4.8. Гепатопротекторы

Эссенциале - комплексный препарат, содержащий «эссенциальные» фосфолипиды (субстанцию EPL) вместе с витаминами. Главное действующее вещество препарата субстанция EPL - основной элемент в структуре клеточной оболочки и органелл гепатоцитов. Эссенциале оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и дезинтоксикационную функцию печени, восстанавливает и сохраняет клеточную структуру печени, тормозит форми­рование в ней соединительной ткани. Препарат выпускает­ся в капсулах и в виде раствора для инъекций по 5 мл в ампу­ле. Применяют при гепатитах и циррозе печени, жировой дегенерации печени различной этиологии, лекарственных и алкогольных поражениях печени. Лечение рекомендует­ся начинать с комбинированного введения эссенциале вну­тривенно (по 1 - 2 ампулы ежедневно) и внутрь по 2 капсулы 2 раза в день. По мере улучшения состояния печени пол­ностью переходят на пероральный прием препарата по 2 капсулы 2 - 3 раза в сутки во время еды. Курс лечения со­ставляет 3 месяца и при необходимости может быть про­должен или повторен.

Известно, что при выраженных нарушениях функ­ции печени у мужчин может развиваться гипогонадизм и феминизация организма (геникомастия, уменьшение оволосения тела). Отмечаются снижение полового вле­чения, ослабление эрекций, уменьшение объема эякуля­та и количества сперматозоидов. В плазме крови падает содержание тестостерона, а уровень пролактина по­вышается, увеличивается суточная экскреция эстроге­нов с мочей. В этих случаях использование препаратов, улучшающий функциональное состояние печени и уско­ряющих процесс восстановления гепатоцитов, - обя­зательный элемент в комплексной терапии сексуальных дисфункций. Как правило, проводят повторные курсы лечения эссенциале или другими гепатопротекторами в сочетании с адаптогенами, поливитаминами и амино­кислотами. Эссенциале обычно хорошо переносится. Крайне редко возникают неприятные ощущения в эпигастральной области.

284

Лив - 52 - комбинированный препарат, изготовляемый из лекарственных растений по рецептам древней индийской медицины. Оказывает гепатостимулирующее, гепатопротективное и холеретическое действие, тонизирует желудочно - кишечный тракт. Лив - 52 выпускается в виде таблеток и каплей для приема внутрь, содержащих 19 растительных ингредиентов. Препарат используется при гепатитах и цир­розах печени, хроническом жировом гепатите, а также для профилактики и лечения поражений печени лекарствен­ными препаратами, химическими веществами и алкоголем. Лив - 52 назначают по 2 - 3 таблетки по 3 - 4 раза в день на про­тяжении 2 - 3 месяцев и более. При нарушениях потенции у больных алкоголизмом, в том числе в периоды алкогольной ремиссии, Лив - 52 применяют в вышеуказанной дозиров­ке вместе с адаптогенами, метаболитами, поливитаминами. Курс лечения 1,5 - 2 месяца. Крайне редко Лив - 52 вызывает аллергические реакции и диспептические явления.

4.9. Препараты, действующие

в области периферических нервных окончаний

А. Местноанестезирующие средства

Лидокаин в виде дозированного аэрозоля для местно­го применения. Содержит 790 доз во флаконе (одна доза - 4,0 мг). Используется у мужчин, страдающих преждевре­менной эякуляцией, как правило, на фоне приема препара­тов центрального действия, повышающих пороги эякуляторного рефлекса (спеман - форте, резерпин, анафранил, золофт и др.). Обычно на головку полового члена в обла­сти уздечки за несколько минут до коитуса наносится 1 - 2 дозы аэрозоля лидокаина, что вызывает локальное сни­жение чувствительности примерно на 15 минут. В ряде случаев это способствует увеличению продолжительно­сти полового акта. При обильном орошении аэрозолем лидокаина всей головки и других участков полового члена тотальное снижение его чувствительности может тормо­зить эрекцию или приводить к временному исчезновению

285

сладострастных ощущений при копулятивных фрикциях. Наружное применение лидокаина противопоказано при повышенной чувствительности к препарату.

Б. Местнораздражающие мази

Химколин - сексуальный стимулятор для местного применения. Выпускается в виде крема, содержащего мас­ла лекарственных растений по 10 или 21 г в тубах. Препарат увеличивает кровенаполнение полового члена, способствуя достижению эрекции. При эректильных дисфункциях химколин применяется вместе с препаратом тентекс - форте либо с другими адаптогенами. Обычно крем наносят на по­ловой член и лобковую область, втирая его путем легкого массирования 1 - 2 раза в день в течение месяца. Химколин также используют примерно за 1 час до предстоящей бли­зости, смывая его непосредственно перед коитусом или не делая этого, поскольку крем не оказывает раздражающего воздействия при попадании во влагалище женщины. Допу­скается местное применение химколина у женщин для по­вышения чувствительности генитальных эрогенных зон.