- •Курс лекций по сексологии и сексопатологии
- •Содержание
- •I Общие аспекты сексологии
- •II Клиническая сексология
- •I Общие аспекты сексологии
- •Сексуальные ориентации
- •1. Теория "разочарования"
- •2. Миф о соблазнении
- •3. Теория Фрейда
- •4. "Экзотическое становится эротическим"
- •5. Сознательный выбор
- •1. Гормоны
- •2. Мозг
- •3. Генетические факторы
- •4. Гендерная неадекватность
- •1. Самоосознание
- •2. Принятие себя
- •3. Раскрытие
- •4. Раскрытие сексуальной ориентации членам семьи
- •II. Клиническая сексология
- •Причины сексуальных проблем
- •1. Паторефлекторная форма сексуальной дисфункции
- •2. Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции
- •3.Абстинентная форма сексуальной дисфункции
- •4.Ретардационная форма сексуальной дисфункции
- •5.Конституционально-генетическая форма сексуальная дисфункции
- •6.Эрогенная форма
- •Дезинформационная форма сексуальной дисфункции
- •8.Эргопатическая форма сексуальной дисфункции
- •9.Сексуальный фобический невроз
- •10.Невроз ожидания неудачи
- •11.Вагинизм
- •11.Гениталгии
- •12.Дезинтеграционная форма сексуальной дисфункции
- •13.Сосудистая форма сексуальной дисфункции
- •14.Патологическая мастурбация
- •Паторефлекторная форма сексуальной дисфункции
- •Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции
- •Абстинентная форма сексуальной дисфункции
- •Конституционально-генетическая форма сексуальной дисфункции
- •Невроз ожидания
- •6.Дезинформационная форма сексуальной дисфункции
- •7.Эргопатическая форма сексуальной дисфункции
- •Эрогенная форма сексуальной дисфункции
- •9.Дезинтеграционная форма сексуальной дисфункции
- •10.Инволюциооная форма сексуальной дисфункции
- •11. Сосудистая форма сексуальной дисфункции
- •11.Патологическая мастурбация
Паторефлекторная форма сексуальной дисфункции
К указанной форме относятся расстройства потенции (эректильная дисфункция) у мужчин, обусловленные ситуационными моментами, которые привели к неудачному половому акту с его последующей патологической фиксацией.
При эректильной дисфункции не удается достичь эрекции, достаточной для проведения полового акта.
Дисфункция проявляется в одной из следующих форм:
Полная эрекция возникает на ранних стадиях полового сношения, но исчезает или снижается при попытке совершить коитус.
Эрекция возникает, но только в ситуации, когда не предполагается половой акт.
Возникает только частичная эрекция, недостаточная для проведения полового акта, но полная эрекция не достигается.
Не наблюдается даже набухание полового члена.
Среди причин неудачного полового акта, в результате патологической фиксации можно выделить следующие:
значительное эмоциональное напряжение, вызванное опасением быть обнаруженным окружающими в непристойной ситуации;
страх заражения венерическими болезнями;
угрозой разоблачения;
установка на свою половую неполноценность вследствие преувеличения патогенности мастурбации;
патологической идеализацией мужчиной своей партнерши.
Неправильное проведение предварительного периода полового акта, когда возникновение запредельного торможения в результате сверхсильного возбуждения половых центров от слишком длительных ласк приводит к расстройству его физиологической программы, в частности, к гипо- или анэрекции.
Паторефлекторная форма сексуального расстройства, как правило, возникает внезапно, и больные уверенно называют дату заболевания. Чаще всего оно начинается изолированным нарушением эрекции или эякуляции, в дальнейшем развивается сочетанное расстройство — гиполибидемия, гипо- или анэрекция, расстройство эякуляции. Причина, вызвавшая фиаско, может действовать весьма кратковременно, однако в последующем вследствие закрепления неудачи по механизму невротической фиксации все половые акты протекают неудачно. По мере нарастания числа неудачных половых актов при их неоднократном повторении патологическая связь закрепляется.
У большинства больных при этом возникают выраженные эмоциональные реакции, которые, однако, имеют тенденцию к обратному развитию. Вначале на первый план выступают нарушения сексуальной функции, но с течением времени больные начинают относиться к ним более спокойно. По истечении двух-трех лет происходит определенный отрыв сексопатологической симптоматики от невротических реакций личности на свою сексуальную несостоятельность.
В задачи психотерапевтического воздействия при паторефлекторной форме сексуального расстройства входят разъяснение больным механизма возникновения у них сексуальной дисфункции (рациональная психотерапия), дезактуализация и переориентация их патологической сексуальной установки, снятие невротических реакций. Для ликвидации имеющегося патологического условного рефлекса и создания здоровой половой доминанты следует использовать гипносуггестивную терапию и аутогенную тренировку. Эти методы проводят в форме индивидуальных и парных занятий, а также парной (супружеской) психотерапии. Эффективно проведение сексуально-эротического тренинга.