2. Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции

Данная форма расстройства сексуальной функции мужчин развивается в ре­зультате систематического прерывания половых актов с целью предупрежде­ния беременности.

Выделяют три патогенетических механизма расстройства потенции вследствие прерванных половых актов.

Первый из них — нарушение нервной регуляции сек­суальной функции, обусловленное резкой сменой полового возбуждения внезап­ным торможением, приводящей к столкновению основных нервных процессов — возбуждения и торможения.

Второй — образование застойных явлений в органах мочеполовой системы: простате, задней уретре и семенном бугорке.

Третий ме­ханизм — нарушение психической регуляции сексуальной функции.

Дисрегуляторная форма расстройства сексуальной функции развивается, как правило, постепенно, с периодическими кратковременными улучшения­ми. Клинические проявления заключаются в сочетанном снижении эрекции и преждевременной эякуляции, а у некоторых мужчин — и в притуплении оргазма. Либидо, как правило, не нарушается.

Весьма часто у больных обнаруживается связанный с систематическим пре­рыванием половых актов застойный и хронический простатит, обусловлива­ющий преждевременную эякуляцию. Следует отметить, что наряду с возрастом и длительностью действия патогенного фактора, в развитии дисрегуляторной формы сексуальной дисфункции значительную роль играет половая конституция мужчины. Как правило, данная форма дисфункции развивается при слабой или ослабленной средней половой конституции, характеризующейся повышенной чувствительно­стью сексуальной функции к различного рода патогенным факторам.

Наиболее эффективно при дисрегуляторной форме сексуальной дисфунк­ции применение индивидуальной (рациональной) и парной психотерапии, групповой гипносуггестии и аутогенной тренировки.

3. Абстинентная форма сексуальной дисфункции

Причиной данной формы сексуального расстройства является длительное вы­нужденное половое воздержание у мужчин, ранее живших регулярной поло­вой жизнью, протекавшей в определенном ритме, или кратковременные, но часто повторяющиеся периоды воздержания.

Начало развития абстинентной формы характеризуется повышением либидо, учащением спонтанных эрекций и ночных поллюций, затем развивается собственно сексуальная дисфункция — снижение либидо, отсутствие поллюций, гипоэрекция, преждевременное семяизвержение. Улиц с первой стадией сексуального расстройства при возобновлении половой жиз­ни сексуальная функция быстро нормализуется, при второй стадии ее восста­новление требует специальной помощи.

Возможны два патогенетических механизма развития указанной формы сек­суальной дисфункции.

Первый из них — нарушение функционального взаимо­отношения между предстательной железой и семенниками, связанное с тем, что усиленное всасывание в кровь секрета предстательной железы угнетает деятель­ность семенников, а в результате воздержания в предстательной железе возни­кают застойные явления, способствующие всасыванию ее секрета. Нарушение взаимоотношений между предстательной железой и семенниками является пус­ковым механизмом в расстройстве системы, осуществляющей нейрогуморальную регуляцию половой функции.

Второй механизм — детренированность сек­суальной функции, приводящая к угасанию условных половых рефлексов.

Коррекция имеющихся при данной форме сексуальных расстройств заклю­чается в рациональной индивидуальной и парной психотерапии с разъяснени­ем их временного характера. При наличии застойного простатита, нередко воз­никающего при длительном вынужденном воздержании, проводят курс его па­тогенетического лечения.