- •Прерванное половое сношение
- •Барьерньїе методи контрацепции
- •Индийский метод
- •Длительное кормление грудью
- •Внутриматочная контрацепция
- •Гормональная контрацепция
- •Презервативи
- •Диафрагмьі
- •Шеечньіе колпачки
- •Контрацептивньіе губки
- •Противопоказания
- •Спермицидьі
- •Спермицидньіе средства, разрешенньіе к применению в россии
- •Как использовать зто средство
- •Как действует зто средство
- •Как использовать зто средство
- •Что делать, если беременность возникла
- •Ситуации, требуюіцие обращения к врачу
- •Противопоказания
- •Какими бьівают гормональньіе противозачаточньіе средства
- •Проникновения гормона в кровь
- •Классификация по гормональному составу
- •Комбинированньїе таблетки
- •Противопоказания
- •СпОсоб хранения
- •Некомбинированньіе таблетки (минипили)
- •Преимущества
- •Имплантационная контрацепция (норплант)
- •Ситуации, при kotopmx следует обратиться к врачу
- •Иньекционная крнтрацепция
- •Ситуации, требующие отменьі очередной иньекции, обраще- ния к врачу
- •Лекарственньіе средства, разрешЕнньіе к применению в россии
- •Минизистон
- •Ригевидон
- •Тризистон
- •Згестренол
- •Зкслютон
- •Ритмический метод
- •Прерванное половое сношение
- •Добровольная хирургическая стерилизация
- •Контрацептивная зффективность наиболее висока именно при использовании зтого метода.
- •Преимущества
- •Комбинированньїе таблетки
- •Контрацепция в подростковом возрасте
- •Контрацепция у женщин в возрасте 35-45 лет
- •Контрацепция у женщин в возрасте 45-55 лет
- •Контрацепция после родов
- •Контрацепция после аборта
- •После родов, 170
- •5Содержание
- •Контрацепция (противозачаточньїе средства)
Ситуации, требующие отменьі очередной иньекции, обраще- ния к врачу
Отсутствие менструации или обильиое маточное кровотечение (возникает крайнє редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера).
Боли в низу живота, учащенное мочеиспускание.
Сильнне головньїе боли.
Депрессия.
Когда нужно предпочесть Депо-Провера
Случаи, когда показана мини-пили (см. с. 108).
Контрацепция у женщин, которие по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методи предохранения от нежелательной беременности.
Контрацепция у кормящих матерей.
Контрацепция у женщин позднего возраста.
Контрацепция сразу после произведенного аборта.
Лечение зндометриоза и миомьі матки.
Противопоказания — см. с. 108 (противопоказания для приема мини-пили).
Лекарственньіе средства, разрешЕнньіе к применению в россии
(в алфавитном порядке)
Антеовин
Групповая принадлежность. Антеовин относят к комби- нированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстро- геньї, так и гестагеньї). Вьіпускают в виде таблеток.
Состав. В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета и 10 таблеток розового цвета. Таким образом, Антеовин — двухфаз- ньш комбинированньїй противозачаточньїй препарат (с. 67). В каж- дую белую таблетку входит одинаковое количество зстрогенов иОднофазньм комбинирова н-нью таблетки |
Двухфазньїе комбинированньїе таблетки |
Трвхфазнме комбинирован -ниє таблетки |
Мини-пили |
Ин'ьекцион- ньіе препарату |
Имплантационни • препарати |
Демулен (1/35,1/50) Диане-35 Марвелон Мерсилон Микрогинон Минизистон Минулет Нон-Овлон Овидон Ригевидон Силест Фемоден Згестренол |
Антеовин |
Три-регол Тризистон Триквилар |
Ацетоме- прегенол Микропют Микронор Оврет Зкслютон |
Депо- Провера |
Норплант Норплант-2 |
гестагенов (зтинилзстрадиола и левоноргестрела по 50 мкг), тог- да как в розовой таблетке содержание гестагенов лревьішает со- держание зстрогенов (125 и 50 мкг соответственно.
Как действует зто лекарство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66). Антеовин относят к двух- фазньїм комбинированньїм препаратам. Учтите, что содержание зстрогенов в нем составляет 50 мкг (при оптимальном содержании 30-35 мкг), что повьішает вероятность развития побочньїх зффек- тов. Препарат рекомендуют применять женщинам, у которих уско- рено разрушение лекарства в печени, в частности, при длительнои применении протнвозпилептических средств (например, Дифени- на, Гексамидина, Карбамазепина, Фенобарбитала), Рифампицина.
Показання — см. с. 94.
Что Вьі должньі сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать зтот препарат. Антеовин принимают внутрь во время едьі (для предотвращения тошнотм) или на ночь, запивая небольшим количеством водм. Обязательное условие — таблетки нужно принимать каждьій день в одно и то же время. Начинают с приема таблеток белого цвета (11 дней), затем принимают таблетки розового цвета (10 дней). После недельного пере- рнва (в зто время наступает менструация) приступают к следую- щему 21-дневному курсу. Подробнее рекомендации по лриему Антеовина смотрите в общей части по комбинированньїм противо- зачаточньїм таблеткам (с. 81).
Побочнме зффектьі — см. 89.
Противопоказания — см. 95.
Лекарственное взаимодействие — см. 75.
Особенности хранения — см. 96.
Адетомепрегенод
Групповая принадлежность Ацетомепрегенол относят к гестагенньїм противозачаточньїм средствам (содержит гестагеньї).
Иньши словами, зто лекарство принадлежит к группе мини-пили. Випускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит гестаген (ацетомепреге- нола 500 мкг). Одна упаковка содержит 10 таблеток.
Как действует зто лекарство. См. Некомбинированньїе таблетки (с. 96).
Показання (см. также с. 108)
Контрацепция.
•» Привьічньїе и угрожающие вьїкидьіши в первьіе 3 месяца беременности.
Кровотечения вне сроков менструации (дисфункциональньїе маточние кровотечения).
Что Ви должньї сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 99.
Как принимать препарат. С контрацептивной целью нужно принимать по 1 таблетке в день (лучше на ночь) в одно и то же время (разница не должна составлять более 24 часов). Учтите, что Ацетомепрегенол можно непрерьівно применять не более 1 года.
Побочньїе зффектьі — см. с. 105.
Противопоказания — см. с. 108.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 109.
Демулен 1/35
Групповая принадлежность Демулен относят к комби- нированнмм противозачаточньїм средствам (содержит как зстро- геньї, так и гестагени). Випускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- днол 35 мкг) и гестаген (зтинодиола ацетат 1 мг), причем содержание обоих компонентов в каждой таблетке одннаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (с. 67). В упаковке с кален- дарной шкалой содержится 21 таблетка.
Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньїе средства (с. 66).
Показання — см. с. 94. Демулен 1/35 — один из препара- тов, с которьіх рекомендуют начинать подбор комбинированньїх противозачаточньїх таблеток (при отсутствии противопоказаний).
Что Вм должньї сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь или во время едьі), запивая небольшим количеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневний перерив и начинают новий цикл приема. Подробнее рекомендации по приему Демулена смотрите в общей части по комбинированним противозачаточним таблеткам (с. 81).
Побочньїе зффекти — см. с. 89.
Противопоказания — см. с. 95.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 96.
Демулен 1/50
Групповая принадлежность. Демулен относят к комбинированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстрогеньї, так и гестагеньї). Випускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол 50 мкг) и гестаген (зтинодиола ацетат 1 мг), причем содержание обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (с. .67). В упаковке с ка- лендарной шкалой содержится 21 таблетка.
Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньїе средства (с. 66). Содержание 50 мкг зстро- гена (по сравнению с Демуленом 1 /35) приводит как к усилению контрацептивной активности, так и повишению вероятности развития побочних зффектов. Препарат применяют главним образом при сниженной зффективности других противозачаточних таблеток, например при ускоренном их разрушении в печени вследствие
длительного лечения противозпилептическими препаратами, применения Рифампицина.
Показання — см. с. 94.
Что Вьі должньі сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь), запивая небольшим коли- чеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневньій перерьш и начинают новьій цикл приема. Подробнее рекомендации по при- ему Демулена смотрите в общей части по комбинированним про- тивозачаточним таблеткам (с. 81).
Побочнне зффектьі — см. с. 89.
Противопоказания — см. с. 95.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 96.
Депо-Провера
Подробно см. с. 115.
Диане-35
Групповая принадлежность Диане-35 относят к комбинированним противозачаточним средствам (содержит как зстро- гени, так и гестагени). Випускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол 35 мкг) и гестаген (ципротерона ацетат 2 мг), причем содержание обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (с. 67). В упаковке с ка- лендарной шкалой содержится 21 таблетка.
Как действует зто лекарство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66).
Показання (см. также с. 94). Диане-35 — один из препаратов, с которих рекомендуют начинать подбор комбинированнмх противозачаточних таблеток (при отсутствии противопоказаний).
Контрацепция.
Угри (особенно если угри сопровождаются образованием корок, воспалением и формированием узлов под кожей).
Обльїсение.
<• Гирсутизм (появление у женщиньї бородьі и усов, усиленньїй рост волос на теле и конечностях).
Что Вьі должньї сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь), запивая небольшим количеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневньій перерив и начи- нают новьій цикл приема. Подробнее рекомендации по приему Диане-35 смотрите в общей части по комбинированним противо- зачаточньїм таблеткам (с. 81).
Побочньїе зффектьі — см. с. 89.
Противопоказания — см. с. 95.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 96.
Марвелон
Групповая принадлежность. Марвелон относят к комби- нированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстрогеньї, так и іестагеньї). Випускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол ЗО мкг) и гестаген (дезогестрел 150 мкг), причем содержание обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (см. с. 67). В упаковке с шендарной шкалой содержится 21 таблетка.
Как действует зто средство — см. Комбинированние противозачаточние средства (с. 66). Препарат содержит оптимальную дозу зстрогена, позтому побочние зффекти, связанньїе с зстрогенами, возникают реже, чем при использовании препаратов с более високой дозой зстрогенов. Однако следует учитивать, что он в качестве гестагенного компонента содержит дезогестрел, что, по некоторьім данньїм, несколько увеличивает вероятность тром- бообразования по сравнению с комбинированньїми таблетками, содержащими другие гестагеньї.
Показання — см. с. 94.
Что Вьі должньі сообщнть врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь или во время приема пищи), запивая небольшим количеством води, в течение 21 дня. Затем делаюг 7-дневний перерьів и начинают новий цикл приема. Под- робнее рекомендации по приему Марвелона смотрите в общей части по комбинированньїм противозачаточньїм таблеткам (с. 81).
Побочньїе зффектьі — см. с. 89.
Противопоказания — см. с. 95.
Ограничения. Поскольку Марвелон содержит в качестве гестагенного компонента дезогестрел (см. с. 71), его лучше не принимать женщинам с ожирением, варикозньїм расширением вен, так как у них повьішен риск громбообразования.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 96.
Мерсилон
Групповая принадлежность. Мерсилон относят к комбинированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зст- рогеньї, так и гестагеньї). Вьіпускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол 20 мкг) и гестаген (дезогестрел 150 мкг), причем содержание обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (см. с. 67). В упаковке с календарной шкалой содержится 21 таблетка.
Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66). Препарат содержит дозу зстрогена несколько ниже оптимальной, позтому побочньїе зф- фектьі возникают реже, хотя зффективность у зтого препарата в некоторьіх случаях несколько ниже, чем у других комбинирован- ньіх противозачаточньїх таблеток, содержащих более високую дозу зстрогенов. Однако следует учитмвать, что он в качестве геста- генного компонента содержит дезогестрел, что, по некоторьім дан- ньїм, несколько увеличивает вероятность тромбообразования по сравнению с комбинированньїми таблетками, содержащими другие гестагеньї.
Показання — см. с. 94.
Что Вьі должньї сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь), запивая небольшим коли- чеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневньій перерьів и начинают новьій цикл приема. Подробнее рекомендации по при- ему Мерсилона смотрите в общей части по комбинированним противозачаточньїм таблеткам (с. 81).
Побочньїе зффекти — см. с. 89.
Противопоказания — см. с. 95.
Ограничения. Поскольку Мерсилон содержит в качестве гестагенного компонента дезогестрел (см. с. 71), его лучше не принимать женщинам с ожирением, варикозним расширением вен, так как у них повьішен риск тромбообразования.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 96.
Микрогинон
Групповая принадлежность. Микрогинон относят к ком- бинированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстрогеньї, так и гестагеньї). Випускают в виде драже.
Состав. Каждое драже содержит зстроген (зтинилзстради- ол ЗО мкг) и гестаген (левоноргестрел 150 мкг), причем содержа- ниє обоих компонентов в каждом драже одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (см. с. 67). В упаковке с кален- дарной шкалой содержится 21 или 28 драже (7 драже белого цвета не содержат действующего вещества и нужни только для Ва- шего удобства, чтоби ненароком не забили начать вовремя новую упаковку).
Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66).
Показання — см. с. 94. Препарат можно использовать с целью зкстренной контрацепции. Микрогинон — один из препаратов, с которих рекомендуют начинать подбор комбинированньїх противозачаточньїх таблеток (при отсутствии противопоказаний).
Что Ви должни сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.
Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на но-іь или во время еди), запивая небольшим количеством води, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневний перерив и начинают новий цикл приема. Подробнее рекомендации по приему Микрогинона смотрите в общей части по комбинированним противозачаточним таблеткам (с. 81).
Для «аварийной» контрацепции необходимо принять 4 таблетки как можно скореє после полового акта (лучше в первме 12 часов, но не позднее чем в течение 72 часов). Через 12 часов после первой дозьі нужно принять еще 4 таблетки.
Побочние зффектьі — см. с. 89.
Противопоказания — см. с. 95.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 96.
Микролют
Групповая принадлежность. Микролют относят к геста- генним противозачаточньїм средствам (содержит гестагени). Иньї- ми словами, зто лекарство принадлежит к группе мини-пили. Вьі- пускают в виде драже.
Состав. Каждое драже содержит гестаген (левоноргестрел ЗО мкг). Одна упаковка содержит 35 драже.
Как действует зто средство — Некомбинированньїе таблетки (мини-пили), с. 96.
Показання — см. с. 108.
Что Вьі должньї сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 99.
Как принимать препарат. Микролют принимают с пер- вого дня менструального цикла по 1 драже в одно и то же время суток (разница между приемами не должна превьішать 24 часов), не разжевьівая и запивая водой. После того как упаковка заканчи- вается, на следующий же день начинают новую упаковку.
Побочньїе зффекти — см. с. 105.
Противопоказания — см. с. 108.
Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 109.
Микронор
Групповая принадлежность. Микронор относят к геста- генньїм противозачаточньїм средствам (содержит гестагеньї). Иньї- ми словами, зто лекарство принадлежит к группе мини-пили. Вм- пускают в виде таблеток.
Состав. Каждая таблетка содержит гестаген (норзтистерон 350 мкг).
Как действует зто средство — Некомбинированньїе таблетки (мини-пили), с. 96.
Показання — см. с. 108.
Что Ви должни сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 99.
Как принимать препарат. Микронор принимают с перво- го дня менструального цикла (используя таблетку соответствую- щего дня недели из календарной упаковки) по 1 таблетке в одно и то же время суток, не разжевьівая и запивая водой. После того как упаковка заканчивается, на следующий же день начинают новую упаковку, принимая драже соответствующего дня недели.
Побочньїе зффектьі — см. с. 105.
Противопоказания — см. с. 108.
Лекарственное взанмодействие — см. с. 75.
Особенности хранения — см. с. 109.