6 курс / Судебная медицина / Воздушная_эмболия_в_судебно_медицинской_и_прозекторской_практике

увеличение, особенно правой половины. Иногда наблюдалось скопление газов в околосердечной сорочке, которая в таких случаях была в значительной степени растянута. Очевидно, что при этом

рентгенографическое доказательство наличия газов в полостях сердца возможно только после вскрытия околосердечной сорочки и рентгенографии изолированного сердца. Выявление газов в

полостях сердца при наличии их в околосердечной сорочке путем рентгенографии невскрытой грудной клетки трупа вряд ли представляется возможным, так как трудно разграничить на рентге- нограмме газы, находящиеся в околосердечной сорочке, от газов, находящихся в полостях сердца.

Для изучения феномена пенистой крови в трупе, до извлечения органокомплекса грудной и брюшной полостей на месте производились разрезы печени, почек и селезенки. Эти наблюдения были проведены на 18 трупах. При этом оказалось, что стекание крови с примесью пузырьков газа с поверхности разреза печени, почек и селезенки наблюдалось у 13 трупов людей, скончавшихся от различных причин, с различной степенью выраженности признаков гниения. Количество пу- зырьков газа, примешанных к стекающей с поверхности печени, почек и селезенки крови было различным — от единичных до большого количества пузырьков газа, когда кровь имела пенистый характер. Как и в других наблюдениях, наибольшее количество пузырьков газа выделялось с по- верхности разреза печени, и значительно меньше с поверхности разреза почек и селезенки. У пяти трупов кровь не содержала пузырьков газа. Из них в двух случаях были выражены явления высы- хания внутренних органов вследствие длительного пребывания трупов в земле, а в трех при дряб- лости внутренних органов с поверхности их разреза стекало мало крови.

Таким образом, при загнивании трупа стекающая с поверхности разреза печени, почек и се-

лезенки кровь может содержать пузырьки газа и приобретать пенистый характер не только при воздушной эмболии, но и при других причинах смерти.

После извлечения органокомплекса грудной и брюшной полостей и рентгенографии изоли- рованного сердца оно вместе с легкими помещалось в сосуд с водой для последующего вскрытия. При этом, во всех случаях, когда в полостях сердца рентгенографически устанавливались гнило- стные газы, оно всплывало на поверхность воды. При вскрытии его под водой выделялись газовые пузыри. Отличить по внешнему виду газовые пузыри от воздушных эмболов не представляется возможным.

У шести трупов были обнаружены в полостях сердца кровяные сгустки. Однако эти сгустки не содержали пузырьков газа и при погружении в вццу тонули. Ни у одного из 22-х трупов не от- мечено кровоизлияний под эндокардом.

При исследовании головного мозга можно было заметить, что гнилостные изменения его в начальных стадиях загнивания трупа выражены относительно меньше, чем гнилостные изменения органов грудной и брюшной полостей. При резко же выраженных гнилостных изменениях трупа, когда органы грудной и брюшной полостей представлялись очень дряблыми и гнилостно изме- ненными, или, в результате высыхания, уплотненными, головной мозг представлял собой бесфор- менную расплавленную массу. Но в начальных стадиях гниения головной мозг не имеет видимых признаков разложения.

В сосудах мягкой мозговой оболочки, как правило, отмечалось наличие пузырьков газа, ко- торые не отличались по виду от воздушных пузырьков. Исследование сосудистых сплетений на наличие пузырьков газа и вещества головного мозга по методу В. Шуберта было произведено в 11 случаях. При этом пузырьки газа в сосудистых сплетениях были обнаружены в трех случаях: авто- травмы с переломом основания черепа, криминального аборта с явлениями сепсиса и механиче- ской асфиксии от задушения с переломом ребер. Количество пузырьков газа в сосудистых сплете- ниях было незначительным. В остальных 8 случаях пузырьки газа в сосудистых сплетениях не вы- являлись. Так же, как и в сосудах мягкой мозговой оболочки, находившиеся в сосудистых сплете- ниях пузырьки газа ничем по виду не отличались от пузырьков воздуха, устанавливаемых в сосу- дистых сплетениях при артериальной воздушной эмболии.

Из 11 исследований головного мозга по методу В. Шуберта в пяти, когда признаки гниения на трупе были нерезко выражены, был получен отрицательный результат, т.е. полости в веществе мозга после его фиксации в растворе формалина под пониженным давлением, не выявлялись. В других шести случаях, где признаки гниения были лучше выражены, можно было видеть на срезах мозга значительное количество полостей, аналогичных тем, которые наблюдались при гниении в экспериментах на животных.

Таким образом, при загнивании трупов людей может возникать ряд признаков, свойственных

61

также воздушной эмболии. Гнилостные газы, скапливающиеся в полостях и тканях трупа, могут обнаруживаться в сердечно-сосудистой системе, в органах и тканях организма, давая картины, по- добные воздушной эмболии. Сюда относятся, помимо скопления газов в полостях сердца, наличие пенистой крови в нижней полой вене и пенистый характер крови, стекающей с поверхности разре- за печени, почек и селезенки, а также наличие газовых пузырьков в сосудистых сплетениях мозга и наличие небольших полостей в веществе головного мозга, возникающих при исследовании его по методу В. Шуберта. Более специфической, в условиях загнивания трупа, оказалась проба со сгустками крови (обнаруживаемыми в полостях сердца), на наличие в них пузырьков газа и плава- ние. Проба не давала положительный результат у трупов людей, смерть которых не определялась воздушной эмболией. Одновременно в экспериментах на животных было показано, что эти кровя-

ные сгустки сцдержат пузырьки воздуха и всплывают на поверхность воды только при венозной воздушной эмболии.

Г Л А В А V

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПОВ ПРИ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ

Как уже указывалось, диагностика воздушной эмболии на трупе основана на выявлении с помощью специальной методики воздушных эмболов в сердечно-сосудистой системе. Рекомен-

дуемая общепринятая методика исследования трупов при воздушной эмболии предусматривает выявление воздуха в полостях сердца путем вскрытия его под водой, налитой в околосердечную сорочку.

Однако наступление смерти при воздушной эмболии может быть обусловлено попаданием воздуха не только в полость сердца (при воздушной эмболии малого круга кровообращения), но и в артерии и венечные сосуды сердца (воздушная эмболия большого круга кровообращения).

Существующие правила вскрытия трупов при подозрение на воздушную эмболию преду- сматривают выявление венозной воздушной эмболии. О диагностике на трупе артериальной воз- душной эмболии нет указаний даже в самых последних руководствах и учебниках по патологиче- ской анатомии и судебной медицине. Между тем, сейчас уже не представляет сомнений, что арте- риальная воздушная эмболия может осложнять многие оперативные вмешательства и медицин- ские манипуляции, прежде всего на грудной клетке, плевре и легких. В настоящее время все чаще

62

высказывается мнение, что воздушная эмболия большого круга кровообращения может иметь ме- сто не реже малого. Следовательно, в технике вскрытия и в исследовании трупа, при подозрении на воздушную эмболию, должны учитываться и первая, и вторая возможность; Необходимо, разу- меется, иметь в виду, что заключение о воздушной эмболии может быть сделано только тогда, ко- гда на трупе отсутствуют признаки гниения.

При разработке рекомендуемой нами методики исследования трупов при воздушной эмбо- лии мы исходили как из общепринятой методики, описание которой приводится в соответствую- щих учебниках и руководствах (Прозоровский и Ошерович, 1946; Абрикосов, 1948, Пырлина, 1958), так и из отдельных сообщений, опубликованных на страницах специальной литературы.

При этом учитывалась возможность применения того или иного метода в условиях практической работы.

В первую очередь это касается возможности применения рентгенаппаратов для выявления воздуха в сердечно-сосудистой системе. На такую возможность указывалось выше. Однако необ- ходимо еще раз отметить, что выявить воздух в сердечно-сосудистой системе трупов людей путем рентгенографии до вскрытия, как показывают наши наблюдения, не всегда удается. Если в экспе- риментах на животных при воздушной эмболии, при рентгенографии трупов до их вскрытия, мы во всех случаях получали довольно отчетливое изображение распределения воздуха в сердечно- сосудистой системе, то в наблюдениях на трупах людей не всегда можно было с категоричностью утверждать или отрицать наличие или отсутствие воздуха в полостях сердца. После рентгеногра- фии невскрытого трупа можно перейти к дальнейшему исследованию.

Вскрытие трупов должно производиться в определенном порядке. Вскрытие грудной полос- ти должно предшествовать) вскрытию полости черепа. При этом должны соблюдаться правила вскрытия грудной клетки, предотвращающие попадения воздуха в сосуды. Основной разрез по- кровов тела. начинают на уровне рукоятки грудины, не разрезая кожи на шее. По отделении по- кровов от грудной клетки производят разрезы реберных хрящей, оставляй нетронутыми хрящи первых ребер и грудино-ключичные сочленения. Поднимая грудину снизу, осторожно отделяют мягкие ткани от ее задней поверхности. Приподнятая грудина удерживается рукой помощника или привязывается бечевкой к голове трупа. Перепиливать грудину не рекомендуется, так как при этом могут быть повреждены внутренние вены молочной железы, (toracicae internае) и воздух по указанным венам может проникнуть в безымянные вены, а оттуда в правый желудочек сердца. За- тем накладывают лигатуры на входящие и отходящие от сердца сосуды и только после этого мож- но вскрывать полость черепа. При желании можно раньше исследовать грудную и брюшную по- лости. Для этого необходимо наложить на все экстракардиальные сосуды двойные лигатуры и произвести между ними разрез. Этим предотвращается возможность присасывания воздуха в со- суды мозга.

На входящие и выходящие из сердца сосуды накладываются четыре лигатуры: одна на сосу- ды основания сердца, ближе к основанию сердца, ниже места впадения в верхнюю полую вену не- парной вены, одна лигатура на нижнюю полую вену и по одной лигатуре на легочные сосуды у корней легких. Наложение лигатур на экстрасердечные сосуды сердца обеспечивает изоляцию по- лостей сердца.

После этого осматриваются на месте органы грудной и брюшной полостей. Осмотру подле- жат венечные сосуды сердца на выявление в них воздушных эмболов. Имеется возможность ос- мотреть также заднюю поверхность сердца, так как можно производить широкие разрезы около- сердечной сорочки. При подозрении на криминальный аборт после вскрытия брюшной полости накладывается лигатура на шейку матки. После изложения лигатур на входящие и отходящие от сердца сосуды можно исследовать сердце на наличие в полостях его воздуха как на месте, так и после извлечения органокомплекса грудной и брюшной полостей. В первом случае, после вскры- тия околосердечной сумки и перевязки сосудов сердца, наливают в полость сумки воду и под во- дой производят проколы сердца, как это обычно принято при исследовании на воздушную эмбо- лию. Исследование сердца после извлечения органокомплекса грудной и брюшной полостей дает возможность более тщательно осмотреть само сердце до; вскрытия его, а также коронарные сосу- ды не только на передней, но и задней поверхности сердца. Наконец, при этом, можно в лучших условиях провести вскрытие самого сердца, погружая его целиком в воду.

Вальхер рекомендует на время исследования головного мозга оставлять сердце под водой во избежание присасывания воздуха в сосуды мозга. По нашему мнению, это менее удобно, чем на-

63

ложение лигатур на сосуды сердца. Учитывая опасность присасывания воздуха в сосуды мозга, следует производить вскрытие черепа до извлечения органокомплекса грудной и брюшной полос- тей. При желании извлечь сначала органокомплекс грудной и брюшной полостей необходимо на- ложить двойные лигатуры на сосуды шеи и между ними произвести разрез, что исключает воз- можность присасывания воздуха в сосуды головного мозга.

Мы начинали обычно вскрытие с грудной и брюшной полостей. После осмотра органов на месте накладывали лигатуры на входящие и отходящие от сердца сосуды, затем вскрывали череп.

В.А. Зарубицкий (1939) рекомендует для лучшего выявления при воздушной эмболии возду- ха в полости правого сердца, производить надавливание рукой на отходящие от сердца сосуды в направлении к верхушке сердца. При этом воздух, скапливающийся в прилежащих к сердцу сосу- дах, переходит в полости сердца и при разрезе сердца выделяется через воду наружу. Мы считаем, что данный прием может быть использован в практике работы.

Затем устанавливается характер стекающей с поверхности разреза печени, почек и селезенки крови, которая, как известно из изложенного выше, при венозной воздушной эмболии может быть мелкопенистой. Разрезы печени, почек и селезенки производятся на месте, т.е. до извлечения ор- ганокомплекса грудной и брюшной полостей.

После осмотра сердца и внутренних органов на месте, разрезов печени, почек и селезенки,

при лигатурах на сосудах сердца производится вскрытие полости черепа и извлечение головного мозга. Лишь затем извлекается органокомплекс грудной и брюшной полостей в обычном порядке.

При подозрении на криминальный аборт, по предложению А.Д. Адрианова (1955), матка по- сле предварительной перевязки в трупе, может быть отделена и подвергнута рентгенографии на наличие воздуха, а также может быть проделана проба на плавание матки в сосуде с водой.

После извлечения органокомплекса сердце вместе с легкими путем перерезки аорты, пище- вода и нижней полой вены отделяется от органов брюшной полости и подвергается рентгеногра- фии. Преимущества рентгенографии изолированного сердца подробно обсуждены выше.

При отсутствии рентгенаппарата изолированное сердце помещается в сосуд с водой, и под водой производятся проколы правой и левой его половины. При наличии в полостях органа возду- ха всплывание пузырьков на поверхность воды представляется очень наглядным. Проведение этой пробы значительно демонстративнее чем при проколе полостей сердца под водой, налитой в око- лосердечную сорочку.

Для предотвращения попадания воздуха при вскрытии трупа в сосуды мозга предлагаются различные способы вскрытия его под водой, вплоть до помещения головы, верхней части тулови- ща и даже всего трупа в воду. Еще в 1871 г. Э. Клебс обратил внимание на возможность присасы- вания воздуха в сосуды при снятии твердой мозговой оболочки. С целью предотвращения этого, Э. Клебс рекомендует при снятии твердой мозговой оболочки осторожно отворачивать ее кзади.

О. Шмидт (1929) предлагает наливать воду в заднюю черепную ямку. По Г. Лешке (1950), мозг осторожно извлекается из полости черепа и помещается в 5%-ный раствор формалина. Вскрытие мозга производится под водой с помощью длинного ножа. В случаях наличия воздуха в желудочках мозга, можно видеть выхождение его в виде пузырей. Ю.В. Гулькевич (1952) реко- мендует производить до извлечения мозга перевязку внутренних сонных и позвоночных артерий. Для вскрытия головного мозга под водой В. Шуберт (1952, 1954) предлагает привязывать к голове резиновый рукав, который затем наполняется водой, или помещать труп в специальный выложен- ный цинком ящик размерами 2х0,8 м и вскрывать под водой. Крауланд (Krauland, 1956) указывает на возможность вскрытия при помещении головы и верхней части туловища под воду.

Большая часть из указанных методик неприемлема в обычных условиях практической рабо- ты, так как требует специальных приспособлений в виде оцинкованного ящика или другого резер- вуара для помещения головы или верхней части туловища под водой, как это предлагают В. Шу- берт и Крауланд. Практически также трудно, как это рекомендует В. Шуберт, производить вскры- тие головного мозга под водой, налитой в привязанный к голове резиновый рукав. Что касается предложения Г. Лешке, то оно, по существу, не исключает возможности попадания воздуха в со- суды мозга при его извлечении из полости черепа. Наиболее приемлемы для практического ис- пользования методы О. Шмидта и Ю.В. Гулькевича-, при которых производится перед извлечени- ем головного мозга из полости черепа перевязка сосудов. Более простой в условиях практической работы является методика Ю.В. Гулькевича, при которой извлечение мозга из полости черепа производится после перевязки внутренних сонных и позвоночных артерий.

64

После извлечения и осмотра головного мозга надо осторожно вскрыть желудочки и произве- сти исследование сосудистых, сплетений. Методика изложена выше. При соответствующих усло- виях головной мозг исследуется по методу В. Шуберта.

ЛИТЕРАТУРА

Аб р и к о с о в А . И . , Основы общей патологической анатомии М. Л. 1937.

Аб р и к о с о в А . И . , Техника патологоанатомических вскрытий трупов. 4-е изд., 1948.

А б р и к о с о в А . И . , А . И . С т р у к о в , Патологическая анатомия, I, 1953.

Ав а к я н Н . М . и В . Н . Г р и г о р я н , Случаи воздушной эмболии у родильниц. Сб. тр. бюро главной судебно-медицинской экспертизы и кафедры судебной медицины Ереванского мединститута, вып. 1, 1956, стр. 169—176.

Ав д е е в М . И . , Воздушная эмболия при попытке криминального аборта. «Архив пат. анатомии и пат. физиологии», т. 5, вып. 6, 1939, стр. 98.

Ад р и а н о в А . Д . , Диагностика воздушной эмболии на трупе. 9-я расширенная конфе- ренция Ленинградского отд. всесоюзн. науч. общества судебных медиков и криминалистов. Рефе-

раты докл. 1955, стр. 124—126.

А д р и а н о в А Д . , Этиология криминального аборта. Сб. науч. работ сотрудников ка- федры и судебных медиков г. Ленинграда, вып. 10, 1957а, стр. 94—106.

Ад р и а н о в А . Д ., Основные причины и сроки смерти при криминальном аборте. Там же, 19576 стр. 117—127.

Ад р и а н о в А . Д . , Некоторые особенности диагностики воздушной эмболии на трупе при криминальном аборте. Там же, 1957в. стр. 127—137.

65

Ал ь п е р н Д . Е . , Патологическая физиология, М.—Л., 4-е изд., 1954.

Ан д р е е в В . П . и П . А . Б а д ю л , Синдром затылочно-теменных долей головного мозга после газовой эмболии. «Казанский медицинский журнал», № 6, 1936, стр. 764—767.

Ан ч е в - Г и р г и н о в Н . , Диагностические возможности пневмоперитонеума. «Вест- ник хирургии им. И. И. Грекова», № 10, 1955, стр. 30—38.

Ар а п о в А . Б . , О воздушной эмболии при хирургических операциях. Изв. Саратовского ун-та, т. 8, вып. 3—4, 1917, стр. 95—116.

Ас т а ф ь е в В . И . , Воздушная эмболия при операциях на легких, Сб. науч. работ по во- просам легочной патологии. Томск, 1954, стр. 163—169.

Б а к и е в а Р . Г . , Случай воздушной эмболии после влагалищного кесарского сечения. «Казанский медицинский журнал», № 6, 1940, стр. 55— 57.

Б а к у л е в А . Н . и И . Н . М е ш а л к и н , Искусственный пневмоторакс в грудной хирургии. «Вестник хирургии им. И. И. Грекова», № 9, 1955, стр. 20—29.

Ба р т е н е в а Л . В ., Скоропостижная смерть при беременности, родах и в послеродовом периоде в судебно-медицинском отношении. Дисс, М., 1952.

Бе р ш м а н , Криминальное значение воздушной эмболии у новорожденных. «Вестник об- щественной гигиены, судебной и практической медицины», 1911, стр. 1820—1821.

Бл я х м а н С . Д ., Рентгенографическая диагностика воздушной эмболии, Рефераты науч. докл. 3-й расширенной науч. конф. Одесского отд. Украинского научн. общества суд. медиков и криминалистов 19—23 августа 1956 г., стр. 45—47.

Бл я х м а н С . Д ., О возможности диагностики воздушной эмболии на трупе. «Медицин- ский журнал Узбекистана», № 6, 1957, стр. 28—32.

Бл я х м а н С . Д ., Артериальная воздушная эмболия и ее диагностика на трупе. Сб. тр. бюро главной судебномедицинской экспертизы и ка-4едры судебной медицины Таджикского мед. ин-та им. Авиценны, 1958, вып. 7. стр. 31—36.

Бл я х м а н С . Д . , О признаках и возможности диагностики воздушной эмболии на тру- пе. Дисс, Самарканд, 1959.

Бо б р о в а А . С . , Воздушная эмболия после травмы шеи. «Архив пат. анатомии и пат. физиологии», т. 5, вып. 6, 1939, стр. 98.

Бо г о л ю б о в В . Л . , Основы общей хирургии. Руководство для студентов и врачей, М. 2-е изд. 1936.

Бо к а р и у с Н . С . , Краткий курс судебной медицины, 1911.

Бр е с т к и н А . П . , К этиологии кессонной болезни. «Гигиена и санитария», вып. 12, 1952, стр. 26—30.

Бр е с т к и н А . П . , Феномен Пирогова-Пашутина и его теоретическое обоснование. «Клиническая медицина», № 3, 1954, стр. 70—75.

Бя л и к В. Л., Причины смерти на поле боя по данным патологоанатомических вскрытий. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—45 гг., т. 35, 1955, стр. 68—il44.

В а й л ь С . С . , Лекции по общей патологической анатомии, Л. I, 1953. В и н о г р а д о в Н . , «Курс патологической анатомии», СПб, 1911.

В о р о н о в Я . К . и М . В . П е т р о в а , Воздушная эмболия головного мозга при абс- цессах легких. «Врачебное дело», № 2, 1951, стр. 171— 174.

Г е н т е р Г . Г . , Учебник акушерства, 2-е изд. М., 1938.

Г е р ш у н и Г . , Взрывная волна. Энциклопедический словарь военной медицины, т. I, 1946, стр. 711—716.

Ги н ц е В . В . , Феномен — «мельничный шум», «Вопросы туберкулеза», т. 5, № 6, 1927,

стр. 50—52.

Го л л а н д Б . С . , Воздушная эмболия на почве ранения сигмовидного синуса. «Вестник оториноларингологии», № 2, 1938, стр. 204—205.

Го л о м и д о в А . Я . , К вопросу о воздушной эмболии мозговых сосудов. «Хирургия»,

№8, 1956, стр. 77.

Го м е л ь (1820) — по П. Качановскому. Материалы к учению о действии сжатого воздуха на организм человека. «Военно-медицинский журнал», июль, 1875, ч. 123, кн. 7, раздел 3, стр.

66

193—242.

Го р о д е ц к а я Л . Д . , Курс хирургической патологии, СПб, 1910.

Го ф м а н М . Е . , Случай воздушной эмболии мозга при торакоцентезе. «Советская ме-

дицина», №13—14, 1941, стр. 27.

Го ф м а н Э . , «Руководство по судебной медицине», СПб, 1891.

Гр и г о р ь е в а П . В . , К диагностике воздушной эмболии при смерти от криминального аборта. Сб. тр. кафедры судебной медицины 1-го Ленинского мединститута им. И.П. Павлова, 1955, стр. 53—55.

Гр и г о р ь е в а П . В . , Случай смерти от воздушной эмболии во время хирургической операции по поводу черепно-мозговой травмы. Сб. науч. работ по судебной медицине и погранич-

ным областям, № 2, Л. 1955, -стр. 80—82.

Гр и г о р ь е в а П . В . , Влияние воздушной эмболии на внутричерепное давление и электрическую активность сердца. Сб. тр. кафедры судебной медицины 1-го Ленинградского мед-

института, вып. 2, Л. 1958, стр. 160—165.

Гу л е в и ч П . А . , Случай воздушной эмболии при пневмопункции. «Казанский меди-

цинский журнал», № 7—8, 1934, стр. 762—765.

Гу л ь к е в и ч Ю . В . , Патологическая анатомия и распознавание воздушной эмболии при боевых огнестрельных ранениях. Сб. тр. бюро республиканской судмедэкспертизы и кафедры судебной медицины Таджикского мединститута, вып. 3, 1952, стр. 33—56.

Гу л ь к е в и ч Ю . В ., Причины смерти в лечебных учреждениях войскового района от огнестрельных ранений по данным патологоанатомических вскрытий. Опыт советской медицины

вВеликой Отечественной войне 1941—45 гг., т. 35, 1955.

Да в и т а я И . П . , Механизм смерти при экспериментальной воздушной эмболии, Дисс, Тбилиси, 1952.

Да в и т а я И . П ., К вопросу о морфологической диагностике и сопутствующих неспеци- фических микроструктурных изменениях в легких при венозной воздушной эмболии, Тр. Тбилис- ского гос. мединститута, т. 8, 1954, стр. 344—345.

Да в ы д о в с к и й И . В . , Эмболия у раненых. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—45 гг., т. 34, гл. 9, 1952, стр. 270—275.

Да в ы д о в с к и й И . В . , Огнестрельная рана человека, Медгиз, т. I, 1952.

Да в ы д о в с к и й И . В . , Огнестрельная рана человека, Медгиз, т. 2, ч. 3, 1954, стр. 32—

61.

Да в ы д о в с к и й И . В . , Перспективы развития советской патологической анатомии в

свете постановления павловской сессии академии наук СССР и академии медицинских наук

СССР. Тр. совещания патологоанатомов, посвященного перестройке советской патологической анатомии на основе физиологического учения И. П. Павлова 30 1—3 II, 1951, Куйбышев, Медгиз, 1952, стр. 12—40.

Де м е н т ь е в а Н . М . , К учению 6 воздушной эмболии применительно к судебной ме- дицине. Дисс, Л., 1949.

Де с я т о е В . П . , Предварительные данные о новом диагностическом признаке смерти о воздушной эмболии. «Архив патологии», № 3, 1956 стр. 53—55.

Е в д о к и м о в П . П . , К вопросу о смерти от воздушной эмболии при аборте. Сб. науч- ных работ по судебной медицине и пограничным областям, № 2, 1955, стр. 75—76.

Ж м у р В. А., Об осложнении газовой эмболией при плевропульмональных вмешательства. «Новый хирургический архив», т. 39, № 9, 1937, стр. 527—539.

3 а р н и ц к и й А . А . , Материалы к судебно-медицинской экспертизе аборта. Рефераты научных докл. 3-й расширенной научн. конф. Одесского отд. Украинск, научн. общества суд ме- диков и криминалистов, 19—23 августа 1956 г., вып. 2, 1956, стр. 30—33.

3 а р у б и ц к и й В . А . , Воздушная эмболия при криминальном аборте. «Архив пат. ана- томии и пат. физиологии», т. 5, вып. 4, 1939, стр. 7—13.

Иванов Г. К., О предупреждении воздушной эмболии при вливании в сосудистое русло. «Вестник хирургии им. Грекова», т. 71, № 3, 1951,. стр. 53—54.

И г у м н о в Я . П . , Случай баротравмы легких. Сб. науч. работ кафедры судебной меди- цины Ленингр. педиатрического мединститута и бюро судмедэкспертизы Ленобздравотдела, 1958,

стр. 134—139.

67

Ил ь и н Ф . Н . , Воздушная эмболия (экспериментальное исследование) «Журнал аку- шерства и женских болезней», ноябрь—декабрь, 1913, стр. 5—7.

Ил ь и н Ф . Н . , Воздушная эмболия. «Врачебная газета», № 13, стр. 491, № 29, стр. 1019—1020, 1913.

Ил ь и н Ф . Н . , Смерть от воздушной эмболии. 12-й Пироговский съезд, вып. 2, 1913,

стр. 401—403.

Ил ь и н Ф . Н . , Воздушная эмболия в акушерстве. «Журнал акушерства и женских бо-

лезней», т. 29, март ,1914, стр. 341—366.

К а п и т о н о в Ю . В . , К вопросу о посмертной диагностике воздушной эмболии. Сб. статей рефератов Саратовского отд. всесоюзн. науч. общества суд. медиков и криминалистов, 1955, стр. 18.

К а с ь я н о в М . И . , Судебно-медицинская экспертиза в случаях скоропостижной смер-

ти, М. 1956.

К е н и г , Учебник общей хирургии, СПб., 1907.

К л е б с Э . , Руководство к патологической анатомии, вып. 1, СПб., 1871.

К о в а л е в а М . И . , Случай воздушной эмболии головного мозга при наложении пнев- моторакса. Сб. науч. работ по судебной медицине и пограничным областям, № 2, 1955, стр. 77— 80.

К о в а л е н к о А . Ф . , О специфичности признаков В. Шуберта при артериальной воз- душной эмболии. Рукопись. Доложено на 20-й науч. студенческой конференции Самаркандского мединститута 26 апреля 1962 г.

К о г а н Д . А . , К вопросу об осложнениях при переливании крови (случай воздушной эмболии), «Хирургия», № 2—3, 1939, стр. 150—151.

К о р н е е в Я. С, Случай воздушной эмболии при язвенной болезни желудка. «Клиническая медицина», № 7—8, 1954, стр. 69—70.

К о ч е в р я г и н а А . П . , Судебно-медицинская танатологическая характеристика под- польного аборта. Тезисы докл. на 18-й годичной науч. сессии Свердловск, гос. мединститута 15— 18 марта 1955 г,. 1965, стр. 134— 144,

К р а в ч и н с к и й Б . , Азот. Энциклопедический словарь военной медицины, т. I, 1946,

стр. 88—90.

К р а в ч и н с к и й Б . , Аэромболизм. Энциклопедический словарь военной медицины, т. 5, 1948, стр. 1174—1176.

К р а е в с к и й Н . А . , Основы патологоанатомической диагностики смерти от непосред- ственного действия травмы. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—45

гг., т. 35, 1955, стр. 39—67,

К р а е в с к и й Н . и П ы т е л ь А . , Эмболия БМЭ., т. 35, 1936, стр. 376—383.

Кр а т е р Ю . , Руководство судебной медицины, 2-е изд., ч. I, 1926.

Кр о л ь Н . Г . , Сердечно-сосудистые реакции при эмболии легочной артерии. Тр. Сверд- ловск, мединститута и науч.-исслед. ин-тов Свердловск, облздравотдела. Сб. № 15, Свердловск, 1941, стр. 95—191.

Кр у г л о в а , Случай смерти при продувании труб, «Акушерство и гинекология», № 7—8, 1940, стр. 61—62.

Ку д р и н И . С . , Два случая воздушной эмболии при операции в области заднечерепной ямки с благополучным исходом. «Вестник хирургии им. Грекова», т. 36, кн. 103—104, 1934, стр. 146—147.

Л е с с е н Ф . , Артериальная воздушная эмболия и техника искусственного пневмоторак- са, «Врачебная газета», № 11, 1914, стр. 438.

Л и с а к о в и ч М . В . , О возможности применения рентгенологического исследования для диагностики воздушной эмболии (рентгеноанатомическое и экспериментальное исследова- ние), Канд. дисс, Ереван, 1958.

М а г а з и н е р М . , Памятная судебно-медицинская книжка, 2-е издание, СПб, 1852.

М а с л о в с к а я А . И . , Случай воздушной эмболии при повторной операции зоба. «Вестник хирургии», т. 55, кн. 5, 1938, стр. 649—650.

М а х о в Н . И . , Ранения сосудов шеи. Опыт советской медицины в Великой Отечествен-

ной войне 1941—45 гг., т. 19, 1955, стр. 195—239.

68

Ма ц у е в И . Е . , Воздушная эмболия мозга при гнойных заболеваниях легких и плевры. «Хирургия», № 12, 1948, стр. 22—26.

Ми р а м К . Р . , О причинах смерти при воздушной эмболии, 1909.

Ми р о т в о р ц е в С . Р . , В кн. «Страницы жизни». Медгиз, 1956,. стр. 166—167.

Мо в ш о в и ч А . А . , Рентгенографическая диагностика воздушной эмболии. Тезисы докладов 7-ой научной студенческой конференции Воронежского гос. Мединститута, 1950, стр. 39.

М о л д а в с к и й Я . В . и [ P i c h e r t ] . Воздушная эмболия как осложнение при на- ложении искусстенного пневмоторакса. «Врачебное обозрение», № 7, 1926, стр. 281—291.

Мо р г е н ш т е н З . И . , Возможна ли гистологическая диагностика: экспериментальной воздушной эмболии легких. «Архив пат. анатомии пат. физиологии», т. 3, вып. 3, 1937, стр. 104— 109.

Мо р г е н ш т е н З . И . , Материалы к гистологической диагностике венозной воздушной эмболии легких. «Архив пат. анатомии и пат. физиологии», т. 4, вып. 2, 1938, стр. 117—120.

Н а д е ж д и н В . А . , Судебная медицина для медиков и криминалистов, Л., 1925. Н а д е ж д и н В . А . , Пособие по судебной медицине для слушателей ВМА, 1935.

Н е г л о Л . Г . и С п е к т о р И . З . , Случай воздушной эмболии при переломе костей орбиты. «Вестник офтальмологии», т. 20, вып. 1—2, 1942, стр. 60—63.

Не д з в е д с к и й , Скоропостижная смерть на 14-е сутки после нанесения ударов в об- ласть левого уха. Поступление воздуха в кровеносные сосуды. Виновен ли в смерти причинивший удар?. «Вестник судебной медицины и общественной гигиены», т. 4, (отдел 2-й), 1885, стр. 8—14.

Ни к о л ь с к и й Н . Н . , Случай воздушной эмболии при операции по поводу зоба, «Вестник хирургии им. Грекова», т. 53, кй. 139, № 9, 1937. стр. 63—64.

Ни к у л ь ч е н к о Е . Ф . , Венозная воздушная эмболия как осложнение при ламинэкто- мии. «Вестник хирургии им. Грекова», т. 65, № 1, 1945, стр. 13—15.

Ни ф о н т о в Б . В . , Воздушная взрывная волна, Медгиз, 1957.

Но в и ц к и й С . А . и А . П . М и н а к о в , К вопросу о ранней диагностике газовой гангрены. Врачебно-санитарные изв. Управления главно-уполномоченного Красн. креста Юго-

Зап. фронта, № 14, 25 июля 1917 г. стр. 33—48.

О п п е л ь В . А . , К вопросу о вхождении воздуха во внутреннюю яремную вену при опе- рационном ее ранении. «Русский хирургический архив», кн. 1, 1907, стр. 38—50.

П а р о н я н Р . Л . , Воздушная эмболия при цистографии, «Новый хирургический архив»,

т. 44, кн. 4, 1939, стр. 321—322.

П а ш у т и н В . В . , Лекции общей патологии, ч. 2-я, 1881, стр. 671—682.

П е т р о в с к и й Б . В . , Ранения сосудов грудной полости. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—45 гг., т. 19, 1955, стр. 306—319.

П е т ч е н к о А . И . , «Акушерство», Руководство для врачей и студентов, Киев, 1956.

П и в о в а р о в А . П . , Случай воздушной эмболии при наложении искусственного пнев- моторакса. Бюлл. Днепропетровского мединститута-, 1940, стр. 69—71.

П и р о г о в Н . И . , О больших операциях вообще, «Друг здравия» - врачебная газета», № 43, 1852, стр. 197—99.

П и р о г о в Н . И . , Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений воен- но-госпитальной практики и воспоминаний, о Крымской войне и Кавказской экспедиции (1865 г.).

Медгиз, 1941 г., ч. 1, стр. 237.

П о д в ы с о ц к и й В . В . , Основы общей и экспериментальной патологии, 1905, стр. 575—579.

П о п о в Н . В ., Судебная медицина, М., 1959.

П у н и н Б . В . , Ранения вен. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне

1941—45 гг., т. 19, 1955, стр. 415—431.

Р а х м а н о в А . Н . , Эмболия легочной артерии во время родов, «Русский врач», № 18, 1909, стр. 625.

Р е п р е в А . В . , Основы общей и экспериментальной патологии (курс лекций патологи- ческой физиологии), Харьков, 1908.

Р е ч и е в М . А . и М а ч н е в И . И . , Случай воздушной эмболии при пневмоперито- неуме. «Проблемы туберкулеза», № 2, 1952, стр. 68—69.

69

Ро з а н о в В . Н . , (1940), по А.Д. Андрианову (1955).

Ро т е н б е р г Г . А . , Два случая смерти от воздушной эмболии на операционном столе. «За социалистическое здравоохранение Узбекистана», № 10—12 ,1934, стр. 99—101.

Ру ф а н о в И . Г . , Общая хирургия, 1953.

Ры в к и н д А . В . , Об артериовенозных анастомозах малого круга кровообращения. «Архив патологии», т. 10, 1948, вып. 3, стр. 24—35, вып. 6, стр. 42—53.

С в е т у х и н а В . М . , Случай газовой (воздушной) эмболии при подкожном вдувании кислорода. «Невропатология и психиатрия», т. 6, вып. 9, 1937, стр. 125—130.

С е р д ю к о в М . Г . , Судебная гинекология и судебное акушерство. Медгиз, 1957.

Си д о р о в С . М . , О диагностике смерти при воздушной эмболии. «Здравоохранение Казахстана», № 2, 1942, стр. 46—48.

Си д о р о в С . М . , «О так называемой «вспененной крови» при смерти от воздушной эм- болии». Сб. рефератов и аннотаций Казанского мединститута за 1932—1952 гг., Алма-Ата, 1954.

Си т к о в с к а я Л . С . , Морфологические изменения в мозгу при экспериментальной воздушной эмболии. Бюлл. Днепропетровск, мединститута, № 2, 1940, стр. 130—131.

Ск р ы п и н В . , Высотная болезнь. Энциклопедический словарь военной медицины, т. I, 1946, стр. 1107—1109.

См о л ь я н н и к о в А . В . , Эмболия. Энциклопедический словарь военной медицины, т. 5, 1948, стр. 1170—1174.

См о л ь я н н и к о в А . В . , (Выступление в прениях). Тр. совещ. патологоанатомов, по-

священного перестройке советской патологической анатомии на основе физиологического учения И.П. Павлова 30 1—3 II 1951 г. Куйбышев, Медгиз, 1952, стр. 133—135.

Сн и г у р о в с к а я Е . А . , Истинный артерио-венозный анастомоз в стенке легочной ар- терии, «Архив патологии», № 1, 1954, стр. 81—82.

Со к о л о в С . С . , К вопросу о воздушной эмболии. Изв. Бактериологического ин-та Ве- теринарного управления Наркомзема Татарской ССР, Казань, 1930, стр. 163—174.

Ст р у ч к о в В . И . , Пути уменьшения опасностей при радикальных легочных операци- ях. «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», № 3, 1955, стр. 12—20.

Ст р у ч к о в В . И . , Показания и противопоказания к радикальному хирургическому ле- чению больных с хроническими нагноительными процессами в легких. «Хирургия», № 5, 1956,

стр. 3—9.

Су н ц о в П . , О вхождении воздуха в вены. СПб., 1863.

Су п р у н о в В . К . , К вопросу о воздушной эмболии отогенного происхождения. Вест- ник советской оторино-арингологии, № 4, 1932, стр. 479—481.

Су п р у н о в В . К . , К вопросу о воздушной эмболии отогенного происхождения. «Вест- ник риноларингоотиатрии», № 1—4, 1935, стр. 60— 62.

Су с л о в К . , Редкий случай газовой эмболии. «Военно-медицинский журнал», ч. 198, кн. II, ноябрь 1899, стр. 782—789.

Сы с о е в Ф . Ф . , К вопросу о причине смерти при газовой гангрене-с точки зрения сек- ционных данных. Врачебно-санитарные известия Управления главноуполномоченного Красного креста Юго-Западного фронта, № 15, 25 X 1917, стр. 18—25.

Т а т и е в К . И . , Судебная медицина, Учебник для юридических; школ, 1947.

Т и м о ф е е в С . Л . , О некоторых явлениях при хирургическом вмешательстве на груд- ной клетке, плевре и легком. «Журнал для усовершенствования врачей», № 2, 1924, стр. 14—21.

Т р и у м ф о в А . В . , Воздушная эмболия головного мозга при операциях на легких. «Хирургия», № 11, 1947, стр. 88—95.

У ш а к о в а О . К . , Случай воздушной эмболии в нормальном послеродовом периоде. «Акушерство и гинекология», № 7—8, 1940, стр. 70—71.

Ф и ш е н з о н Е . Я . , Подкожные впрыскивания кислорода как метод борьбы с асфикти- ческими, токсическими и токсико-инфекционным» состояниями, 1928.

Фр а н к Л . А . , Редкий случай газовой эмболии. «Советское здравоохранение Киргизии»,

№3, 1941, стр. 50—51.

X и ж н я к о в а К . И . , Судебно-медицинская экспертиза аборта,. Дисс, М., 1953.

70