6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ближайш его шва, располагаю тся по нему, а в щелевидных про­ странствах — прерываются.

Д ля определения последовательности возникновения повреж­ дений при неоднократных ударах предметами с ограниченной; поверхностью можно использовать отсутствие типичной скошен­ ности краев повреждений от повторных ударов, если такие по­ вреждения соприкасаются с первичными или. расположены в : области отходящих от них трещин. Кроме того, вторичные по­ вреждения больше по величине и не соответствуют по форме ударяющ ей поверхности.

О неоднократности ударов предметами с преобладающей по-1 верхностью свидетельствует наличие в нескольких участках че­ репа радиальных (меридиональных) и круговых трещин. При ; определении последовательности ударов учитывают, что одно­ именные трещины от разных ударов не пересекаются: трещины, от второго удара оканчиваю тся, достигнув линий переломов от первого удара. Пересечение разноименных трещин возможно (см. рис. 66).

Переломы ребер

Местные перелом ы ребер являю тся результатом удара тупым* предметом, при котором ребро в месте воздействия прогибается внутрь — внутренняя окруж аю щ ая пластинка растягивается, а наруж ная сж имается. Поэтому прежде всего ломается внутрен­ няя окруж аю щ ая пластинка, а наруж ная может остаться целой (рис. 84, 85), Н ередко фиксируется измененная конфигурация ребра (рис, 86) — возникает остаточная деформация.

Диагностика неполных переломов ребер затруднений не вы ­ зывает. П олные переломы иногда сопровождаются нарушением целости плевры. Свойства таких переломов выявляю тся только после склеивания освобожденных от мягких тканей отломков. Во внутренней окружаю щ ей пластинке линия перелома большей частью поперечная или косая, нередко разветвляется по на­

(рис. 87).

В наружной окружающ ей пластинке линия перелома обычна поперечная или косая, зигзагообразная, редко — прямолинейная; в ряде случаев с продольными трещинами. К рая ее неровные, крупнозубчатые, часто с отщеплениями, сколами (рис. 88). Н ад ­ ломы кортикального слоя кости с приподнятым свободным кон­

вещ ества в губчатое, иногда с поперечной к оси ребра трещиной, а такж е расщепление краев перелома за счет множественных коротких продольных трещин. Расходящ иеся от внутренней окру­

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/