6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И
.pdf
(чащ е в течение 12 ч после наступления см ерти); 2) стаз {спустя
12 и до 36—48 ч); 3) иыбибицию |
(спустя 36—48 ч). |
В стадии гипостаза трупные |
пятна обладаю т значительной |
подвижностью: исчезают от давления, при изменении положения тела перемещаются в его ниж ележащ ие участки полностью (в течение 6 ч после смерти) или в основной своей массе, лишь час тично оставаясь на прежних местах (от 6 до 12 ч).
В стадии стаза трупные пятна бледнеют от давления средней силы (2— 3 П а, или 2—3 кг/см2), но не исчезают, а при измене нии положения тела перемещаются лишь частично, преимущест венно сохраняясь на прежних участках тела. Спустя 18 ч и более после смерти трупные пятна обычно теряют способность к пере мещению.
Стадия имбибидии характеризуется неподвижностью трупных пятен, неизменяемостью их окраски при давлении.
Д л я установления стадии развития трупных пятен на них н а давливаю т пальцем либо прибором типа динамометра в участках тела с близким расположением костей, т. е. поясничной области, на 10 см выше ее, над грудиной, ребрами, подвздошными гребня ми и в других местах.
Установлено (Н, П, |
Туровец, |
1956; А. И. |
Муха нов, 1965), что |
спустя |
||||||||
Б—8 ч после смерти трупные пятна |
восстанавливаются, как правило, за 1 мнн |
|||||||||||
(часто за 3—30 |
с), |
спустя 6— 12 |
ч — за |
1—6 |
мин |
(нередко |
менее |
чем за |
||||
1 мин, а иногда до |
15 мин и более). Через |
12— 18 |
ч после |
смерти |
время |
|||||||
восстановления |
трупных |
пятен |
увеличивается |
до |
6— 15 |
мин |
(хотя |
может |
||||
ограничиваться |
2—5 |
мин |
или |
удлиняться |
до |
15 |
мнн), |
через |
20— 24 |
ч они |
||
приобретают первоначальный вид после давления в течение 7—40 мин, а порой и более 60 мнн. Спустя 24 ч после смерти восстановление трупных пятен затягивается на 30—60 мин и более.
С целью дальнейшей объективизации состояния трупных пятен предло жена следующая методика их исследования (А. И. Муханов, 1965): надав ливание с силой, вызывающей исчезновение их окраски (в большинстве случаев до 36 ч после смерти это удается), измерение силы давления с по
мощью прибора — ливорометра |
(рис, 9) |
и определение времени восстановле |
ния. Д ля исчезновения трупных |
пятен спустя 6 ч после смерти необходимо |
|
приложение силы 0,1— 0,5 Па |
(кг/см*), |
спустя 12 ч — 0,2—2 Па, в стадии |
стаза — 2—3 Па, в стадии имбибицин — 5 Па.
Исследование трупных пятен с помощью указанной методики дает воз можность изучать их в относительно одинаковых условиях, даж е без изме рения силы давления, так как соответствующий прибор для практического применения пока не выпускается.
Значение. Трупные пятна являю тся достоверным признаком смерти и помогают установить время ее наступления. По распо ложению трупных пятен с учетом стадий их развития можно определить положение трупа и его изменения. Рисунок трупных пятен позволяет судить о рельефе поверхности, на которой на ходился труп, и о возможном перемещении его. Выраженность трупных пятен, быстрота их появления свидетельствуют о коли честве и качестве крови (ж идкая, со свертками) и даю т возмож ность установить быстроту наступления смерти, предшествую щую ей потерю крови (наружное, внутреннее кровотечение). По окраске трупных пятен можно предположить причину смерти
12
