5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Температура_Методичка_А_Бакирова_2022
.pdf
@BAKIROVA _ NUTRICIOLOG |
WWW . BAKIROVANUTRICIOLOG . COM |
Методичка
ТЕМПЕРАТУРА
ТЕМПЕРАТУРА, СУДОРОГИ, АНТИБИОТИКИ, ПАРАЦЕТАМОЛ, БАКТЕРИАЛЬНАЯ И ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ГЕРПЕС ВИРУСЫ: 1 И 2 ТИП, ВЕТРЯНКА, ВЭБ, ЦМВ, 6 И 7 ТИП
ОРВИ, РОТАВИРУС, КОКСАКИ, КОКЛЮШ, КОРЬ, КРАСНУХА, СКАРЛАТИНА, ПАРОТИТ
ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА, НЕЙРОВОСПАЛЕНИЕ, АНАЛИЗЫ, ПОДДЕРЖКА НУТРИЦЕВТИКАМИ, АПТЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В методичке собраны основные методики работы с распространенными заболевания, подобраны нутрицевтики и аптечные препараты, а также подробно разобрана диагностика.
категория 0+
"Здоровье дается нам лишь раз и этот багаж мы пронесем с собой через всю жизнь, с самого первого вдоха и до последнего выдоха.
Перед нами стоит задача одна - максимально сохранить его, чтобы прожить свою полноценную жизнь"
DISCLAIMER
-методичка носит исключительно информационный и образовательный характер
-не является руководством к действию
-не несет в себе призыва принимать перечисленные добавки, лекарственные препараты
-не призывает отменять какие-либо лечебные препараты назначенные вашим лечащим врачом
-не является справочником для самостоятельного назначения добавок и препаратов
-не заменяет консультацию врача
-вопросами индивидуального подбора добавок, составления схем лечения для вас и вашего ребенка, автор не занимается
-все добавки, витамины, лечебные препараты, а также их дозировки, курс приема, вы обсуждаете в индивидуальном порядке со своим лечащим врачом, либо занимаетесь этим вопросом самостоятельно
-при любых негативных реакциях на те или иные добавки, лекарственные препараты и т.п., автор не несет личную ответственность
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Лихорадка............................................................................................. |
4 |
Парацетамол......................................................................................... |
6 |
Судороги................................................................................................ |
8 |
Антибиотики........................................................................................ |
10 |
Диагностика (ОАК, ОАМ с точки зрения инфекции)...................... |
11 |
Клинические примеры........................................................................ |
15 |
Дозировки............................................................................................. |
19 |
Схема ОРВИ БАЗА ............................................................................... |
21 |
Добавки противовирусные................................................................ |
27 |
Чем сбивать t*?.................................................................................... |
29 |
Отвары и настои при температуре................................................... |
32 |
Жаропонижающие клизмы................................................................ |
34 |
Отвод аммиака.................................................................................... |
36 |
Поддержка системы детокса............................................................ |
38 |
Инфекции.............................................................................................. |
41 |
Вирусная нагрузка.............................................................................. |
42 |
Герпес 1 и 2 типа................................................................................. |
43 |
Герпес 3 типа....................................................................................... |
44 |
Герпес 4 типа (ВЭБ)............................................................................ |
48 |
Герпес 5 типа (ЦМВ)............................................................................ |
55 |
Герпес 6 типа (розеола)...................................................................... |
61 |
Герпес 7 типа (СХУ)............................................................................. |
62 |
Ротавирус............................................................................................. |
63 |
Коксаки................................................................................................. |
66 |
Коклюш................................................................................................. |
68 |
Корь....................................................................................................... |
71 |
Краснуха............................................................................................... |
73 |
Скарлатина........................................................................................... |
75 |
Паротит................................................................................................. |
77 |
Иммунограмма..................................................................................... |
78 |
Нейровоспаление (диагностика, базовая схема).......................... |
87 |
Спец.раздел........................................................................................ |
100 |
4
ЛИХОРАДКА
ЛИХОРАДКА
Сбивать или нет?
Лихорадка - это механизм обусловленный эволюцией, она препятствует размножению вирусов и бактерий. Высокая температура, если она
- это защитный механизм в организме, который отвечает повышение температуры тела на внедрение вирусов или бактерий, путём спонтанной выработки пирогенов. При повышение температуры тела организм выбрасывает лейкоциты, интерфероны, иммуноглобулины, которые двигаясь к очагу воспаления, уничтожают и очищают организм от инфекционного агента и от токсинов.
длится 3 дня, максимум 4, это не болезнь, это защита усиливающая наш иммунный ответ. Относитесь к этому, как к тренировке, иммунитет получил команду "фас", дайте ему закончить свое дело.
Вирусная температура чаще всего приходит в вечерние часы, бактериальная в утренние.
Всегда крайне важно следить за состоянием взрослого/ребенка, если при высокой t* общее состояние более менее нормальное, то есть сознание ясное, нет галлюцинаций, есть силы встать/размяться, движения головой не вызывают болей, не сковывает/парализует мышцы, хочется пить, есть силы поговорить с близкими, дыхание не затруднено и тд. - это вариант нормы.
Особенно следите за состоянием и поведением ребенка, если он нормально ведет себя, двигается с t* 39, повода для паники нет, НО если уже в 38-38,5 + t* быстро растет, ребенок лежит пластом, не двигается, сознание угнетено, взгляд пустой и не реагирует на вас - срочно вызывайте скорую, особенно если это младенец до 3-4 мес. Также не самая хорошая ситуация, когда вы уже сбиваете t* жаропонижающими и она под 40* , но при этом t* сразу же растет - вызывайте скорую. Высокая температура длящаяся больше 3х дней повод обратиться к врачу.
5
Что делать?
-обратится к врачу для осмотра, для выявления причин повышения t*, особенно если в городе/стране не благоприятная эпид.обстановка
-обильное теплое питье: вода, травяные чаи, морсы без сахара
-не допускать обезвоживания
-хлопковая одежда
-поставить в комнате увлажнитель или емкости с водой/мокрое полотенце на батарею в отопительный сезон
-проведите визуальный осмотр тела заболевшего буквально от макушки до пят, каждый см на предмет сыпи, пятен, покраснений, укусов и тп.
-руки и ноги должны быть теплые, следите за этим(!), если тело холодное, бледное, виден сосудистый рисунок, это случился спазм, необходимо срочно принять Но-шпу, растереть конечности
-отслеживайте динамику t* тела, промежуток между пиком и спадом, важно понять характер t*, составьте временной график
-при неспадающей t* , даже если вы уже прибегли к жаропонижающим, необходимо срочно обратиться к врачу
-сдать анализы (см.пункт "диагностика")
-отдельно пункт про детей: все дети разные, у всех свой анамнез и если есть определенные показания сбивать t* жаропонижающими, конечно нужно сбивать, здесь вопросов и быть не может
-для снижения t* помогает обтирание тела исключительно теплой водой или теплая вода + органический яблочный уксус
-постельный режим, частое проветривание комнаты
-чистое сбалансированное питание, если есть аппетит
-если общее состояние и погода на улице позволяют, можно выйти на короткую прогулку, без активностей мин 15-20, конечно не в первые дни заболевания (это больше для летнего периода актуально)
Чего делать нельзя?
-не надо сразу принимать антибиотики
-не надо сбивать температуру на отметке 37,7-38*
-не принимайте парацетамол + ряд препаратов (см.раздел "Парацетамол")
-нельзя обтирать тело столовым уксусом или водкой, это лишняя нагрузка на систему детокса, все что попало на кожу попадает в печень, в кровь и тд.
-не кутаться во сто одеял и свитеров, так можно получить тепловой удар
-не обливаться холодной водой, не лучшее время для закаливания
-не заглушать t* таблетками, только для того, чтобы отправиться на работу, в сад, в школу
-не лежать в горячей ванне, не стоять под горячим душем
-не объедаться, не стоит детей кормить насильно
-не надо есть сладости, пить газированные и сладкие напитки
6
ПАРАЦЕТАМОЛ
Яд, который образуется в нашем организме
Парацетамол под воздействием ферментов 1 и 2 фазы детоксикации внутри нашего организма действительно превращается в яд, это препарат с сильным токсичным эффектом. Запомните раз и навсегда - парацетамол убивает печень! Категорически запрещен в прием для
ТОЛЬКО ФАКТЫ
-вызывает разрушение печени
-провоцирует
возникновение токсического гепатита
-может привести к острой печеночной недостаточности требующей пересадку печени
-провоцирует развитие энтеропатии в кишечнике
-в целом вызывает воспалительный процесс в организме
-истощает
антиоксидантный потенциал в организме
-нарушает состав микробиоты
-детям запрещен!
-беременным запрещен!
-планирующим беременность запрещен!
взрослых/детей с астмой, деток с расстройством аутистического спектра и СДВГ.
Немного теории. Коротко. Про печень и фазы детоксикации в печени.
-печень от слова печь, t* органа выше общей t* тела
-выполняет более 500 функций
-печень не просто отфильтровывает токсины из крови, она преобразует их в безопасные для здоровья соединения, которые выводятся естественным путем (кал, моча, пот).
При большой нагрузке, при генетических полиморфизмах, при наличии дефицита кофакторов для работы, при дефицитах антиоксидантов и т.п., печень не успевает справляться со своей задачей, в следствии чего токсины начинают накапливаться внутри организма, что серьезно сказывается на самочувствии и здоровье в целом.
7
1-я фаза - перевод жирорастворимых токсинов, в форму промежуточных веществ 2-я фаза - перевод промежуточных веществ в водоратворимую форму
з-я фаза - вывод из организма
У современного человека 1-я фаза детоксикации раскручена, как сумасшедшая, достаточно оценить только воздух, которым мы дышим, а 2-я чаще всего тормозит, ей банально не хватает ресурса для отработки токсинов.
Получается на фоне приема парацетамола происходит эффект дисбаланса уже на имеющийся дисбаланс, работа 1 и 2 фазы детоксикации еще бОльше стопорится, истощает глутатион, по мере истощения запасов глутатиона работа фаз детокса еще бОльше замедляется, происходит интоксикация, повсеместное повреждение клеток печени, включая перекисное окисление липидов, повреждение клеточных белков, нарушение метаболизма ДНК.
От такого "добра" лучше избавиться и больше никогда не принимать, детям ни в коем случае не давать!
8
СУДОРОГИ
Не все судороги ЭПИ
Многие родители боятся высокой температуры у своих детей из-за возникновения судорог, ошибочно полагая, что судороги возникают всегда на фоне высокой температуре.
ФЕБРИЛЬНЫЕ
СУДОРОГИ
-это судороги у ребенка, вызванные резким скачком температуры и связанные с гипоксией (кислородным голоданием) головного мозга
-это доброкачественные состояния, при которых изза высокой температуры тела (от 38°C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам
-это не эпилепсия
Фебрильные судороги генетически детерминированы и наблюдаются у 2-5% детей в возрасте старше 1 месяца.
Только 15% фебрильных судорог являются сложными, которые в дальнейшем связаны с дебютом эпилепсии.
Да Судороги могут возникают при резком подъеме температуры, но опять
же повторюсь, не обязательно, что судороги случатся именно с вашим ребёнком
Простые фебрильные судороги ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ проходят к 4-5 годам, они не перерастают в эпилепсию.
Было проведено исследование, которое показало, что дети с фебрильными судорогами имеют низкий уровень магния в организме.
Всем нужен магний, и взрослым, и детям, самые оптимальные формы это цитрат и глицинат, старайтесь выбирать наиболее чистые по составу,
9
Если случились судороги у ребенка
-положите ребенка на бок
-придерживайте руками за спинку и бок
-ослабьте одежду у горла
-уберите одеяло, подушки
-откройте окно
-дайте свежий воздух
-после дайте ребенку прийти в себя
-будьте рядом, в среднем приступ длится 1-2 мин
-держите себя в руках, судороги не самая приятная картина, но ребенку не нужно показывать свой страх и панику, момент приступа ребенок не помнит и не понимает, что с ним было
-после приступа будет угнетение сознания, скорее всего ребенок захочет спать, он будет раздражен, может плакать, попросить воды
-необходимо вызвать своего врача или скорую помощь
Что нельзя делать во время приступа
-не надо ребенка крепко прижимать к себе
-не надо собираться вокруг ребенка толпой, так вы просто крадете у него свежий кислород
-не надо давать пить воду в момент приступа
-не надо его окунать в воду, умывать под потоком воды
-не надо ребенку засовывать в рот свои пальцы, ложку, какие-то другие предметы, язык не проваливается в горло, он плотно прижат к нёбу, для
страховки и своего спокойствия можете между зубов проложить платок
-не надо насильно раскрывать челюсть, ее можно сломать
-не надо язык высовывать руками, в момент приступа зубы стиснуты под давлением
-не надо делать искусственное дыхание
-не надо даже пытаться расправить тело, оно очень напряжено в этот момент, элементарно можно нанести увечья
ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
-для своего успокоения, а также если эпизоды будут повторяться не на фоне высокой t*, сделайте ЭЭГ
-самый точный и достоверный результат ЭЭГ во сне, когда ребенок доходит до самой глубокой фазы сна, а компьютер это все фиксирует
-в поликлинике исследование проводится 15 мин, что не всегда достоверно, можно многие моменты пропустить и потерять время
-найдите возможность провести исследование в частной клинике на хорошем и дорогом оборудовании
-если ЭЭГ не показало эпи активности препараты ребенку не нужны
10
АНТИБИОТИКИ
ТОЛЬКО ФАКТЫ
|
- прием антибиотиков |
|
|
негативно сказывается на |
|
|
микробиоме |
|
|
- после курса |
|
|
онтибиотиков требуется 1 |
|
|
год для восстановления |
|
|
баланса микробиоты |
|
|
- регулярный прием |
|
|
антибиотиков вызывает |
|
|
синдром повышенной |
|
|
кишечной проницаемости |
|
|
(СРК), развитие |
|
Не для профиклактики |
аутоиммунных |
|
заболеваний, заболеваний |
||
кишечника |
||
Начнем с того, что антибиотики сразу при |
- вирусы антибиотиками не |
|
лечат! |
||
первых признаках высокой t* это путь в |
||
- прием антибиотиков |
||
никуда. Хотя почему в никуда, если быть |
||
может быть оправдан в |
||
точной то, это дорога к развитию |
||
случае заражения |
||
иммуносупрессии, это когда иммунитет на |
||
бактериальной инфекцией, |
||
стопе, проще говоря он не работает. |
||
курс лечения назначет |
||
|
врач по анализам |
Высокая t* это механизм отработанный
эволюцией, полезный процесс подавления внутри нас возбудителей заболеваний бактерий и вирусов, которые по
своей природе стремятся навредить нашему организму.
Регулярный прием антибиотиков провоцирует развитие осложнений, таких как:
-бактериальная инфекция, грибковые осложнения
-ангины, отиты, бронхиты, пневмонии с осложнением и тд.
-процесс выздоровления значительно затягивается, т.к. иммунитет не дает должный ответ в виде t*
-частый прием антибиотиков = подавленный иммунитет
-эпизоды заболеваний будут только увеличиваться
-антибиотики принимаются только по показаниям на основании ряда анализов
-просто так, для профилактики принимать антибиотики крайне опасно