- •Курс лекций по сексологии и сексопатологии
- •Содержание
- •I Общие аспекты сексологии
- •II Клиническая сексология
- •I Общие аспекты сексологии
- •Сексуальные ориентации
- •1. Теория "разочарования"
- •2. Миф о соблазнении
- •3. Теория Фрейда
- •4. "Экзотическое становится эротическим"
- •5. Сознательный выбор
- •1. Гормоны
- •2. Мозг
- •3. Генетические факторы
- •4. Гендерная неадекватность
- •1. Самоосознание
- •2. Принятие себя
- •3. Раскрытие
- •4. Раскрытие сексуальной ориентации членам семьи
- •II. Клиническая сексология
- •Причины сексуальных проблем
- •1. Паторефлекторная форма сексуальной дисфункции
- •2. Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции
- •3.Абстинентная форма сексуальной дисфункции
- •4.Ретардационная форма сексуальной дисфункции
- •5.Конституционально-генетическая форма сексуальная дисфункции
- •6.Эрогенная форма
- •Дезинформационная форма сексуальной дисфункции
- •8.Эргопатическая форма сексуальной дисфункции
- •9.Сексуальный фобический невроз
- •10.Невроз ожидания неудачи
- •11.Вагинизм
- •11.Гениталгии
- •12.Дезинтеграционная форма сексуальной дисфункции
- •13.Сосудистая форма сексуальной дисфункции
- •14.Патологическая мастурбация
- •Паторефлекторная форма сексуальной дисфункции
- •Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции
- •Абстинентная форма сексуальной дисфункции
- •Конституционально-генетическая форма сексуальной дисфункции
- •Невроз ожидания
- •6.Дезинформационная форма сексуальной дисфункции
- •7.Эргопатическая форма сексуальной дисфункции
- •Эрогенная форма сексуальной дисфункции
- •9.Дезинтеграционная форма сексуальной дисфункции
- •10.Инволюциооная форма сексуальной дисфункции
- •11. Сосудистая форма сексуальной дисфункции
- •11.Патологическая мастурбация
8.Эргопатическая форма сексуальной дисфункции
Эргопатическая форма, или так называемая директорская болезнь (уход в работу), — это форма, обусловленная неумением отдыхать, гармонично сочетать работу с отдыхом, что приводит к снижению сексуальной функции.
Развивается данная форма сексуальной дисфункции постепенно, когда женщина чрезмерно озабочена карьерой, занята многообещающей работой, производственными проблемами, и у нее все меньше времени остается для семьи, супруга и сексуальных контактов. В таких случаях происходит сублимация — переход сексуальной энергии в другую форму. Наступает постепенная дезактуализация сексуальных интересов, оттесняется на задний план сексуально-эротическая мотивация поведения. Периодически сексуальная потребность возобновляется, однако ее удовлетворение может быть затруднено. Уменьшается частота половых актов, снижается либидо, становятся стертыми сексуальные ощущения, притупляется оргазм, уменьшается процент оргастичности.
Существует зависимость развития данной формы сексуального расстройства от значимости сексуальной сферы для личности, от типа половой конституции, личностных особенностей, межличностных отношений супругов, от типа сексуальной мотивации и сексуальной культуры.
При эргопатической форме дисфункции женщинам рекомендуют прежде всего нормализовать свой образ жизни, правильно чередуя работу и отдых. Проводят рациональную психотерапию и терапию, направленную на снятие эмоциональных реакций женщин на свое состояние, а также сексуально-эротический тренинг супругов.
9.Сексуальный фобический невроз
Сексуальный фобический невроз проявляется у женщин, как и у мужчин, в форме коитофобии, дефлорациофобии, реже онанофобии.
Коитофобия представляет собой страх перед половым актом, который обостряется при попытке к сексуальному акту и делает невозможным его осуществление. Страх носит навязчивый характер, он возникает помимо желания человека, отличается устойчивостью и не поддается волевым усилиям. Страдающие коитофобией относятся к своему состоянию критически, часто осознают болезненный характер и бессмысленность страха, но самостоятельно освободиться от него не могут. В результате женщины уклоняются от попыток к половому акту, находя для этого различные причины, и, как правило, полностью отказываются от половой жизни. У женщин коитофобия способствует развитию таких расстройств как аноргазмия и вагинизм.
Коитофобия часто возникает в результате психологической травмы:
агрессивное поведение партнера, который проявляет неудовольствие, насмехается или ведет себя подчеркнуто холодно;
половой акт, проведенный в неадекватной обстановке (спешка, возможность быть застигнутым).
Психотравма может быть как осознаваемой, так и неосознанной.
Профилактика данной формы сексуальной дисфункции зависит откачества полового просвещения и сексуального воспитания.
Лечение коитофобии в основном психотерапевтическое, достаточно успешное.
Дефлорациофобия характеризуется непреодолимым страхом перед дефлорацией, который, как и коитофобия, носит навязчивый характер. Пациентки осознают беспочвенность страха, но не могут преодолеть его. Чаще всего является следствием услышанных рассказов о крайней болезненности дефлораций.
Дефлорациофобия развивается при полном соматическом благополучии и не связана с какой бы то ни было соматической патологией. Большинство женщин с этой формой сексуальной дисфункции получили неправильное, основанное на запретах антисексуальное, ханжеское воспитание, которое приводит к выработке негативной установки на половую жизнь и недоверию к противоположному полу. Имеют значение и детские сексуальные психотравмы, отсутствие элементарной информации о психогигиене половой жизни, ятрогении, психологическая неподготовленность молодоженов к вступлению в брак, половой жизни
К возникновению дефлорациофобии предрасполагают такие преморбидные черты характера, как мнительность, пугливость, боязливость, закомплексованность, легкость образования навязчивых страхов, представлений, опасений. Нередко в анамнезе пациенток отмечаются различные фобии, например боязнь темноты, одиночества, страх перед инъекциями и разными животными, немотивированные страхи. К дефлорациофобии может приводить и желание женщины скрыть отсутствие девственности (обычно это наблюдается при фемининном поведении мужа).
Дефлорациофобия приводит к развитию девственного брака, чему способствует психологическая и социально-психологическая дезадаптация супругов, а если дезадаптация возникала уже в браке, она усугубляет течение виргога-мии. Нередко эта форма сексуальной дисфункции возникает в тех случаях, когда женщина вступает в брак не по любви.
Онанофобия – навязчивый страх вредных последствий онанизма. Чаще встречается у мужчин в форме навязчивого страха «расплаты» за имевший место ранее онанизм потерей эрекции и импотенцией. Возникает независимо и вопреки желанию человека, отличается устойчивостью и не поддается волевым усилиям. Возникновению и распространению онанофобии способствует неправильное суждение о вредном воздействии мастурбации на здоровье, как результат сексуальной безграмотности и низкого уровня полового воспитания.
Решающее значение в возникновении онанофобии отводится психологическому механизму ожидания неудачи. Онанофобия в подорстковом возрасте, когда в силу юношеской гиперсексуальности трудно отказаться от онанизма, может приводить к подавленности, раздражительности и формированию невротических расстройств. Профилактика должно строиться на научно обоснованной системе полового воспитания и просвещения.