4 курс / Сертификат медсестры / Инфекционные_болезни_и_сестринское_дело

17.2.ПЕРВИЧНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Противоэпидемические мероприятия во всех ЛПУ про­ водятся по единой схеме согласно оперативному плану данного учреждения.

Порядок оповещения главного врача больницы, поли­ клиники или лица, замещающего его, определяется кон­ кретно для каждого учреждения. Информирование терри­ ториального ЦГЭ, вышестоящих инстанций о выявлен­ ном больном, вызов консультантов и эвакуационной бри­ гады осуществляет руководитель учреждения или лицо, его замещающее.

При выявлении больного, подозрительного на заболе­ вание чумой, холерой, КВГЛ либо оспой обезьян, в поли­ клинике или больнице проводятся следующие первичные противоэпидемические мероприятия:

1) принимаются меры к изоляции больного по месту выявления до госпитализации в специализированный инфекционный стационар;

2) транспортабельные больные доставляются санитар­ ным транспортом в специальный стационар, нетранспор­ табельным больным медицинская помощь оказывается на месте (вызывается консультант и оснащенная всем необходимым машина скорой медицинской помощи);

3) медицинский работник, не выходя из помещения, где выявлен больной, по телефону или через нарочного извещает руководителя своего учреждения о выявленном больном, запрашивает соответствующие лекарственные препараты, укладки защитной одежды, средства личной профилактики;

4)временно запрещается вход в медицинское учрежде­ ние и выход из него;

5)прекращается сообщение между этажами;

6)выставляются посты у кабинета (палаты), где нахо­

где выявлен больной, и выход из него; 8) временно прекращается прием, выписка больных,

посещение их родственниками;

390

9)прием больных по жизненным показаниям прово­ дится в изолированных помещениях;

10)в помещении, где выявлен больной, закрываются окна и двери, отключается вентиляция и заклеиваются лейкопластырем вентиляционные отверстия;

11)контактные больные изолируются в отдельную палату или бокс. При подозрении на чуму, КВГЛ, оспу

обезьян учитываются контакты по помещениям, сооб­ щающимся через вентиляционные ходы. Составляются списки выявленных контактных лиц (Ф.И.О., адрес, место работы, время, степень и характер контакта);

12) до получения защитной одежды медицинский работник при подозрении на чуму, КВГЛ, оспу обезьян

марли, ваты); при необходимости проводится экстренная профилактика медперсонала;

13) после получения защитной одежды (противочум­ ный костюм соответствующего типа) ее надевают, не сни­

исследования;

16)в кабинете (палате), где выявлен больной, прово­ дится текущая дезинфекция;

17)по приезде бригады консультантов или эвакобрига­ ды медработник, выявивший больного, выполняет все распоряжения врача-эпидемиолога;

ший больного, сопровождает его в спецстационар и выполняет распоряжения дежурного врача инфекцион­ ного стационара. После консультации с врачом-эпиде- миологом медработник направляется на санобработку, а при легочной форме чумы, КВГЛ и оспе обезьян - в изо­ лятор.

391

Словарь основных терминов

А грану лоцитоз - отсутствие гранулоцитов в периферической крови

Адаптация - приспособление Акроцианоз - синюшная окраска конечностей

Анизокория - неодинаковые размеры зрачков Анизоцитоз - эритроциты разной величины Анкилоз - отсутствие подвижности в суставах Анорексия - отсутствие аппетита

Антропоургический очаг - очаг инфекционных заболеваний, связанный с наличием в нем зараженных домашних животных или синантропных грызунов

Анурия - непоступление мочи в мочевой пузырь, прекращение выделения мочи

Анэозинофилия - отсутствие эозинофилов в периферической крови

Апноэ - временная остановка дыхания

Артифициальный путь заражения - искусственный путь Ассоциированные инфекции - смешанные инфекции Аттенуированные штаммы - ослабленные штаммы

Аутоинфекция - эндогенная инфекция, вызванная собственной условно-патогенной микрофлорой организма

Афония - отсутствие звучности голоса при сохранении шепот­ ной речи

Афты - круглые болезненные язвочки на слизистой оболочке Ахолия - прекращение поступления желчи в кишечник Ахоличный кал - обесцвеченный (бесцветный) кал Блефарит - воспаление краев век

Блефароспазм - спазм круговой мышцы век, проявляющийся в их смыкании

Верификация - подтверждение Гипергидроз - повышенное потоотделение Деконтаминация - обеззараживание Дизурия - расстройство мочеиспускания

Диссеминированный - распространенный, рассеянный Импрегнация - пропитывание

Инаппарантная форма - острая субклиническая форма, при которой клинические симптомы отсутствуют, а диагностируют ее только с помощью лабораторных данных

Ингибитор - химическое вещество, подавляющее активность ферментов

Инициальный - начальный, первичный Инокуляция - введение возбудителя инфекционной болезни в

организм путем укола (укуса насекомого)

Иридоциклит - воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза

Кератит - воспаление роговицы глаза

393

Коинфекция - развитие инфекционного процесса при одновре­ менном инфицировании двумя или более возбудителями

Контаминация - загрязнение, обсеменение Контрактура - ограничение подвижности сустава

Кутикула - оболочка

Миалгия - боль в мышцах Мидриаз - расширение зрачка Миоз - сужение зрачка

Никтурия - выделение большей части суточной мочи преиму­ щественно ночью

Нистагм - непроизвольные, быстро следующие друг за другом движения глазных яблок из стороны в стороны, реже круговые или вверх-вниз

Олигурия - уменьшение суточного количества мочи

Оппортунистическая инфекция - инфекция, возникающая в особых, благоприятных для развития условиях

Парестезия - ощущение онемения кожи, покалывания, жже­ ния, ползания мурашек и т.п.

Пароксизм - внезапный приступ Пастозность - нерезко выраженная отечность кожи, определя­

емая с помощью пальпации Патогномоничный симптом - безусловно характерный, отли­

чительный признак данного заболевания Первичный аффект - возникновение своеобразного воспали­

тельного очага на месте внедрения возбудителя Персистенция возбудителя - длительное пребывание возбуди­

теля в пораженном организме, которое может вызвать развитие заболевания

Плексит - поражение нервных сплетений Пойкилоцитоз - наличие в периферической крофи эритроцитов

измененной формы (овальных, грушевидных, серповидных) Превентивное лечение - предупреждающее лечение контакт­

ных лиц Прион - белковая инфекционная частица, вызывающая медлен­

ные инфекции Природная очаговость - образование очагов инфекционных

заболеваний, на территории которых возбудитель постоянно цирку­ лирует среди определенных видов животных, распространяясь, как правило, членистоногими переносчиками

Провизорная госпитализация - изоляция контактных лиц на срок максимального инкубационного периода для данной инфекции

Прогредиентная форма - неуклонно прогрессирующая форма Психрофилы - микроорганизмы, нормально существующие и размножающиеся при относительно низких температурах (обычно

не выше 10 °С)

Птоз - опущение верхнего века, а также какого-либо органа Резервуар инфекции - среда обитания возбудителя инфекции Резидуальный период - период остаточных явлений

394

Рекомендуемая литература

1. Белоусова, А.К. Инфекционные болезни для фельдшера / A.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева. Ростов н/Д, 2002.

2.Белоусова, А.К. Сестринское дело при инфекционных болезнях

скурсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии / А.К. Белоусова, B.Н. Дунайцева. Ростов н/Д, 2004.

3.Васильев, B.C. Практика инфекциониста / B.C. Васильев,

В.И. Комар, В.М. Циркунов. Минск, 1994.

4.Инфекционные болезни / Т.В. Антонова [и др.]. СПб., 2000.

5.Инфекционные болезни / Ю.В. Лобзин [и др.]; под ред.

Ю.В. Лобзина. СПб., 2001.

6. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалов [и др.]. Ростов н/Д,

2001.

7.Инфекционные болезни с основами эпидемиологии / В.М. Баран [и др.]. Минск, 1998.

8.Малое, В А. Сестринское дело при инфекционных заболева­ ниях / В.А. Малов. М., 2002.

9.Нисевич, Н.И. Инфекционные болезни у детей / Н.И. Нисевич, В.Ф. Угайкин. М., 1990.

10.Рахманова, А.Г. Инфекционные болезни / А.Г. Рахманова, В.К. Пригожина. СПб., 2001.

11.Цыркунов, В.М. Немедикаментозное лечение инфекционных больных / В.М. Цыркунов, В.И. Комар, B.C. Васильев. Минск, 1996.

396

397