Ситуации, требуюіцие обращения к врачу

• Необьяснимое повьішение температури тела.

• Появление болей в низу живота (особенно в течение первьіх 20 дней после установки внутриматочного средства), необьіч- ньіх вьіделений из полових путей.

• Изменение характера или задержка менструации.

КоГДА НУЖНО ПРЕДПОЧЕСТЬ ВНУТРИМАТОЧНЬЇЕ СРЕДСТВА. ВнутрИ- маточньїе средства считают идеальньїм методом контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера.

Внутриматочньїе средства считают идеальньїм методом контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного полового

партнера.

Противопоказания

Можно устанавливать внутриматочное средство или нет, в любом случае решает врач.

• Абсолютньїе — введение внутриматочного средства категори- чески запрещено.

о Беременность.

о Воспалительние процессьі наружньїх и внутренних полових органов.

<f Отсутствие в прошлом родов.

Подростковьій возраст.

• Относительние — введение внутриматочного средства воз­можно при определенних условиях.

• Внематочная беременность в прошлом.

• Аллергическая реакция на медь (в случае медьсодержащих внутриматочних средств).

• Различние анатомические особенности внутренних полових органов.

• Миома матки, аденома матки, зндометриоз.

• Нарушения менструального цикла.

• Воспалительньїе заболевания матки и ее придатков в прош­лом.

• Заболевания сердца, крови.

• Недолеченние заболевания, передающиеся половим путім (предварительно нужно закончить лечение).

Внутриматочньіе средства,

РАЗРЕШЙННЬІЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ

Мирена

Как действует зто средство (см. также с. 49). Средство «Мирена» имеет Т-образную форму и содержит постепенно вьіс- вобождающийся прогестерон (в сутки виделяется строго опреде- ленное количество).

Прогестерон, вьіделяющийся из внутриматочного средства, препятствует изменениям слизистой оболочки матки, способству- ющим имплантации. Кроме того, прогестерон увеличивает вязкость слизи, накапливающейся в шейке матки, что затрудняет продви- жение через нее сперматозоидов.

Контрацептивний зффект обусловлен также повьішением двигательной активности маточних труб (реакция на присутствие в матке инородного тела), позтому яйцеклетка попадает в полость матки в момент, когда ее слизистая оболочка не подготовлена к имплантации. Кроме того, инородное тело в полости матки вьізьі- вает асептическое воспаление (воспаление без участия микроор- ганизмов), что также препятствует имплантации.

Виделяющийся прогестерон обладает рядом благоприятньїх зффектов на менструальную функцию — менструации становятся менее обильньїми, боли перед и в первьіе дни менструации исчеза- ют или уменьшается их вьіраженность.

Зто внутриматочное средство содержит специальное веще- ство (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство «потерялось», обнаружить его не составляет никакого труда — стоит только сделать рентгенов- ский снимок таза.

Рекомендации к применению — см. с. 52. Зто вну­триматочное средство устанавливают в течение первьіх 7 дней менструального цикла. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструа­ции. Если Вьі только что перенесли роди, подождите не менее

6. недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первьіх 48 часов после родов (в зтом случае не нуж­но расширять канал шейки матки), однако отечественньїе аку- шерьі-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. После ус­тановки внутриматочного средства через 1 месяц нужно прой­ти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и бмесяцев его нужно повторить. Далее достаточно двух визи- тов к гинекологу в год.

Если все же беременность возникла — см. с. 53.

Длительность применения составляет 5 лет. Соблюде- ние зтого срока обязательно. Обратитесь к врачу — он заменит внутриматочное средство или удалит его.

Способность к зачатию восстанавливается у 49% женщин через 3 месяца, у 76% через 12 месяцев.

Показання. Средство «Мирена» показано для контрацеп­ции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера. При сочетании зтих условий с обильньїми и болезненньїми мен- струациями средство считают идеальньїм, потому что, помимо противозачаточного зффекта, оно оказьівает благоприятное дей- ствие на менструальную функцию.

Противопоказания. Злокачественньїе опухоли полових органов и молочной железьі (в том числе предполагаемьіе), воспа- лительньїе процессьі в малом тазу, маточньїе кровотечения неяс­ного происхождения, острьіе заболевания печени, беременность. См. также с. 57.

Побочнме действия. В редких случаях возможно появле- ние головних болей, тошнотьі, нагрубания молочньїх желез, ма- жущих кровянистих вьщелений, угрей.

Осложнения — см. с. 55.

Лекарственное взаимодействие. При применении ле- карств, понижающих свертьіваемость крови (так назьіваемьіх ан- тикоагулянтов), повишается вероятность развития кровотечения сразу после введення внутриматочного средства.

Срок хранения 3 года.

Условия хранения. Хранить средство «Мирена» следует при температуре не вьіше ЗО °С, причем его нужно оберегать от воздействия влаги и прямого солнечного света.

Гайнз-Т 380

Как действует зто средство (см. также с. 49). Средство «Гайнз-Т» имеет Т-образную форму (отсюда буква в названим) и покрито вьісокоочищєнной медью, которая постепенно с поверх- ности средства поступает в полость матки и оказьівает губительное действие на сперматозоиди и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки визивает слабое воспаление без участия бак- терий и усиление сократительной активности маточних труб.

Зто внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если средство «потерялось», обнаружить его не составляет никано­го труда — стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Рекомендации к применению — см. с. 52.

Нужно помнить, что лучше всего устанавливать внутриматоч­ное средство сразу после окончания менструации или через 1-2 дня после нее. После аборта внутриматочное средство можно устанавли­вать сразу же или после очередной менструации. Если Вьі только что перенесли родьі, подождите не менее 6 недель — введение внутрима­точного средства в полость матки после истечения зтого срока абсо­лютно безопасно. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первьіх 48 часов после родов (в зтом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественньїе акушерьі-ги- некологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Если все же беременность возникла — см. с. 53.

Срок применения. Внутриматочное средство может непре- рьівно находиться в полости матки не более ЗО месяцев (2,5 года).

Показання. Средство «Гайнз-Т» показано для контрацеп­ции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Противопоказания, побочньїе действия, осложне- ния — см. с. 55 и 57.

Взаимодействие при совместном использовании средства «Гайнз-Т» и каких-либо лекарственньїх препаратов обьічно не воз- никает. Так что можете безбоязненно пить любьіе таблетки — контрацептивний зффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свертьівание крови (так назьі- ваемьіх антикоагулянтов), повьішается вероятность развития кро- вотечения сразу после введення внутриматочного средства.

Условия хранения. Хранить средство нужно при комнат- ной температуре.

Коппер Т Ку 380 А

Как действует зто средство (см. также с. 49). Средство «Коппер Т Ку» имеет Т-образную форму (отсюда буква Т в названий), покрьіто вьісокоочищенной медью (отсюда буквьі Ку — Си, обозна- чение меди), которая постепенно с поверхности внутриматочного средства поступает в полость матки и оказьівает губительное дей- ствие на сперматозоидьі и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вьізьівает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточньїх труб.

Зто внутриматочное средство содержит специальное веще- ство (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство «потерялось», обнаружить его не составляет никакого труда — стоит только сделать рентгенов- ский снимок таза.

Рекомендации к применению — см. с. 52. Зто внутри­маточное средство устанавливают сразу после окончания менст­руации. После аборта внутриматочное средство можно устанавли- вать сразу же или после очередной менструации. Если Ви только что перенесли родьі, подождите не менее 6 недель. Возможно ус- тановление внутриматочного средства и в течение первьіх 48 ча­сов после родов (в зтом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественние акушерьі-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматоч­ного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Да- лее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Если все же беременность возникла — см. с. 53.

Срок применения. Зто внутриматочное средство может непреривно находиться в полости матки не более 6 лет.

Показання. Средство «Коппер Т Ку» показано для контра­цепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера.

Противопоказания, побочньїе действия, осложне­ния — см. с. 55 и 57.

Взаимодействие при совместном использовании средства «Коппер Т Ку» и каких-либо лекарственних препаратов не возни- кает. Так что можете безбоязненно пить любьіе таблетки — кон­трацептивний зффект не изменится. Однако учтите, что при при-

менении лекарств, понижающих свертьівание крови (так назьівае- мьіх антикоагулянтов), повьішается вероятность развития крово- течения сразу после введення внутриматочного средства.

Условия хранения. Хранить нужно при комнатной темпе- ратуре.

Мультилоад Ку-150

Как действует зто средство (см. также с. 49). Внутрима­точное средство «Мультилоад Ку» имеет, как и все внутриматоч­ньіе средства, Т-образную форму, а вокруг основания «буквьі Т» закручена медная проволочная спираль.

Медь с поверхности внутриматочного средства постепенно поступает в полость матки и оказьівает губительное действие на сперматозоидьі и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки визьівает слабое асептическое (без участия бактерий) воспа­ление и увеличивает сократительную активность маточньїх труб.

Кроме того, медная проволочная спираль видна при рентге- новском излучении, что позволяет без особого труда найти внутри­маточное средство, если оно «потерялось» в организме женщиньї.

Рекомендации к применению — см. с. 52. Если Вьі хо- тите установить внутриматочное средство после аборта, нужно делать зто сразу после него, иначе придется ждать 6 недель. Пос­ле родов введение средства оптимально также только через 6 не­дель. Если роди произошли путем кесарева сечения, придется ждать 12 недель. Только по истечении зтого срока введение внутрима­точного средства в полость матки безопасно. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследова­ние необходимо повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинеко- логу в год.

Если все же беременность возникла — см. с. 53.

Срок применения. Зто внутриматочное средство может непрерьівно находиться в полости матки не более 5 лет.

Показання. Средство «Мультилоад Ку» показано для кон­трацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового парт­нера.

Протнвопоказання, побочньїе действия, осложне­ния — см. с. 55 и 57.

Взаимодействие при совместном использовании средства «Мультилоад Ку» и каких-либо лекарственньїх препаратов не воз- никает. Так что можете безбоязненно пить любьіе таблетки — контрацептивний зффект не изменится. Учтите, что при примене- нии лекарств, понижающих свертьівание крови (так назьіваемьіх антикоагулянтов), повьішается вероятность развития кровотече­ния сразу после введення внутриматочного средства.

Срок годности 4 года.

Условия хранения. Хранить невскрьітую упаковку следу­ет в сухом месте при температуре не вьіше 25 °С.ГОРМОНАЛЬНЬІЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЬІЕ СРЕДСТВА

В настоящее время гормональная контрацепция рассматрива- ется как золотой зталон противозачаточних средств. Если соблю- дать все правила применения гормональних средств, вероятность забеременеть равна нулю. К сожалению, на практике необходимьіе правила не всегда соблюдаются неукоснительно, позтому вероят­ность возникновения нежелательной беременности при использо­вании гормональньїх контрацептивних средств не нулевая (данньїе статистических исследований, проведенних Всемирной Организа- цией Здравоохранения). Причини тому самие разньїе, но наиболее частьіе — пропуск очередной таблетки, неоправданная уверенность в длительности контрацептивного зффекта таблеток и их взаимо- действие с другими лекарственньїми препаратами.

Гурмональньїм методом контрацепции в мире пользуются более 120 миллионов женщин.