, лишь указатель пилястрии и угол шейки у них несколько больше, что, по-видимому, связано со сравнительно малыми их размерами. Более значительных расовых различий мы не обнаружили, и поэтому в дальнейшем останавливаться на них не будем. Разумеется, каждая исследуемая серия своеобразна по-своему, и индивидуальные различия весьма значительны.

В нашем материале половые различия бедренных костей в отношении указателя пилястрии и бедренно-пле- чевого указателя отсутствуют. Указатель платимерии и угол шейки бедренной кости статистически достоверно больше у женщин, и этим наши данные отличаются от результатов некоторых других авторов. При этом нельзя забывать, что К. Wagner (1926), К. Pearson, J. Bell (1919) определяли пол в основном только по грацильности кости и поэтому, вполне вероятно, они не избежали ошибок. Некоторые авторы вообще не указывают, как определили пол. В нашем материале пол был известен.

Необходимо отметить, что К. Wagner (1926) в своей коллекции разделил все бедренные кости по указателю платимерии и выяснил, что средние арифметические угла шейки бедренной кости постепенно повышаются на ко­ стях, где указатель платимерии больше. Например, на платимерных правых бедренных костях (указатель платимерии до 79, 9) угол шейки равнялся 125°3', на евримерных (указатель от 80,0 до 99,9) — 128°2' и на стеноыерных (указатель выше 100,0)—132°3'.

В нашей серии костей среднеарифметические указатели платимерии, как и угла шейки, больше у женщин,