6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И

3—4 месяца. Полностью ткани и органы трупа ребенка (новорожденного) превращ аю тся в жировоск спустя 4—5 месяцев после смерти, а трупа взрослого — через 8— 10 месяцев.

Значение. У трупа в состоянии жировоска сохраняются черты лица, повреждения, структура органов и тканей, что позволяет идентифицировать личность умершего, диагностировать повреж ­ дения и патологические процессы.

МУМИФИКАЦИЯ

Под мумификацией (m um ificaiio) подразумеваю т общее вы ­ сыхание трупа в результате испарения жидкостей с уменьшени­ ем его массы до 75 % (иногда до 90 %) и значительным сморщи­ ванием ткаией. М умификации подвергаются трупы, находящиеся в условиях хорошей вентиляции (на чердаке, в рыхлой песчаной почве и др .). Обычно мумифицированию предшествуют гниение, разруш ение трупа до определенной степени насекомыми. П оэто­ му под сохранившейся кожей мумифицированного трупа можно обнаружить полупустые пространства с остатками насекомых (рис. 24). При благоприятных условиях труп взрослого мумифи­ цируется за 2— 3 месяца.

Значение. П ри мумификации иногда сохраняются поврежде­ ния, обычно измененные, и странгуляционная борозда. М умифи­ кация позволяет приблизительно определить время смерти. Иног­ да по мумифицированному трупу можно произвести идентифи­

трупных пятен, их выраженность, состояние крови), заподозрить возможное кровотечение (позднее появление трупных пятен, их слабая выраж енность), определить давность смерти, положение трупа и его изменения (расположение и стадии трупных пятен), изменения позы трупа (выраженность трупного окоченения, пят­ на Л арш е при закрыты х веках), установить рельеф поверхности, на которой располагался труп, и предположить возможные пере­ мещения трупа (рисунок трупных пятен), заподозрить опреде­ ленную причину смерти или пребывание его в условиях повышен­ ной влажности, низкой температуры (окраска трупных пятен).

Дополнительные методы установления времени смерти. Зрачковая проба

заключается в расширении, а затем сужении зрачка при введении в переднюю

Мышечная проба характеризуется тем, что в течение 6 ч после наступ­ ления смерти при резком ударе ручкой ножа по мышцам плеча появляется идномускулярная опухоль.

Предложены также пробы на электр овозбудимость мышц, требующие применения приборов, которые промышленностью пока не выпускаются.

26

Глава 2

СУДЕБНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Телесные повреждения — нарушение анатомической целости или функции органов и тканей под влиянием внешних (фи­ зических, химических) факторов. В медицинской, судебноме­ дицинской практике телесные повреждения в основном связы ­ ваю т с действием физических, преимущественно механических, факторов. Выделяют повреждения тупыми, острыми предметами и огнестрельным оружием.

ПО В РЕЖ Д ЕН И Я ТУ ПЫ М И ПРЕДМ ЕТАМ И

Повреждения тупыми предметами наиболее часто являю тся объектом судебно-медицинского исследования. Тупыми назы ва­ ют предметы, которые растягиваю т, сдавливаю т, деформируют, разры ваю т ткани, причиняя ссадины, кровоподтеки, переломы, размозжения и другие характерны е повреждения.

Тупые предметы разнообразны по форме и другим особеннос­ тям. Д ля судебно-медицинской диагностики наиболее важны те свойства тупых предметов, которые отраж аю тся в признаках по­ вреждений. При проведении исследования врач, как правило, не видит травмировавший предмет, он должен по признакам по­ вреждений определить его вид.

Классификации тупых предметов в учебной литературе либо отсутствуют, либо нечеткие, не удовлетворяющие требованиям судебно-медицинской диагностики. Накопленный фактический материал позволяет выделить следующие виды тупых пред­ метов:

частично отраж аю т ее форму и особенности краев; рис. 26), под­

27