6 курс / Судебная медицина / Атлас_по_судебной_медицине_Пиголкин_Ю_И_,_Дубровин_И_А_,_Горностаев

Рис. 10.7.

Разрыв капсулы, субкапсулярный сверток в печени

× 40

Рис. 10.8.

Разрыв капсулы, субкапсулярный сверток в печени

× 100

http://mediki.sumy.ua

♦ушиб почки (класс Nunn I);

♦разрыв коркового вещества (класс Nunn II) -

-частота повреждений I и II классов составляет 70

-при рентгенологическом исследовании видно зат околопочечную клетчатку;

♦ разрыв почечной чашки (класс Nunn III) -

-частота 20%,

-при рентгенологическом исследовании видно зат почечную паренхиму,

-настораживающие признаки:

припухлость в поясничной области (околопочечная макрогематурия и кровь в мочевом пузыре, степен характер, ни тяжесть повреждения почек;

♦ полный разрыв почки («разбитая почка») (класс N

-при рентгенологическом исследовании видно зат околопочечную клетчатку и паренхиму почки,

-повреждение сосудистой ножки (класс Nunn V),

-частота повреждений IV и V классов составляет 1

-механизм повреждения: в большинстве случаев п вертикальном торможении, что приводит к появлен подвижной почкой и относительно фиксированной

-при рентгенологическом исследовании почка не к

http://mediki.sumy.ua

Рис. 10.9.

Разрывы капсулы и глубокие разрывы паренхимы

http://mediki.sumy.ua

Рис. 10.10.

Разрыв и ушиб почки, кровоизлияние в паранефра высоты

Рис. 10.11.

Разрыв параэпинефральной клетчатки и мелкоочаг коры надпочечника. Окр. гематоксилином и эозино

http://mediki.sumy.ua

Рис. 10.12.

Разрыв параэпинефральной клетчатки и мелкоочаг коры надпочечника. Окр. гематоксилином и эозино

Рис. 10.13.

Травматическое кровоизлияние в кору почки со сф лейкоцитарным валом. Окр. гематоксилином и эози

Повреждения мочеточников

Самое редкое из всех повреждений мочеполового

http://mediki.sumy.ua

попадании контрастного вещества в окружающие т

Повреждения внутрибрюшной части кишок

(рис. 10.14-10.16)

• Механизм повреждения:

♦удары по брюшной стенке;

♦падение с высоты;

♦внезапное повышение внутрибрюшного давления

-при подъеме тяжести,

-при прыжке,

-при незначительных ударах.

• Виды повреждений внутрибрюшной части кишки:

♦ раздавливание стенки кишки в результате прижа костям скелета –

-в результате раздавливания иногда возникают ли гематомы, предрасполагающие к образованию язв

-более сильные воздействия вызывают раздавлив поздней перфорацией,

-если произошло нарушение целости всей стенки размозжены, имбибированы кровью,

-повреждения кишки представляют собой единичн

♦ разрыв кишки -

-«спонтанный» разрыв кишки при натуживании,

-разрыв кишки вследствие внешнего насилия;

http://mediki.sumy.ua

Рис. 10.14.

Разрыв брыжейки тонкой кишки. Жидкая кровь и св

http://mediki.sumy.ua

Рис. 10.16.

Кровоизлияние в большой сальник

Повреждения желудка

• Механизм повреждения:

♦удары по брюшной стенке;

♦падение с высоты.

• Виды повреждений желудка:

♦раздавливание стенки желудка в результате при костям скелета;

♦разрыв желудка -

- нарушению целости желудка способствуют переп патологические изменения его стенок;

♦ отрыв желудка -

- возникает в месте фиксации - у кардиальной част

Повреждения

http://mediki.sumy.ua

♦ разрывы поджелудочной железы -

- морфологическим проявлением разрыва служит с желудка, внутрибрюшинное кровотечение.

• Причины смерти при разрыве:

♦шок;

♦кровопотеря.

http://mediki.sumy.ua

• Сопутствующие повреждения:

♦ при тяжелых переломах (тип Кан III) -

-в 50% случаев повреждения органов брюшной по

-в 15% случаев повреждения мочеиспускательног

-в 10% случаев повреждения мочевого пузыря,

-в забрюшинном пространстве скапливается до 4

-жировая эмболия внутренних органов (рис. 11.1-1

Рис. 11.1.

Жировая эмболия легкого. Окр. суданом III, ув. × 40

http://mediki.sumy.ua