4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Под_ред_Б_В_Кабарухина_Обуховец
.pdfДесять правил пользования дезинфицирующими средствами
1.Пользуйтесь дезинфицирующим средством строго по методическим указаниям, имеющим сертификат соответствия и регистрационное удостоверение, прилагаемые к каждому препарату.
2.Не добавляйте моющие средства в приготовленные растворы.
3.Используйте чистую и сухую емкость, которая имеет соответствующую маркировку.
4.Правильно отмеряйте количество дезинфицирующего средства.
5.Добавляйте дезинфицирующее средство в воду, а не наоборот.
6.Пользуйтесь приготовленным раствором строго по назначению.
7.Не оставляйте в дезинфицирующих растворах приспособления для чистки инструментов.
8.Не добавляйте дезинфицирующее средство в старый раствор.
9.Не смешивайте старые и новые растворы.
10.Строго следите за концентрацией приготовленного раствора и сроком его годности, правильно маркируйте емкости с дезинфицирующими растворами.
Классы дезинфицирующих средств
Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к классам:
1.Галлоидсодержащие: хлорсодержащие — хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорид натрия; жавель активный; аналит; каталит; нейтральный аналит; органические хлорсодержащие соединения: хлорамин; хлорсепт; пресепт; диохлор; на основе брома — аквабор; на основе йода — йодонат и другие.
2.Кислородсодержащие: перекисные соединения (перекись водорода 33–3%, перформ, ПВК, ПВК-1 и т.д.); надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4», «Виркон» и т.д.).
3.Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сай-
декс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000,
241
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
дезоформ, бианол, деконекс, терралин, альдазан-2000 и т.д. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо снача- ла отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать как промывные воды, так и изделия.
4.Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.
5.Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и другие.
6.Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт этиловый также фиксирует загрязнения.
7.Гуанидины: гибитан, демос, катамин АБ, лизетол, полисепт, фугоцид.
8.Средства на основе перекиси водорода: пероксимед, ПВК и другие. предназначаются для дезинфекции изделий из коррозийностойких металлов, резины, пластмасс, стекла.
Химические средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используются в виде водных растворов, эмульсий, порошков и другого.
В настоящее время популярностью пользуется группа дезинфицирующих средств, обладающая моющим эффектом. Дезинфекция и предстерилизационная очистка проводятся в одном процессе. К ним относятся такие средства, как «Пероксимед», «Виркон», нейтральные аналиты, «Сеп- тодор-Форте» и др. (см. далее таблицы 4–6). Характеристика хлорсодержащих, кислородсодержащих, поверхност- но-активных средств, гуанидинов, альдегидсодержащих, спиртов, фенолсодержащих средств дана в таблицах (см. ниже).
Характеристика основных средств дезинфекции
В Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г. ¹ МУ–287-113, дан перечень основных средств дезинфекции и их характеристика. В таблицах представлены и номера методических указаний, без которых пользоваться средствами дезинфекции в условиях ЛПУ не рекомендуется.
242
кРекомендовано |
ï/ï |
|
в препарате или |
|
Таблица 1 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Характеристика галлоидсодержащих дезинфицирующих средств |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Название |
Форма выпуска. |
|
|
|
|
|
Действующие |
|
|
|
|
|
|
средства. |
Активность |
|
|
|
|
¹ |
вещества (ДВ) |
|
||
|
|
Номер |
в отношении |
Назначение средства |
||
|
|
|
|
|||
покупке |
|
1 |
методических |
3 |
микроорганизмов |
5 |
|
2 |
4 |
||||
|
|
|
указаний (¹ МУ) |
составе |
|
|
|
|
|
композиций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Хлорамин Б |
Порошок ДВ (ак- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекция поверхностей в поме- |
|
изучению |
|
|||||
|
|
25.01.02. |
|
инфекция), грибков, |
лия медицинского назначения и убороч- |
|
|
|
|
¹ 0041-98/4 |
тивный хлор) |
терий, вирусов (в |
щениях, саноборудования, белья, посу- |
|
|
|
ÌÓ-11-3/45-09 îò |
|
том числе ВИЧ- |
ды, предметы ухода за больными, изде- |
сайтом |
|
|
|
|
возбудителей ООИ |
ного инвентаря. |
|
2. |
Жавель-солид |
Таблетки ДВ (ак- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции поверхностей в поме- |
|
-МедУнивер |
|
|
¹ 0039-98/1 |
тивный хлор) |
терий, вирусов (вир. |
щениях, сантехоборудования, предметов |
|
|
ÌÓ-1100/1661-99- |
|
гепатитов и ВИЧ |
ухода за больными, предметы обстанов- |
|
|
|
|
113 îò 05.07.99. |
|
инфекции), грибков |
ки, белья, посуды, изделий медицинско- |
|
|
|
|
|
кандида и дермато- |
го назначения и уборочного инвентаря. |
|
|
|
|
|
фитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
https://meduniver |
243 |
3. |
Жавель-Клейд |
Таблетки белого |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции поверхностей в поме- |
|
ÌÓ-11-3/248-09 îò |
цвета ДВ (актив- |
терий, вирусов и |
щениях, жесткой мебели, сантехобору- |
||
|
|
|
16.07.02 |
íûé õëîð) |
грибковой инфекции |
дования, посуды, игрушек и предметов |
|
|
|
|
|
|
ухода за больными, уборочного мате- |
|
|
|
|
|
|
риала, белья и изделий медицинского |
|
|
|
|
|
|
назначения, генеральных уборок. |
com/. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
244
|
|
|
|
Продолжение табл. 1 |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4. |
Кальция гипохлорид |
Порошок ДВ (ги- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции поверхностей в поме- |
|
нейтральный |
похлорид кальция) |
терий, вирусов, |
щениях, жесткой мебели, сантехобору- |
|
ÌÓ-0056-01/18 |
|
грибков. |
дования, посуды, игрушек, уборочного |
|
|
|
|
инвентаря, надворных установок, выде- |
|
|
|
|
лений (фекалии, моча, рвотные массы, |
|
|
|
|
мокроты и др.), а также отдельных объ- |
|
|
|
|
ектов (отходы, кровь) в ЛПУ и инфекци- |
|
|
|
|
онных очагах, а также для обеззаражива- |
|
|
|
|
ния питьевой воды, дезинфекции водо- |
|
|
|
|
проводных сооружений и при централи- |
|
|
|
|
зованном и местном водоснабжении. |
|
|
|
|
|
5. |
Гипостабил |
Жидкость ДВ (ги- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции поверхностей в поме- |
|
¹ 0054-01/4 |
похлорид натрия) |
терий, вирусов, |
щениях, жесткой мебели, сантехобору- |
|
ÌÓ-11-3/159-09 |
|
грибков кандида и |
дования, посуды, игрушек и предметов |
|
îò 25.05.01 |
|
дерматофитов |
ухода за больными, уборочного мате- |
|
|
|
|
риала, белья и изделий медицинского |
|
|
|
|
назначения, генеральных уборок. |
|
|
|
|
|
6. |
Гипохлорид натрия, |
Раствор ДВ (гипо- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции поверхностей в поме- |
|
вырабатываемый на |
хлорид натрия) |
терий, вирусов (вир. |
щениях, жесткой мебели, сантехобору- |
|
установке САНЕР-5 |
|
гепатитов и ВИЧ |
дования, посуды, игрушек и предметов |
|
¹ 0050-00/24 |
|
инфекции), грибков |
ухода за больными, уборочного мате- |
|
ÌÓ-11-3/40-09 |
|
кандида и дермато- |
риала, белья и изделий медицинского |
|
îò 31.01.01 |
|
фитов |
назначения. |
https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано |
245 |
com/. |
|
|
|
|
|
Окончание табл. 1 |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7. |
Деохлор таблетки |
Таблетки ДВ (ак- |
Бактерий, вирусов |
Для дезинфекции поверхностей в поме- |
|
¹ 0045-99/6 |
тивный хлор) |
и грибков |
щениях, белья, посуды, изделий медицин- |
|
ÌÓ-1100/3287-99-113 |
|
|
ского назначения из коррозийно-стойких |
|
îò 14.12.99 |
|
|
металлов, предметов ухода за больными, |
|
|
|
|
игрушек, сантехоборудования. |
|
|
|
|
|
|
|
Галлоидосодержащие на основе брома |
||
|
|
|
|
|
1. |
Аквабора |
Жидкий концен- |
Бактерий, вирусов, |
Дезинфекция поверхностей и белья. |
|
ÌÓ-0037-97/6 |
трированный ДВ |
грибков. |
|
|
îò 23.11.98 ã. |
(áðîì) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Галлоидосодержащие на основе йода |
||
|
|
|
|
|
1. |
Йодонат |
Жидкость ДВ |
|
Обеззараживание кожи и операционного |
|
ÌÓ-11-3/199 |
(éîä) |
|
ïîëÿ. |
|
îò 5.06.96 ã. |
|
|
|
246
Таблица 2
Характеристика кислородсодержащих дезинфицирующих средств
|
Название |
Форма выпуска. |
|
|
|
|
Действующие |
Активность |
|
||
|
средства. |
|
|||
¹ |
вещества (ДВ) |
в отношении |
|
||
Номер |
Назначение средства |
||||
ï/ï |
в препарате |
микро- |
|||
методических |
|
||||
|
или составе |
организмов |
|
||
|
указаний (¹ МУ) |
|
|||
|
композиций |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Виркон |
Порошок ДВ (ак- |
Бактерий (кроме |
Для дезинфекции поверхностей в помеще- |
|
|
ÌÓ-0036-97/21 |
тивный кислород) |
микобактерий), |
ниях, саноборудования, белья, посуды, убо- |
|
|
258-113 îò 23.11.98 |
|
вирусов, грибков |
рочного материала, для обеззараживания |
|
|
|
|
|
крови на поверхностях и тканях, изделий |
|
|
|
|
|
медицинского назначения. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Виркон |
Порошок ДВ (ак- |
Бактерий (кроме |
Для дезинфекции поверхностей в помеще- |
|
|
¹ 0057-01/12 |
тивный кислород) |
микобактерий), |
ниях, сантехоборудования, белья, посуды, |
|
|
ÌÓ-11-3/42-09 îò |
|
вирусов |
уборочного инвентаря, изделий медицин- |
|
|
23.01.02 |
|
|
ского назначения, включая гибкие эндоско- |
|
|
|
|
|
пы, в том числе совмещенной с их предсте- |
|
|
|
|
|
рилизационной очисткой. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Водорода перекись |
Жидкость ДВ |
Бактерий (вклю- |
Для дезинфекции поверхностей в помеще- |
|
|
медицинская |
(активный кисло- |
÷àÿ ÎÎÈ), ìèêî- |
ниях, жесткой мебели, сантехоборудования, |
|
|
¹ 0056-01/7 |
ðîä) |
бактерий, вирусов, |
белья, посуды, игрушек и предметов ухода |
|
|
ÌÓ-11-3/260-09 |
|
грибков дермато- |
за больными, уборочного материала, изде- |
|
|
7.08.01 |
|
фитов |
лий медицинского назначения, кувезов для |
|
|
|
|
|
недоношенных детей, для дезинфекции в |
|
|
|
|
|
клинических, микробиологических и других |
|
|
|
|
|
лабораториях санитарного транспорта. |
|
|
|
|
|
|
кРекомендовано |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
4. |
Перформ |
Порошок белого |
Бактерий, микобак- |
Для обеззараживания поверхностей в по- |
|
|
|
|
|
|
|
Для стерилизации, а также предстерилиза- |
|
|
|
|
|
|
ционной очистки в сочетании с моющими |
|
|
|
|
|
|
средствами, ручным и механизированным |
|
|
|
|
|
|
способом и инструментов к гибким эндо- |
|
|
|
|
|
|
скопам в ЛПУ. |
|
|
|
|
|
|
|
покупке |
|
|
¹ Ï-8-242 ¹0035- |
цвета ДВ (гипо- |
терий, вирусов, |
мещениях, жесткой мебели, сантехобору- |
|
|
97/31 |
хлорид кальция) |
грибков кандида. |
дования (в том числе трасплантологии, |
|
|
|
|
|
|
ожоговых центрах, роддомах, отделениях |
|
и |
|
|
|
|
|
для недоношенных, детских молочных |
изучению |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кухнях). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
ÏÔÊ-1 |
Порошок ДВ (пе- |
Бактерий (кроме |
Для текущей, заключительной, профилак- |
|
|
|
¹ 0051-00/7 |
рекись водорода) |
микобактерий), |
тической дезинфекции поверхностей в |
|
сайтом |
|
|
ÌÓ-11-3/58-09 |
|
вирусов (включая |
помещениях, жесткой мебели, сантехобо- |
|
|
îò 13.02.01. |
|
гепатиты и ВИЧ- |
рудования, белья, посуды, предметов ухода |
|
|
|
|
|
инфекцию) |
за больными, уборочного инвентаря в ин- |
|
-МедУнивер |
|
|
|
|
|
фекционных очагах и ЛПУ, а также для |
|
|
|
|
|
|
дезинфекции изделий медицинского назна- |
|
|
|
|
|
|
чения из коррозийно-устойчивых металлов, |
|
|
|
|
|
|
резин, пластмасс, стекла. |
|
|
|
|
|
|
|
https://meduniver |
247 |
6. |
ÏÔÊ-2 |
Порошок белого |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции поверхностей в помеще- |
|
¹ 0055-01/10 |
цвета ДВ (пере- |
терий, вирусов, |
ниях, жесткой мебели, сантехоборудова- |
||
|
|
|
ÌÓ-11-3/234-09 |
кись водорода) |
грибков дермато- |
ния, белья, посуды, уборочного материала, |
|
|
|
îò 30.07.01 |
|
фитов |
предметов ухода за больными, изделий |
|
|
|
|
|
|
медицинского назначения и инфекционных |
|
|
|
|
|
|
очагах. |
com/. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
248
Таблица 3
Характеристика альдегидсодержащих дезинфицирующих средств
|
Название |
Форма выпуска. |
|
|
|
|
средства. |
Действующие |
Активность |
|
|
¹ |
Номер |
вещества (ДВ) |
|
||
в отношении |
Назначение средства |
||||
ï/ï |
методических |
в препарате |
|||
микроорганизмов |
|
||||
|
указаний |
или составе |
|
||
|
|
|
|||
|
(¹ ÌÓ) |
композиций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Бианол |
Жидкий концен- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции изделий медицинского |
|
|
ÌÓ-11-3/202-09 |
трат ДВ (глутаро- |
терий, вирусов, |
назначения (включая жесткие и гибкие эн- |
|
|
îò 6.06.02. |
вый альдегид) |
грибков |
доскопы, инструменты к ним), поверхностей |
|
|
|
|
|
в помещениях, сантехоборудования, а также |
|
|
|
|
|
стерилизации указанных изделий. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Гигасепт ФФ |
Жидкий концен- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции изделий медицинского |
|
|
¹ 0524-59/15- |
трат ДВ (диальде- |
терий, вирусов, |
назначения, в том числе термолабильных |
|
|
2002 |
гид янтарной ки- |
грибков |
(включая, хирургические, стоматологиче- |
|
|
ÌÓ-11-3/210-09 |
слоты) |
|
ские инструменты, жесткие и гибкие эндо- |
|
|
|
|
|
скопы, инструменты к ним), а также для |
|
|
|
|
|
стерилизации указанных изделий. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Глутарал-Í |
Активированный |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции изделий медицинского |
|
|
¹ 0257-54/30- |
водный раствор |
терий, вирусов, |
назначения (включая стоматологические |
|
|
2001 |
ДВ (глутаровый |
грибков дерматофи- |
инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы |
|
|
ÌÓ-11-3/166-09 |
альдегид) |
тов и кандида |
и инструменты к ним), а также для стерили- |
|
|
îò 25.05.01 |
|
|
зации вышеперечисленного. |
|
|
|
|
|
|
https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано |
249 |
com/. |
|
|
|
|
|
Окончание табл. 3 |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4. |
Лизоформин- |
Жидкий концен- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции изделий медицинского |
|
3000 с добавкой |
трат ДВ (глутаро- |
терий, вирусов (в |
назначения (включая жесткие и гибкие эн- |
|
средства «Бла- |
вый альдегид) |
том числе парэнте- |
доскопы мединструменты к гибким эндо- |
|
низол» |
|
ральных гепатитов и |
скопам), совмещенной с предстерилизаци- |
|
ÌÓ-211-113 |
|
ÂÈ×-инфекции), |
онной очисткой этих изделий. |
|
îò 20.08.98 |
|
грибков |
|
|
|
|
|
|
5. |
Сайдекс |
Раствор |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции и стерилизации изделий |
|
¹ 0037-97/16 |
ДВ (глутаровый |
терий, вирусов |
медицинского назначения (включая жесткие |
|
ÌÓ-1-113 îò |
альдегид, актива- |
(включая гепатиты |
и гибкие эндоскопы мединструменты к |
|
28.01.98 |
тор, ингибитор |
è ÂÈ×-инфекцию), |
íèì). |
|
|
коррозии) |
грибков, спор |
|
6. |
Секусепт Форте |
Жидкий концен- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции изделий медицинского |
|
¹ 0040-99/5 |
трат ДВ (глутаро- |
терий, вирусов |
назначения. |
|
ÌÓ-1100/3329- |
вый альдегид) |
(включая гепатиты |
|
|
99-113 |
|
è ÂÈ×-инфекцию), |
|
|
îò 14.12.99. |
|
грибков дерматофи- |
|
|
|
|
тов и кандида |
|
|
|
|
|
|
7. |
Эригид Форте |
Жидкость ДВ (глу- |
Бактерий, микобак- |
Для дезинфекции и стерилизации изделий |
|
¹ 0039-98/3 |
таровый альдегид) |
терий, вирусов |
медицинского назначения (в т. ч. стоматоло- |
|
ÌÓ-119-113 îò |
|
(включая гепатиты |
гических, хирургических инструментов, |
|
16.06.98. |
|
è ÂÈ×-инфекцию), |
жестких и гибких эндоскопов и инструмен- |
|
|
|
грибков. |
òîâ ê íèì). |
|
|
|
|
|
250
Таблица 4
Характеристика поверхностно-активных веществ (ПАВ)
|
Название сред- |
Форма выпуска. |
|
|
|
|
Действующие |
|
|
||
|
ства. Номер |
Активность |
|
||
¹ |
вещества (ДВ) |
|
|||
методических |
в отношении |
Назначение средства |
|||
ï/ï |
в препарате |
||||
указаний |
микроорганизмов |
|
|||
|
или составе |
|
|||
|
(¹ ÌÓ) |
|
|
||
|
композиций |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Дезэфект |
Жидкий концен- |
Бактерий, микобакте- |
Для дезинфекции поверхностей помеще- |
|
|
¹ 0044-99/11 |
трат ДВ (смесь |
рий, вирусов (гепати- |
ний, жесткой мебели, сантехоборудования, |
|
|
ÌÓ-1100/1835- |
äâóõ ×ÀÑ) |
òîâ è ÂÈ×-инфекций), |
белья, посуды, уборочного инвентаря, |
|
|
99-113 |
|
грибков дерматофитов |
предметов ухода за больными, изделий |
|
|
îò 16.07.99 |
|
и кандида, возбудите- |
медицинского назначения (включая стома- |
|
|
|
|
ëåé ÎÎÈ (÷óìû, õîëå- |
тологические инструменты, жесткие и гиб- |
|
|
|
|
ðû) |
кие эндоскопы и инструменты к ним), |
|
|
|
|
|
в том числе дезинфекции, совмещенной с |
|
|
|
|
|
их предстерилизационной очисткой. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Деконекс 50+ |
Концентрат |
Бактерий, микобакте- |
Для дезинфекции изделий медицинского |
|
|
¹ 0040-98/3 |
ДВ (глутаровый |
рий, вирусов, грибов, |
назначения (включая, жесткие и гибкие |
|
|
ÌÓ-165-113 |
альдегид и ЧАС) |
споры |
эндоскопы, инструменты к ним), поверхно- |
|
|
îò 10.08.98 |
|
|
стей в помещениях, сантехоборудования. |
|
3. |
Деконекс |
Жидкость |
Бактерий, (кроме ми- |
Для дезинфекции ротационных стоматоло- |
|
|
денталь |
ДВ (дидецилди- |
кобактерий), вирусов |
гических инструментов, а также для пред- |
|
|
ÁÁ¹ 0133-52/14- |
метил-аммоний |
(включая гепатиты и |
стерилизационной очистки, с дезинфекци- |
|
|
2001 ÌÓ-11- |
хлорид) |
ÂÈ×-инфекцию), |
ей ручным способом и механизированным |
|
|
3/227-09 |
|
грибков кандида |
способом. |
|
|
îò 26.12.2000 |
|
|
|