Ответы к ситуационной задаче 15

1. Клиническая формула 6 формула по ВОЗ — 3.6.

1. Полоста Относятся ко II классу по классификации Блэка. их формяруют с общей дополнительной площадкой — медиоокклюзн-онно-дисталыюй полостью (МОД).

2. Тоннельный метод препарирования применяют при расположении кариозной полости II класса ниже экватора. Доступ к кариозной полости проводят из фиссуры на жевательной поверхности, сохраняя контактную стенку и краевой гребень.

3. Во-первых, неадекватный выбор боров может привести к отлому коронки, чрезмерному снятию твердых тканей, истончению ;нок. вскрытию полости зуба. Во-вторых, работа без воздушно-водяного Охлаждения приводит к развитию воспаления пульпы, а нарушение методики препарирования — к выпадению пломбы. 5. Для пломбирования кариозных полостей применяют: цемен-амальгамы, композитные материалы химического и светового гния, ком по меры. При непрямом методе восстановления целостности тканей зуба (меняют вкладки из различных материалов.

Ответы к ситуащюншт задаче 16

1. Клиническая формула, формула по ВОЗ — 2.4.

2. Эяектроодонтометрия (электроодонтодиагностика) дает прел-ление о состоянии пульпы и пародонта. Применение электричес­кого тока основано на факте, что живая ткань способна приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителя. При наличии патологического процесса порог возбудимости изменяется. Зубы реа­гируют на токи 2-6 мкА. При глубоком кариесе возбудимость пуль­пы может снижаться до 12 мкА. Цифры 20—40 мкА свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в пульпе; 60 мкА — некрозе коронковой пульпы; 100 мкА и выше — полном некрозе пульпы.

Цифра ЭОД 2—6 мкА подтверждает диагноз среднего кариеса и поз­воляет исключить гибель пульпы.

.3. Класс II: полости на контактных поверхностях моляров и пре-моляров.

4. Использование матрицы дает возможность сформировать кон­тактный пункт, восстановить контур коронки зуба и сконденсиро­вать пломбировочный материал. Применение клиньев исключает формирование нависающих краев пломбы, фиксируя точное приле­гание матрицы.

5. И нфильтрационная анестезия по переходной складке в области препарируемого премояяра.

Ответы к ситуационной задаче 17

1. Клиническая формула 6_[. формула по ВОЗ — 1.6.

2. Необходимо провести дополнительные методы обследования — реакцию на температурные раздражители и ЭОД.

3. Класс I: полости в области фиссур и естественных углублений (слепых ямках) моляров, премоляров. резцов.

4. Визуальный осмотр — дентин имеет здоровый вил желтовато­го цвета; дно гладкое, зонд не задерживается, скользит, ощущается своеобразный скрип.

Применение маркеров-красителей — неудаленный некротизиро-ванный дентин окрашивается красителями.

5. Последовательность лечения:

• удаление зубного налета с поверхности зуба;

• определение цвета реставрации;

• препарирование кариозной полости;

• медикаментозная обработка, высушивание;

• наложение лечебной прокладки; наложение стеклоиономерного цемента;

• кислотное травление; промывание струей воды, высушивание;

• нанесение адгезивной системы;

• послойное наложение пломбировочного материала с направ­ленной полимеризацией галогеновой лампой;

• финишная обработка, полирование.