6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И
.pdf
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Трупы утонувших быстро подвергаются гниению, которое уничтожает признаки утопления: пена исчезает через 2— 3 дня, эмфизема легких, пятка Р ассказова — Лукомского — Пальтау- ф а — через 5—7 дней.
По роду смерти утопление, как правило, несчастный случай, реж е — самоубийство, очень редко — убийство. Убийству неред ко предшествует приведение жертвы в беспомощное состояние (опьянение, нанесение повреждений). Иногда убийство инсцени руется как несчастный случай (например, опрокидывание лодки с человеком, не умеющим п лав ать).
Обнаружение трупа в жидкости не всегда свидетельствует о |
|
наступлении смерти от утопления. Иногда тело попадает в воду |
|
после лиш ения человека жизни другим способом. Возможно на |
|
ступление смерти находящегося в воде пловца от других причин |
|
(заболеваний, повреждений и пр.). Поэтому следует различать |
|
и признаки пребывания трупа в воде, которые однако не свиде |
|
тельствуют об утоплении. К ним относятся следующие: 1) мок |
|
рая, влаж ная одеж да; 2) |
ил, песок, водоросли и другие частицы |
водоема на поверхности |
одежды, кожи, в ее углублениях, отвер |
стиях; 3) мацерация кожи — набухание (рис. 251), отслойка эпидермиса, отхождение его на некоторых участках («перчатки смерти»; рис, 252). Степень развития мацерации помогает уста новить время пребывания трупа в воде.
Д ля диагностики приведенных видов механической асфиксии используются прежде всего приведенные видовые признаки, до полнительным доказательством служ ат общеасфиксические про явления, особенно если они хорошо выражены.
Глава 4 |
h |
ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Нормальная жизнедеятельность человеческого организма осу
ществляется при температуре тела 36—37 °С. Понижение или
повышение |
температуры тела |
приводит |
к |
нарушению функ |
|
ций |
оранизма, а снижение ее |
до 20 СС |
или повышение до |
||
42 °С |
(так |
называемые крайние температуры) |
вызывает смерть. |
||
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Высокая температура может оказы вать на организм челове ка общее и местное действие, С общими изменениями в организ ме человека от действия высокой температуры (тепловой или солнечный удар) судебно-медицинским экспертам приходится встречаться очень редко. Больш ее судебно-медицинское значе ние имеет местное воздействие высокой температуры. Оно прояв ляется ож огами — ответной реакцией организма на действие пламени, горячей жидкости, пара, раскаленных твердых предме тов и расплавленного металла. Причиной ож ога может быть и лучистая энергия, например, солнечные лучи.
При исследовании трупа в случае ожогов I степени, тепло вого или солнечного удара никаких характерных изменений не обнаруживаю т. О ж ог II степени определяется по наличию пузы рей в коже. Вскоре после разры ва пузырей ожоговая поверхность приобретает пергаментную плотность, желтовато-бурую или тем но-красную окраску. Обычно на ее фоне видны расширенные сосуды (рис. 253). Поверхность ожога III степени представляет собой сероватый с коричневым оттенком струп, проникающий
через все слои кожи. Ожог IV степени проявляется |
почернением |
|
и обугливанием тканей (рис. 254). |
|
|
Очаговые повреждения от воздействия высокой |
температуры |
J |
приходится дифференцировать прежде всего с |
гнилостными |
|
проявлениями. Вздутие трупа, грязно-кровянистое содержимое пузырей, наличие в нем клеточных элементов и белка указы ваю т на гниение, а обнаружение компонентов воспаления (лейкоци тов, фибрина) в содержимом пузырей служит показателем ожога.
Воздействуя на тело, источники высокой температуры остав ляю т различные следы, помогающие определить их природу. Так, пламя опаляет волосы, оставляет налет копоти на кож е и
217
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/