6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И
.pdfПереломы черепа
Местные переломы. М еханизм формирования переломов че репа в месте травмы заклю чается в следующем. Под действием силы свод черепа на ограниченном участке уплощ ается н проги бается. Если сила не превосходит эластичности костей, то при прекращении ее действия прогнувшаяся кость восстанавливает свою форму и повреждений не возникает. Более значительная сила вызывает появление трещин, расходящ ихся от центра к пе-^ риферии прогнувшегося участка, прежде всего во внутренней" окружаю щ ей пластинке, а затем проникающих в губчатое ве щество и наружную окружающую пластинку. Во внутренней окружаю щ ей пластинке трещин оказывается больше. Свойства образующ ихся в черепе повреждений зависят от вида травмиру ющего предмета.
Предметы с преобладающей поверхностью причиняют оскольчатый перелом нередко в виде круглого или овального уплощ ен
ного участка, ограниченного круговой или |
дугообразной трещ и |
ной, появляющейся в результате сгиба |
кости (рис. бб). К рая |
этой трещины в наружной окружаю щ ей пластинке кости, испы тывающей растяжение, ровные, без отщеплений, а во внутренней
окружающей |
пластинке, |
подвергающейся сдавлению, извилис |
|
тые, со сколами. |
|
|
|
Отломки |
при таком |
переломе образуются за счет пересече |
|
ния р а д и а л ь н ы х |
(расходящихся от центра участка уплощ е |
||
ния) и к р у г о в ы х |
(концентрических) трещин. К рая радиаль |
||
ных трещин в наружной окружающ ей пластинке неровные, с от щеплениями за счет компрессии, во внутренней окружаю щ ей пластинке, подвергающейся растяжению , они ровные, без ско лов. Обычво такие трещины достигают границы участка дефор мации, некоторые ж е заканчиваю тся раньше.
От круговой трещины по границе уплощения отходят трещ и
ны третьего вида |
— м е р и д и о н а л ь н ы е , |
образующ иеся от |
пора — давления, |
увеличенного вследствие |
уплощения участка |
деформации на прилежащ ую кость. Эти трещины могут быть са мостоятельными либо продолжением радиальных (рис. 67).
При воздействии тупых предметов с ограниченной поверх ностью в черепе возникают переломы, по своей форме полностью или частично повторяющие ее контуры. Они могут иметь вид участков соответствующих очертаний, ограниченных на всем про
тяжении или |
частично трещиной, |
а такж е оскольчатых |
перело |
мов, отломки |
в которых нередко |
несколько углублены |
(рис. 68, |
69). Иногда свойства повреждений костей позволяют определить отдельные особенности травмирующей поверхности: характер ный рельеф (рис. 70), резкое преобладание длины предмета н ад
другими его размерами (рис. 71) и др. |
|
||
П ри косых ударах вследствие |
неравномерного |
воздействия |
|
ограниченной |
поверхности отломки |
располагаю тся в |
черепе сту |
пенеобразно, |
образуя терассовидные переломы (рис. |
72). |
|
60
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/