• Комбинированньїе таблетки

В качестве средства зкстренной контрацепции можно при­менять не все комбинированньїе противозачаточние таблет­ки. Необходимая доза зстрогенов и гестагенов содержится в следующих препаратах (подробное описание препаратов смотрите в общем списке на с. 119).

• Однофазние препарати: Ригевидон, Овидон, Минизистон, Микрогинон.

• Трехфазние препарати: Тризистон, Триквилар, Три-оегол. Учтите, что для неотложной контрацепции можно приме­нять только таблетки третьей фази.

<■ Общая схема приема: необходимое количество таблеток (см. описание каждого препарата в общем списке) принимают в первие 72 часа после полового акта (лучше в первие 12 ча­сов), а затем через 12 часов после первьіх таблеток повто- ряют прием в такой же дозе.

<■ После приема таблеток часто бивает тошнота (возникает почти у 50%, причем у половини появляется рвота), позто- му принимать таблетки нужно во время еди. При рвоте, возникшей не позднее 2 часов после приема таблеток (то єсть они не всосались в желудке и «пропали»), их нужно принять еще раз. о Из-за большой дози гормонов риск развития побочних зф- фектов и осложнений увеличивается.

• Очередное менструальное кровотечение может начаться раньше или позже обьічного и бить очень обильним. В зтом случае лучше обратиться к врачу.

• До следующей менструации необходимо использовать бе- рьерньїе методи.

• Следует немедленно обратиться к врачу, если появились боли в низу живота или сильньїе маточние кровотечения.

• Зкстренную контрацепцию нельзя применять часто из-за вьіраженних побочних зффектов. Кроме того, повторное применение уменьшает зффективность контрацепции.

• Противопоказания — тромбозмболии и маточние кровотечения в прошлом, тяжельїе заболевания печени, тяжелий приступ го- ловной боли (мигрени). Также нежелательно их использование женщинами старше 35 лет, особенно много курящими.

Если Ви одновременно получаете противозпилептические препарати или Рифампицин, зффективность зкстренной контрацепции несколько снижается.

• Гестагенние препарати. В России наиболее часто применя­ют Постинор, содержащий 0,75 мг левоноргестрела. Контрацеп­тивний зффект — 2,5-3 беременности на 100 женщин в год. ф Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Первую таб­летку принимают сразу после первого полового акта. Если же половой акт бил не один, через 8 часов необходимо при­нять еще одну таблетку. Учтите, что в месяц можно при­нять не больше 4 таблеток.

• Последние исследования показали, что однократний прием 0,6-0,75 мг левоноргестрела (утренняя посткоитальная таб­летка) в течение 12 часов после полового акта также доста- точно зффективен. В зтом случае контрацептивний зффект практически не снижается, а частота возникновения побоч- них зффектов уменьшается.

« Частота некоторих побочних зффектов (по сравнению с комбинированними противозачаточними таблетками), например тошноти, значительно уменьшается, однако чаще возникают различние нарушения менструального цикла.

« Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует зтот препарат к применению с контрацептивной целью.

• Даназол рекомендуют принять в количестве 400 мг в тече­ние первих 72 часов после незащищенного полового акта, через 12 часов прием нужно повторить в той же дозе (через 12 часов можно принять ту же дозу еще раз). Зтот препарат могут принимать женщини с противопоказаниями к комбини­рованним противозачаточним таблеткам. Метод изучен еще недостаточно хорошо, однако считают, что при использова­нии Даназола меньше частота побочних зффектов по сравне­нию с комбинированними противозачаточними таблетками и гестагенними препаратами.

Метод внутриматочной зкстренной контрацепции заключается в введении внутриматочного средства (спирали) в первие 5-7 дней после незащищенного полового акта.

Метод несколько зффективнее, чем метод гормональной зкст­ренной контрацепции, однако при его применении следует учитивать индивидуальние особенности женщиньї, ее жела- ние и в дальнейшем длительно использовать именно зтот ме­тод предохранения от нежелательной беременности, все воз-можньїе противопоказания к введенню внутриматочньїх средств (см. с. 57).

Зкстренное введение внутриматочньїх средств не рекоменду­ют применять молодьім нерожавшим женщинам, а также при большом числе полових контактов и партнеров, при случай- ньіх полових связях.

Если женщина хочет оставить внутриматочную спираль, но в прошлом она часто болела воспалительньїми заболеваниями полових органов, можно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики (например, доксициклин по 0,1 г дважди в день).

КАК ВЬІБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЙ ДЛЯ ВАС МЕТОД ПРЕДОХРАНЕНИЯ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Вьібор метода предохранения от нежелательной беременности зависит от множества факторов, например Вашего возраста, желания иметь детей, привьічек и сексуального поведения, наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. Следует подчеркнуть, что универсального способа предохранения от беременности не существует. То, что подходит одной женщине или супружеской nape, может не подойти другим. Взвесьте все и сделайте свой вьібор.