4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_2015_г_В_Д_Тульчинская
.pdf
334 |
|
|
|
Сестринское дело в педиатрии |
|||
Проблема |
|
Цель СВ |
|
План СВ |
|
Реалюац11Я плана |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
" П о м е с тить в п а л ате |
|
|
|
|
|
|
|
воздуш н ы й термо метр 1 1 |
|
|
|
|
|
|
|
следнть з а температуро й в |
|
|
|
|
|
|
|
палате (должна б ыть про- |
|
|
|
|
|
|
|
хладной 1 8-20 ° С) |
|
|
|
|
|
3 . О блегчнть |
|
:;. Уложнть р ебе н к а с |
|
|
|
|
|
жскур с п ю |
|
в о з в ы ше н н ы м голов н ы м |
|
|
|
|
|
ЛСГКllХ |
|
концом ( п од матрац по - |
|
|
|
|
|
|
|
лож11ть подушку в о бласт1 1 |
|
|
|
|
|
|
|
голо в н о й част11) |
|
|
|
|
|
|
|
;.. И с к л ю ч 1 1ть сте с н я ю - |
|
|
|
|
|
|
|
щ у ю одежду. |
|
Меню ребенку на один день: |
|
|
|
||||
6 . 00 |
|
грудное молоко 200 мл |
|||||
1 0 . 00 |
|
каша 200 мл |
|
||||
|
|
|
|
сок 20 мл |
|
|
|
1 4 . 00 |
|
овощное пюре 200 г |
|||||
|
|
|
|
сок 20 мл |
|
|
|
1 8 . 00 |
|
грудное молоко |
190 мл |
||||
|
|
|
|
творог 10 г |
|
|
|
|
|
|
|
фруктовое пюре |
20 г |
||
2 2 . 00 |
|
грудное молоко |
200 мл |
||||
Задача Nо 7
• Срок изоляции больного - 5 дней после последнего высыпания.
Срок последнего высыпания можно определить по нормализации температуры и по отсутствию элементов сьши не обработанных анилиновым красителем.
Ложный полиморфизм сыпи при ветряной оспе оз
начает одномоментное наличие у больного везикулярной сыпи на разных стадиях ее развития (пятно - папула - везикула - корочка).
|
Поrоеб110С"111 |
Отметки о 11аоvше1111ях |
1 . |
Н о рмальное дыхан11е |
N |
2. |
Адекватное mrтан11е |
4 года, сыпь на сл11з1 1стой ротовой |
|
|
полост 1, с н 1 1же н аппетит |
Эталоны ответов ситуа цион ных зада ч |
335 |
||
|
Потр еб11ост11 |
Отметк11 о 1 1 арv ше1111 ях |
|
3 _ |
Фш1 юлог1 1 ческ 11 е отправ- |
N |
|
|
ЛеНllЯ |
|
|
4. |
Сон |
N |
|
5_ |
Дв11же н 1 1 с |
N |
|
6.Одежда, л и ч н а я г11г11ена 4 года, везикулярная сыпь на коже,
|
поло вых органах, в рото вой полостн, |
|
температура |
7. Поддержа н 1 1 е нормаль- |
т 3 8 ,7° с |
н о й температvры тела
8.Поддержание безопасВоз можно 1 1 н ф 1 1 ц11рован11е везш..-ул . ност11 окружающей ере-
ДЫ
9. Общение |
вялость, дев очка плачет, зовет 1 1 зовет |
|
мамv, от ребенка можно заоаз1rrься |
10. Труд, отдых |
Девочка 11зот1рована |
· Проблемы:
1 . 4-х летняя девочка не может самостоятельно орга низовать себе питание.
2 . Снижение аппетита в связи с интоксикацией.
3 . Девочка не может самостоятельно осуществлять ги генические мероприятия в полном объеме из-за своего ма лого возраста.
4. Везикулярная сыпь на слизистых оболочках полос ти рта, половых органов, кожных покровах.
5 . Вероятность заражения от ребенка воздушно-капель ным путем.
6 . Возможное вторичное инфицирование везикул, лока
лизующихся на кожных покровах, слизистых оболочках
полости рта, половых органов.
7 . Трудности в общении с ребенком, так как девочка вялая, плачет и зовет маму.
П р о блема |
Цсш. СВ |
Пл а н СВ |
Реаш1за ц 11 я пла1 а |
|
Возможное |
Втор ичного |
1 . |
Рассказать |
);- в связи с те м , что |
втор н ч н о е |
1 1 н ф 1 1 ш1ро- |
маме о пр 11 ч 11 - |
вез 1 1 куля рная сыпь прн |
|
1 1 н ф 1щ11ро- |
ва1111я вез 11 - |
нах возможно - |
ветря нке сопровождает- |
|
ванне ве- |
кул нет |
г о 1 1 1 |
1 ф 1 щ11 ро - |
ся зудом, при расчесы- |
з н кул, ло- |
|
ва1111 |
я вези кул |
BaНJ!ll ЗЛСМеl lТОВ CЬIПll |
калнзую- |
|
|
|
можно з а 1 1 е с т 1 1шф ек- |
ЩllХСЯ на |
|
|
|
ц1110. И 1 1 ф 1 1 ц11 рова 1111 е |
336 |
|
|
|
Сестри нское дело в педиатрии |
||
Проблема |
|
Цель СВ |
|
План СВ |
|
Реал11защ1я плана |
|
|
|
||||
кожных |
|
|
|
|
может произойти, есл 1 1 |
|
покровах, |
|
|
|
|
11 е след11ть за ногrя 1 11 1 1 |
|
СЛllЗИСТЫХ |
|
|
|
|
ребе11 ка , н е собшодать |
|
оболочках |
|
|
|
|
ч истоту_ окру.ка1о щсй |
|
ПОЛОСТJ\ |
|
|
|
|
среды , неправ 1 1 л ь н о |
|
р т а , поло- |
|
|
|
|
про водить r1 1 п 1 ен 1 1 • 1 с - |
|
вых opra- |
|
|
|
|
скне мер опр 1 яп 1 я . |
|
НОВ |
|
|
2. Следнть з а |
:> |
Регуля р н о постр 11- |
|
|
|
|
СОСТОЯНllеМ |
гать ногr11 ребен ку, еле- |
||
|
|
|
ногrей |
ДИТЬ з а и х ЧllСТОТОЙ |
||
|
|
|
|
|
,,. |
Обра щать в 1 · и ма- |
|
|
|
|
|
·- |
|
|
|
|
|
|
1111е на ч истоту н огrей и |
|
|
|
|
|
|
11х дл ину у людей, у х а- |
|
|
|
|
|
|
ж11ва1ощ11х за б ольной |
|
|
|
|
|
|
девоч кой . |
|
|
|
|
З. Ор r ан 11 зо - |
-- |
Ежедн евно прово- |
|
|
|
|
,,. |
|||
|
|
|
вать проведе- |
ДllТЬ ГИГИеннчееКl!С |
||
|
|
|
н 11 с необход 11- |
ван н ы , не 1 1 спол ьзуя |
||
|
|
|
МЫХ ГllПleHll- |
мочалки 11 не направляя |
||
|
|
|
ческ 11 х меро- |
с 11 льные струи душа н а |
||
|
|
|
п р и я т 1 1 й ре- |
ребенка |
||
|
|
|
бенку щадя - |
;.;. |
Подм ывать р еб е н ка |
|
|
|
|
щ 1 1 м методом |
бледно-р озо в ы м р аство- |
||
|
|
|
|
|
ром марганца без 1 1 с- |
|
|
|
|
|
|
пользования 111ьmа ут- |
|
|
|
|
|
|
ром 11 вечером |
|
|
|
|
|
|
-- |
Вытирать р ебенка |
|
|
|
|
|
,,. |
|
|
|
|
|
|
только промо кательны - |
|
|
|
|
|
|
ми движения м 1 1 , н с- |
|
|
|
|
|
|
пользоват ь м я гк и е п о - |
|
|
|
|
|
|
лотенца |
|
|
|
|
|
|
-- |
П о с л е каждого |
|
|
|
|
|
,,. |
|
|
|
|
|
|
приема ш 1 щи полос кать |
|
|
|
|
|
|
р от ребенку с целыо |
|
|
|
|
|
|
удален 11 я остатков пищи |
|
|
|
|
4. |
Слсд 1 1ть за |
:> |
Проводить влаж - |
|
|
|
соблюден н ем |
ную уборку помеще1 1 11я |
||
|
|
|
ЧllСТОТЫ окру- |
2 раза в день |
||
|
|
|
жающей р е- |
>- |
След11ть за ч и сто- |
|
|
|
|
бенка сред ы |
той постельного и на- |
||
|
|
|
|
|
тел ьного белья |
|
|
|
|
|
|
;.;. |
Ежедневно менять |
|
|
|
|
|
тоvе 11 ю 1 оебенка |
|
Эталоны ответов ситуационных зада ч |
337 |
Задача № S
• Вопросы матери:
1 . Запланированнаяли была данная беременность? (Если берел енность запланированная, то не было попыток ее пре рывания, обстановка в сел ье в период берел енности была л аксил ально благоприятной, а значитребенок будет лучше развиваться психофизически).
2 . Проводила ли женщина оздоровление своего орга
низма перед беременностью? (Если проводила, то л еньше
вероятность рождения ребенка с врожденныл и заболева ниЯJJu).
3 . Курила ли мать, принимала ли наркотики, алкоголь во время беременности? (Возл ожно рождение ребенка с
врожденныл и уродствами, гипоксией, гипотрофией, нар
котической зависилюстью).
4 . Как протекали и в каких условиях первые 3 месяца беременности? (В первые 3 месяца идет закладка органов
исистел при действии неблагоприятных факторов эндо
иэкзогенных возл ожно форлшрование врожденных
уродств).
5 . Соблюдала ли беременная диету и режим во время беременности? (При соблюдениирежил а и диеты ребенок
рождается со средней л ассой тела, и роды протекают
благоприятно).
|
Потребности |
Отметки о 11арушен11ях |
1 . |
Нормальное дыхан 11 е |
N |
2. |
Адекватное питание |
Возраст 5 дней |
3. |
Ф ю иолог 11 ч еские отправления |
N |
4. |
Сон |
N |
5 . Д в 1 1 ж е н 1 1 е |
N |
|
6. |
Одежда, л11чная гигиена |
Возраст 5 дней |
7. |
Поддержан 11е нор мальной |
N |
|
темп ературы тела |
|
8 . |
Поддержан и е бсзопасност11 |
N |
9. |
окру-,кающей среды |
|
Общение |
N |
|
10. ТРvд , отдых |
. |
|
|
|
|
Эталоны ответов ситуационных зада ч |
339 |
|||
П р а в 1 1л а кормле1111 я груд ь ю |
|
О б о с 1 ю ва 1 1 1 1 е |
|
|
|
|
|||
4. |
Ребенок должен 11аход1пся у |
|
За зто время ребенок успевает |
|
|
груд11 не более 20 м 11 нут |
|
высосать необходимое ему |
|
|
|
|
количество молока 1 1 |
|
|
|
|
удовлетворить рефлекс соса1111я |
|
5 . |
Н а протя жешш всего вре 1 сн 11 |
|
После кормления ребенок может |
|
|
он дшпкен со сать грудь, а не |
|
остаться голодным |
|
6. |
спать ( есл 11 спит - буднть его) |
|
|
|
П р 1 1 каждом кормлении |
|
Грудь максимально |
|
|
|
ребен ка при кладывать только |
|
опорожняется и при этом |
|
|
к од ной груди |
|
ст11муm1 рустся выработка молока |
|
7. |
После кормления подержать |
|
Удаляется попавший во время |
|
|
ребенка в верт11кально 1 |
|
кормления в желудок воздух |
|
|
положешш 2 - 5 минут |
|
|
|
8 . |
С цед1 1ть грудь после |
|
Профилакшка пшогала п·1111 |
|
|
кормления |
|
|
|
• |
Преимущества естественного вскармливания |
|
||
1 . Ребенок получает молоко практически стерильным. |
||||
2 . В женском молоке содержится оптимальное количе |
||||
ство для грудного возраста белков, жиров и углеводов . |
|
|||
3. Белки представлены преимущественно альбуминами, |
||||
которые легко усваиваются. |
|
|
|
|
4. Жиры представлены легкоусвояемыми жирными кис лотами, которые начинают перевариваться уже в ротовой полости, так как в женском молоке есть фермент липаза.
5 . Углеводов в женском молоке больше, чем в коровь
ем молоке. Они легко усваиваются и являются источни
ком энергии для растущего организма.
6 . В женском молоке оптимальное соотношение фосфо ра и кальция 1 : 2, что предупреждает развитие у ребенка,
находящегося на естественном вскармливании, рахита.
7. В женском молоке содержатся антитела, которые
обеспечивают ребенку пассивный иммунитет.
8 . Вскармливание грудью способствует благоприятной психологической связи ребенка с матерью, что значитель но влияет на психомоторное развитие малыша.
