4 курс / Оториноларингология / Оториноларингология_Торопова_Л_А_,_Буренков_Г_И_и_др_сост_
.pdfг) областьвестибулярныхскладок
023. Ложныеголосовыескладки– это:
а) дубликатураслизистойоболочки б) мышечныеобразования в) продолжениеистинныхголосовых складок г) полостныекарманы
024. Двигательнымнервомдлягортанипреимущественноявляется:
а) верхнегортанный б) среднегортанный в) нижнегортанный г) языкоглоточный
025.Чувствительнымнервомдлягортанипреимущественноявляется:
а) языкоглоточный б) нижнегортанный в) среднегортанный г) верхнегортанный
026.Социальнойфункциейгортаниявляется:
а) голосовая б) дыхательная
в) разделительная г) защитная
027.Витальной(жизненной) функцией гортаниявляется:
а) голосовая б) дыхательная
в) конденсаторная г) защитная
028. Гортаньрасполагается:
а) справаотпищевода б) слеваотпищевода в) кпереди отпищевода г) кзадиотпищевода
029. Вгортанивыделяютэтажейи рефлексогенныхзон:
а) пять б) два в) три г) четыре
030. Верхняярефлексогеннаязонагортанинаходится:
а) впреддвериигортани
б) науровнеистинныхголосовых складок в) вподскладковом отделегортани
г) вобластитольконадгортанника
031. Средняярефлексогеннаязона гортанинаходится:
а) впреддвериигортани б) науровнеистинныхголосовых складок
в) вподскладковом отделегортани г) вобластинадгортанника
032. Нижняярефлексогеннаязона гортанинаходится:
а) впреддвериигортани б) науровнеистинныхголосовых складок
в) вподскладковом отделегортани г) вобластинадгортанника
033.Истинныеголосовыескладкиздоровогочеловекаимеютцвет:
а) перламутрово-белый б) красный в) розовый г) голубой
034.Физиологическаякрепитация гортаниобусловлена:
а) сокращениеммышцгортани б) движениемвсуставахгортании трениемееопозвоночник
в) сокращениемистинныхголосовых складок г) движениемвоздухавпросветегортани
035.Голосовымотделомголосовых складокусловносчитают:
а) передний б) средний в) задний г) всетри
036. Коническаясвязкагортанирасполагается:
а) впросветегортанимеждучерпаловиднымихрящами б) напереднейповерхностигортани
между щитовиднымиперстневидным хрящами
31
в) междущитовиднымхрящомиподъязычнойкостью г) междудугойперстневидногохряща итрахеей
037. Расположениеточкинаибольшей вибрацииголосовыхскладок(область ростадоброкачественныхопухолей):
а) впереднихотделахголосовыхскладок б) награницесреднейизаднейтрети
голосовыхскладок в) награницепереднейисреднейтрети складок
г) взаднихотделах голосовыхскладок
038. Материальнойосновойголосаявляется:
а) нервныйимпульс б) воздушнаяструя в) звуковыеколебания
г) механическиеколебания
039. Истинныеголосовыескладкипокрытыэпителием:
а) цилиндрическим б) мерцательным в) реснитчатым г) плоским
040.Наибольшаячастьгортанипокрытаэпителием:
а) мерцательным б) плоским в) цилиндрическим г) кубическим
041.Наибольшийпросветгортанисоставляет:
а) всреднем6 мм б) всреднем15 мм в) всреднем20 мм г) всреднем40 мм
042.Голосоваящель– этопространство:
а) междуистинными голосовыми складками б) между ложными голосовымискладками
в) междучерпало– надгортанными складками
г) гортанныхжелудочков
043. Голосовыескладкиприходятв движениеподдействием:
а) нервныхимпульсовизкорыголовногомозга б) колебанийвоздушнойструивпросветегортани
в) волевыхмышечныхсокращений г) смещающихсяхрящейгортани
044. Оттоклимфыизверхнегоинижнегоэтажейгортанипроисходит:
а) взатылочныелимфоузлы б) впредгортаннуюгруппулимфоузлов в) вподчелюстныеллимфоузлы
г) вглубокиешейныелимфоузлыпо ходувнутреннейяремнойвены
Трахея
001. Длинатрахеи увзрослогоколеблетсявсреднем:
а) 9 – 11 см б) 11 – 13 см в) 5 – 6 см г) 2 – 4 см
002. Бифуркациятрахеи– это:
а) местопереходагортанивтрахею б) перепончатаязадняястенкатрахеи в) хрящевыеполукольцатрахеи г) местоделениятрахеинадваглавных бронха
003. Уровеньрасположениятрахеи:
а) отI грудногопозвонкадоIV грудногопозвонка
б) отIII шейногопозвонкадоVI шейногопозвонка
в) отIV шейногопозвонкадоVI шейногопозвонка
г) отнижнегокраяVI шейногопозвонкадоверхнегокраяV грудного
004. Проекциябифуркациитрахеина переднюю стенкуувзрослыхсоответствует:
а) уровнюII – III ребер
б) уровнюIII – IV ребер
в) уровнюIV – V ребер
г) уровнюV – VI ребер
32
005. Количествоколецтрахеи:
а) постоянно б) непостоянно
в) удетей меньше г) упожилыхлюдейуменьшается
006. Трахеясостоитизполуколецвколичестве:
а) 7 – 10 б) 4 – 6 в) 15 – 20 г) 22 – 25
007. Передняя стенкатрахеи представлена:
а) мышцами б) связками
в) соединительнойтканью г) хрящевымиполукольцами
008.Задняястенка трахеи:
а) перепончатая б) хрящевая в) костная
г) адвентициальная
009.Трахеясзадиграничит:
а) спищеводом б) сгортанью в) спозвоночником
г) ссоннымиартериями
010.Полукольцатрахеимеждусобой соединены:
а) слизистойоболочкой б) хрящевойтканью в) фибрознымисвязками г) мышцами
011. Слизистаяоболочкатрахеипредставлена:
а) плоскимэпителием б) мерцательнымэпителием в) кубическимэпителием
г) цилиндрическимэпителием
012. Осмотрвсейтрахеивозможен при:
а) непрямойларингоскопии б) прямойларингоскопии в) трахеобронхоскопии г) эзофагоскопии
013. Наиболеебезопасныйметодосмотратрахеи:
а) фиброларинготрахеобронхоскопия б) ригиднаяларинготрахеобронхоскопия в) непрямая ларингоскопия
г) прямаяларингоскопия
Пищевод
001. Шейнаячастьпищеводапроецируется:
а) отVII шейногодоIV грудногопозвонка
б) отVI шейногодоII грудногопозвонка
в) отVI шейногодоI грудногопозвонка
г) отVI шейногодоVII грудногопозвонка
002. Вгрудномотделепросветпищеводаимеетформу:
а) круглуюилизвездчатую б) поперечнойщели в) продольнойщели г) треугольную
003. Напоперечномразрезешейный отделпищеводаимеетформу:
а) круглую б) звездчатую
в) продольнойщели г) поперечнойщели
004. Вшейномотделепищевод:
а) звездчатый б) округлый в) спавшийся г) зияет
005 Пищеводзияетвотделе: а) вгрудном б) вшейном в) вбрюшном г) вовсех
006. Стенкапищеводасостоитиз:
а) 3 – хслоев б) 2 – хслоев в) 4 – хслоев г) 5 – тислоев
33
007. Мышечныйслойпищеводасосто- |
009. Канатомическимсужениямпи- |
итиз: |
щеводанеотносится: |
а) 5 – тивидовволокон |
а) аортальное |
б) 2 – хвидовволокон |
б) бронхиальное |
в) 3 – хвидовволокон |
в) входвпищевод |
г) 1 видаволокон |
г) диафрагмальное |
008. Кфизиологическимсужениямпи- |
010. Оттоклимфыизпищеводаосу- |
щеводаотносятся: |
ществляется: |
а) бифуркационное |
а) влимфоузлыгортани |
б) аортальное, кардиальное |
б) впредпозвоночныелимфоузлы |
в) бронхиальное, диафрагмальное |
в) взаглоточныелимфоузлы |
г) входвпищевод |
г) вверхниепаратрахеальныеиглубо- |
|
киешейныеипарабронхиальныелим- |
|
фоузлы |
Ситуационныезадачипотеме
1.При удалении небных миндалин возникло кровотечение, которое невозможно остановить. Какойсосуднеобходимоперевязать?
2.Больной жалуется на попадание воды и жидкой пищи, в нос во время еды. Почему вода попадает в носовую полость, при каком обследовании можно выявить причинуэтогосостояния?
3.После струмэктомии больного стала беспокоить одышка, особенно при физической нагрузке. При непрямой ларингоскопии левая голосовая складка расположена парамедиально, голосовая щель сужена. Какой нерв повредили хирурги? Параличкакоймышцыимеетсяубольного?
4.Больного беспокоит першение в горле, умеренная болезненность при глотании, болен в течение месяца. При непрямой ларингоскопии определяется опухолевидная инфильтрация надгортанника. Справа на шее пальпируется лимфатический узел, подвижный, величиной 2 – 3 см. Поставлен диагноз: «Рак гортани с метастазами в лимфоузлы шеи справа». Какова причина раннего метастазирования опухоли?
5.Больную беспокоит боль в горле, температура до 38°С, резко болезненное глотание, заболела 3 дня назад. После непрямой ларингоскопии поставлен диагноз: «Гортаннаяангина». Какуюларингоскопическуюкартинумогвидетьврач?
6.Больного беспокоит боль в области шеи, которую почувствовал во время еды. При обследовании гортаноглотки инородное тело не обнаружено. Где может быть инородное тело? Какие дополнительные методы исследования необходимо применить?
7.После диагностической эзофагоскопии у больного появились боль при глотании иболезненностьприперкуссиигруднойклеткивмежлопаточнойобласти.
О чем можно подумать? Какой метод обследования необходимо применить для уточнениядиагноза?
СписоктемпоУИРС
Написание рефератов по теме: «Методы исследования гортани», Интернет – обзор по анатомии и физиологии глотки, гортани, пищевода, составление ситуационных задач.
34
Тема№3: «Клиническая анатомия, физиологияи методыисследования слуховойсистемы»
Значениеизучениятемы:
учебное – знания клинической анатомии и физиологии слухового анализатоpа, методы его исследования, помогут в изучении таких дисциплин как неврология, внутренние болезни и др. позволят закрепить полученные знания на кафедре анатомии, физиологии, рентгенологииидр.
профессиональное – повысят качество знаний, необходимые врачу неотоларингологу, в т.ч. и стоматологу, позволят избежать возможных осложнений при назначенииототоксическихпрепаратов.
личностное – повысит компетентность будущего врача, а значит будет способствоватьегопопулярностисредипациентов.
Целиобучения:
Должен знать: клиническую анатомию и физиологию слухового анализатоpа. Анатомо – физиологические взаимоотношения уха с соседними оpганами, в т.ч. с суставом нижней челюсти, околоушной слюнной железы. Методы исследования состояния слуховой трубы. Основы аудиометpии, pентгенологического исследованииуха.
Должен уметь: пpоводить наpужный осмотp и пальпацию уха, отоскопию, исследовать слух pечью и камеpтонами. Составлять слуховой паспоpт и сделать вывод о состоянии слуховой функции. Проводить пробы с глотком, пробы Тойнби, Вальсальвы. Читать и описывать КТ и pентгеногpаммы височных костей в укладкахпоШюллеpу, МайеpуиСтенвеpсу.
Иметь представление: об объективных методах исследования слухового анализатора – импедансометрии, отоакустической эмиссии, коротколатентных слуховыхвызванныхпотенциалах.
Иметьнавыки: отоскопии, акуметрии.
Планизучениятемы:
-Исходныйуровеньзнаний(тесты):
В10 тестах из предложенного варианта необходимо выбрать один правильный ответизчетырехилифронтальныйопрос.
-Обследованиеухадругнадруге.
-Освоение отоскопии, исследование слуха шепотной, разговорной речью, камертональныеисследования– опытыШвабаха, Вебера, Ринне.
-Заполнение амбулаторной карты друг на друга с описанием отоскопической картины, составлениеслуховогопаспорта.
-Итоговыйконтроль(ситуационныезадачиилифронтальныйопрос).
-Подведение итогов: оценка за тесты исходного и итогового уровней, за практическуюработуитеоретическиезнания.
Основныепонятияиположениятемы
Проблемы патологии ЛОР-органов возникают не только перед врачомоториноларингологом, но и врачом неоториноларингологом (терапевтом, инфекционистом, невропатологом и др.). Адекватная тактика врача зависит от его ин-
35
формированности о проявлениях заболеваний ЛОР-органов, возможных осложненияхисовременногоуровняихдиагностикиилечения.
Анатомия наружного, среднего и внутреннего уха. Типы строения сосцевидного отростка. Клиническая анатомия улитки. Трансформационный механизм среднего уха. Понятие о звуке, основные физические и физиологические параметры звука (частота колебаний среды, сила, наличие обертонов, высота, громкость, тембр звука). Закономерностислуховогоощущения:
1.слуховойдиапазонпочастоте;
2.неравномерная чувствительностьпотоншкале;
3.различиевысоты, силы, интерваловзвука;
4.ориентация по направлению звука – ототопика. Звуковое давление, единицы его. Понятие о децибелах. Теории слухового ощущения. Резонансная теория Гельмгольца (1861 г.), ее значение в настоящее время. Теории «бегущей волны» Бекеши, «пространственно-временная» теория, теория Ухтомского и Резерфорда, теория«места».
Механизмзвуковосприятия, проводящиепутизвуковогоанализатора.
Барофункция уха, ее оценка /паспорт/, пробы с глотком, опыт Тойнби, опытВальсальвы, аудиометрия. Импедансометрия.
Методика исследованияушей – смотриТема№1 Исследованиеслуха спомощьюречи
1.Пациентаставятна6 мотврача.
2.Исследуемое ухо направлено в сторону врача, а противоположное помощник или сам больной закрывает, плотно прижимая козелок к отверстию наружного слуховогопроходаII пальцем.
3.Пациентнедолженсмотретьвсторонуврача, чтобыисключитьчтениесгуб.
4.Шепотом, используz остаточный воздух, оставшийся в легких после нефорсированного выдоха, врач произносит слова с низкими звуками (нора, море, трава, дерево, окно), затем с высокими (чаща, уж, щи, заяц). Больные с поражением звукопроводящего аппарата (кондуктивная тугоухость) хуже слышат низкие звуки, напротив, при нарушении звуковоспиятия (нейросенсорная тугоухость) ухудшается слухнавысокиечастоты.
5.Исследование разговорной речи производят по тем же правилам, но закрытое ухоещеи заглушаютпотираяII палецIII – им, создаваяшуршащийзвук.
Исследованиеслуха камертонами
Обычно применяют камертоны С128 (низкочастотный) и С2048 (высокочастотный). Определяют длительность восприятия диcкантного камертона по воздуху, а басового– повоздухуитканямчерепа.
Приисследованиивоздушнойпроводимостисоблюдается рядправил.
1.Возбуждение камертона производится по принципу «максимального удара», что достигается ударом его о тенор ладони, либо ударом по нему резиновым молоточкомилипутемщипка.
2.Время отсчитывают по секундомеру с момента возбуждения камертона до окончанияеговосприятия.
36
3.Звучащий камертон удерживают за ножку двумя пальцами на расстоянии 1 см от уха таким образом, чтобы бранши совершали колебания в плоскости оси слуховогопрохода.
4.Дляисключенияадаптации камертонпериодическиудаляютотухана3 – 5 с. Результаты камертонального исследования вместе с данными исследования слуха речью записываются в слуховой паспорт истории болезни. В нем отмечают и нормузвучаниякамертонов, скоторойсравниваютпоказателибольных.
При нарушении механизма звукопроведения ухудшается восприятие по воздуху преимущественно басового камертона. При исследовании костной проводимости онслышендольше, чемвнорме, извукеголатерализуетсявбольноеухо.
Нарушение механизма звуковосприятия сопровождается выраженным ухудшением восприятия по воздуху дискантного камертона. Пропорционально уменьшается длительность звучания басового камертона по воздуху и тканям черепа. Отмечаетсялатерализациявлучшеслышащееухо.
Ухудшение слуха по смешанному типу характеризуется отсутствием преобладания нарушения восприятия басового или дискантного камертонов по воздуху и изменением нормального соотношения длительности восприятия басового камертонаповоздухуикости, атакженечеткойлатерализациейзвука.
Качественныекамертональныетесты
Качественные камертональные тесты применяются как метод дифференциальной экспресс–диагностики нарушения механизма звукопроведения и звуковосприятия.
Привыполненииэтихтестов(опытов) используетсяодинбасовыйкамертонС128. Опыт Вебера – оценка латерализации звука. Камертон ставят ножкой на темя больному и просят его сказать, каким ухом он громче слышит звук. При одностороннем поражении звукопроводящего аппарата (серная пробка в слуховом проходе, воспаление среднего уха, перфорация барабанной перепонки и др.) наблюдается латерализация звука в больное ухо; при двустороннем поражении – в сторону хуже слышащего уха. Нарушение звуковосприятия приводит к латерали-
зациизвукавздоровоеилилучшеслышащееухо.
Опыт Ринне – сравнение длительности восприятия костной и воздушной проводимости. Низкочастотный камертон устанавливается ножкой на сосцевидный отросток. После прекращения восприятия звука по кости его подносят браншами к слуховому проходу. В норме человек дольше слышит камертон по воздуху (опыт Ринне положительный). При нарушении звуковосприятия пропорционально ухудшается костная и воздушная проводимость, поэтому опыт Ринне остается положительным. Если же страдает звукопроведение с нормальной функцией слухового рецептора, то звук по кости воспринимается дольше, чем по воздуху (отрицательныйопытРинне).
Опыт Швабаха – оценка длительности восприятия камертона по кости. Сравнивается длительность восприятия камертона с сосцевидного отростка у больного и нормой – его здоровыми людьми. При нарушении звуковосприятия время восприятия камертона сокращается (укорочение костной проводимости в опыте Швабаха). Нарушение звукопроведения приводит к обратному эффекту – больной со сниженным слухом воспринимает камертон дольше, чем здоровые (удлинение костнойпроводимостивопытеШвабаха).
37
Опыты Вебера, Ринне и Швабаха считаются классическими при качественном камертональномисследовании слуха.
Опыт Федеричи – сравнение длительности восприятия тканевой проводимости с сосцевидного отростка и козелка. После прекращения звучания камертона, стоящего на сосцевидном отростке он ставится ножкой на козелок. В норме и при нарушении звуковосприятия опыт Федеричи положительный, т.е. звучание камертона с козелка воспринимается дольше или громче, а при нарушении звукопроведенияотрицательный.
Опыт Бинга – сравнение интенсивности восприятия костно-тканевой проводимости с сосцевидного отростка при открытом и закрытом козелком наружном слуховом проходе. В норме и при нарушении звуковосприятия обтурация наружного слухового прохода приводит к усилению восприятия камертона (положительный опыт Бинга), а при нарушении звукопроведения этого не происходит (отрицательныйопытБинга).
Улучшение восприятия камертона по тканям черепа в опыте Бинга в норме и при нарушении звуковосприятия обусловлено в основном отсутствием влияния внешнего шума и усилением звука в закрытой полости уха за счет реверберации. Нарушение звукопроведения в наружном и среднем ухе само по себе создает препяствие для выхода звуковой энергии наружу, поэтому закрытие наружного слухового прохода козелком не вызывает дополнительного усиления звука. Наряду с камертональными тестами, служащими для дифференцирования поражения звукопроведения и звуковосприятия, применяется специальный опыт Желле для диагностикиотосклероза.
Опыт Желле – определение подвижности подножной пластинки стремени в овальном окне. Наружный слуховой проход плотно обтурируется оливой баллона Политцера, и с его помощью периодически увеличивается и уменьшается давление воздуха на барабанную перепонку, слуховые косточки. Максимально звучащий низкочастотный камертон устанавливается на сосцевидный отток. При неподвижности стремени в овальном окне громкость звука от изменения давления в наружном слуховом проходе не меняется (опыт Желле отрицательный), в то время как в норме при повышении давления звук воспринимается более тихим (опыт Желлеположительный).
Исследованиефункциислуховыхтруб.
Исследование функции слуховой трубы основано на продувании трубы и прослушивании звуков проходящего через нее воздуха. Для этого необходимы специальная эластичная (резиновая) трубка с ушными вкладышами на обоих ее концах (отоскоп), резиновая груша с оливой на конце (баллон Политцера), набор ушных катетеровразличныхразмеров– отпервогодотретьего.
Проба с пустым глотком. При открывании просвета слуховой трубы врач черезотоскопслышитхарактерныйшумилитреск.
Проба Тойнби. Исследуемый производит глотательные движения при закрытой полости носа. При этом больной ощущает толчок в уши, а врач слышит характерныйзвукпрохождениявоздуха.
Проба Вальсальвы. Обследуемого просят сделать глубокий вдох, а затем произвести усиленную экспирацию (надувание) при плотно закрытых носе и рте. Под
38
давлением выдыхаемого воздуха слуховые трубы раскрываются и воздух с силой входит в барабанную полость. Это сопровождается легким треском, который ощущает обследуемый, авраччерезотоскоппрослушивает характерный шум. При нарушении проходимости слуховой трубы выполнение пробы Вальсальвы не удается.
Проба Политцера. Оливу ушного баллона вводят в преддверье полости носа справа и придерживают ее II пальцем левой руки, а I пальцем прижимают левое крыло носа к перегородке носа. Вводят одну оливу отоскопа в наружный слуховой проход пациента, а вторую – в ухо врача, просят больного произнести слова «пароход» с ударением на слог «ход» или «раз, два, три» с ударением на «три». В момент произнесения гласного звука сжимают баллон четырьмя пальцами правой руки. В момент продувания при произнесении слога «ход» или слова «три» мягкое небо отклоняется кзади и отделяет носоглотку. Воздух входит в закрытую полость носоглотки и равномерно давит на все стенки, часть воздуха при этом с силой проходит в глоточное отверстие слуховых труб, что определяется характерным звуком, прослушиваемым через отоскоп. Аналогично выполняется продувание левой слуховойтрубы.
Продувание слуховых труб через ушной катетер. Вначале делают анестезию слизистой оболочки полости носа (10% расвор лидокаина). В ухо врача и больного вводят оливы отоскопа. Катетер берут в правую руку, как ручку для письма. При передней риноскопии катетер проводят по дну полости носа клювом вниз до задней стенки носоглотки. Затем катетер поворачивают кнутри на 90°и подтягивают к себе до того момента, когда его клюв коснется сошника. После этого осторожно поворачивают клюв катетера книзу и далее примерно на 120° еще в сторону исследуемого уха так, что бы кольцо катетера было обращено примерно к наружному углу глаза исследуемой стороны. При этом клюв попадает в глоточное отверстие слуховой трубы. В раструб катетера вставляют баллон и легко сжимают его. Припрохождениивоздухачерезслуховуютрубувыслушивается шум.
Заданиядляуяснениятемызанятия, методикивидадеятельности
Тестовыезаданияпотеме Анатомиянаружногоуха
001. Верхняястенка наружногослуховогопроходаграничитс:
а) переднейчерепнойямкой б) средней черепнойямкой в) задней черепнойямкой г) сосцевиднымотростком
002. Неосуществляют чувствительнуюиннервациюнаружногоуха:
а) шейноесплетение б) блуждающийнерв в) лицевой г) тройничный
003. Двигательнымнервомдлямышц ушнойраковиныявляется:
а) лицевой б) тройничный
в) блуждающий г) затылочный
004. Участокушнойраковинынеимеетхряща:
а) завиток б) противозавиток в) мочка
г) противокозелок
39
005. Наушнойраковинекожаплотно сращенаснадхрящницейвобласти:
а) выпуклойповерхности б) вогнутой в) мочки г) несращена
006. Длинанаружногослуховогопроходаувзрослого:
а) 1,5 см б) 2,0 см в) 2,5 см г) 3,0 см
007.Просветслуховогопроходавдиаметреувзрослого:
а) 0,5 – 0,6 см б) 0,6 – 0,7 см в) 0,7 – 0,9 см г) 1,0 – 1,1 см
008.Наружныйслуховойпроходсостоит:
а) изперепончато-хрящевого отдела б) изкостногоифиброзного в) изфиброзно-соединительнойткани
г) изперепончато-хрящевого икостного
009.Санториниевы щелирасположенынастенкенаружногослухового
прохода: а) передней б) задней в) нижней г) верхней
010.Благодарярыхлойклетчаткеслуховойпроходграничитсоколоушной железой:
а) снизу б) сверху в) спереди г) сзади
011. Дляосмотрабарабаннойперепонкиувзрослогоушнуюраковину
оттягивают:
а) вверхикпереди б) вверхикзади в) внизикзади г) внизикпереди
012. Дляосмотрабарабаннойперепонкиуребенкаушнуюраковинуоттягивают:
а) вверхикпереди б) вверхикзади в) внизикзади г) внизикпереди
013.Наиболееузкийучастокслухового прохода, перешеек, находится:
а) увходавнаружныйслуховойпроход б) всерединеперепончато-хрящевого отдела
в) награницеперепончато-хрящевогои костногоотделов г) награницесбарабаннойперепонкой
014.Перепончатохрящевойотделнаружногослуховогопроходане
содержит:
а) сальныежелезы б) потовыежелезы в) серныежелезы г) волосы
015.Умладенцадо6 месяцеввходв наружныйслуховойпроходимеетвид:
а) щели б) овала в) круга
г) треугольника
016.Верхняястенка наружногослуховогопроходаграничит:
а) ссуставомнижнейчелюсти б) соколоушнойжелезой в) сзадней черепнойямкой г) сосреднейчерепнойямкой
017. Задняястенканаружногослуховогопроходаграничит:
а) сзадней черепнойямкой б) ссосцевиднымотростком в) ссуставомнижнейчелюсти г) ссигмовиднымсинусом
018. Привведенииворонкивнаружный слуховойпроходможетпоявиться
кашель, таккакэто:
а) рефлексстройничного нерва б) рефлекссблуждающегонерва
40