- •Глава 10 Механические принципы контроля ортодонтических сил
- •Эластичные материалы и ортодонтические силы Основные характеристики эластичных материалов
- •Материалы для ортодонтических дуг
- •Сравнение современных ортодонтических дуг
- •Соотношения эластичных свойств: дуга 16 и 18 мил при изгибании
- •Последовательность дуг по возрастанию жесткости при кручении
- •Влияние размера и формы на эластичные свойства
- •Полезные размеры дуги из различных материалов (в милах)
- •Резиновые и пластиковые материалы как источник эластичных сил
- •Магниты как источник ортодонтических сил
- •Факторы конструкции ортодонтических аппаратов Двухпунктный контакт и контроль положения корня
- •Сравнение узких и широких брекетов
- •Роль размера паза брекета в эджуайз-системе
- •Механические аспекты контроля опоры
- •Воздействие трения на опору
- •Методы контроля опоры
- •Определенные и неопределенные системы ортодонтических сил
- •Одномоментные системы
- •Двухмоментные системы
- •Применение сложных (двухмоментных) систем Симметричные и асимметричные изгибы
- •Системы сил при V-образных и ступенчатых изгибах
- •Ютилити-дуги и дуги 2×4 для изменения положения резцов
- •Трансверсальное перемещение боковых зубов
- •Небные и лингвальные дуги как двухмоментные системы
- •Сегментарные дуги
- •Непрерывные дуги
Непрерывные дуги
Анализ эффектов непрерывных дуг (подвязанных к брекетам на всех зубах) практически невозможен, поскольку создается чрезвычайно сложная мультимоментная система. Начальным результатом ее действия является небольшое перемещение одного зуба. При этом меняется вся система сил, что вызывает перемещение другого зуба (или другое перемещение этого же), и так далее. Иногда ортодонтическое перемещение зубов описывают как медленный плавный переход зубов из одного положения в другое42. Однако, приняв во внимание систему сил, действующую при механике непрерывной дуги, мы поймем, что это далеко не так. Если можно было бы сделать серию фотографий перемещения зубов через определенные промежутки времени, мы несомненно бы увидели «танец зубов» при формировании и изменении сложной системы сил, создающей различные последовательные эффекты. К счастью, непрерывная дуга не позволяет зубам смещаться на большое расстояние от своего начального положения. Механическая эффективность непрерывной дуги меньше, чем сегментарных дуг, но она более безопасна в случае поломки системы.
Даже при использовании непрерывной дуги большие перемещения зубов осуществляются также только после определения опорного и перемещаемого сегментов. У взрослых для интрузии резцов предпочтение отдается одномоментной интрузионной дуге. Для закрытия промежутков после удаления зубов, даже если используется непрерывная дуга с закрывающей петлей, необходимо обозначить опорный боковой и перемещаемый фронтальный сегменты. Скольжение зубов по дуге является основным компонентом лечения техникой непрерывных дуг, особенно при использовании брекетов с пазом 22.
Преимущества и недостатки техники непрерывной дуги противоположны технике сегментарных дуг. Система непрерывной дуги чрезвычайно сложна для расчета сил и моментов. Однако она более проста с клинической точки зрения, требует меньше времени для постановки и вполне безопасна при поломке. В клинической практике врач должен оценить все «за» и «против» применения той или иной техники в каждом конкретном случае. Для тех, кто обычно работает техникой сегментарных дуг, применение непрерывной дуги в некоторых случаях заметно облегчает работу. Для тех же, кто обычно пользуется непрерывными дугами, применение сегментарной техники просто необходимо для решения определенных задач.
Развитие современной несъемной ортодонтической техники и ее характеристики представлены в главе 12. Клиническое применение механических принципов, описанных здесь, и дополнительная информация представлены в главах 16, 17 и 18.
Литература
1. Kusy RP, Dilley GJ, Whitley JQ: Mechanical properties of stainless steel orthodontic archwires, Clin Materials 3:41-59, 1988.
2. Burstone CJ, Qin B, Morton JY: Chinese NiTi wire: a new orthodontic alloy, Am J Orthod 87:445-452, 1985.
3. Miura F, Mogi M, Yoshiaki O et al: The super-elastic property of the Japanese NiTi alloy wire for use in orthodontics, AmJ Orthod 90:1 — 10, 1986.
4. Miura F, Mogi M, Ohura Y: Japanese NiTi alloy wire: use of the direct electric resistance heat treatment method, EurJ Orthod 10:187-191, 1988.
5. Miura F, Mogi M, Okamoto Y: New application of superelastic NiTi rectangular wire, J Clin Orthod 24:544-548, 1990.
6. Thayer TA, Bagby MD, Moore RN, DeAngelis RJ: X-ray diffraction of nitinol orthodontic archwires, Am J Orthod Dentofac Orthop 107:604—612, 1995.
7. Kusy RP: The future of orthodontic materials: the long view, Am J Orthod Dentofac Orthop 113:91-95, 1998.
8. Kusy RP: Comparison of nickel-titanium and beta-titanium wire sizes to conventional orthodontic arch wire materials, AmJ Orthod 79:625—629, 1981.
9. Kusy RP: On the use of nomograms to determine the elastic property ratios of orthodontic archwires, Am J Orthod 83:374-381, 1983.
10. Adams DM, Powers JM, Asgar K: Effects of brackets and ties on stiffness of an arch wire, Am J Orthod Dentofac Orthop 91:131-136, 1987.
11. Berti W, Droschl H: Forces produced by orthodontic elastics as a function of time and distance extended, EurJ Orthod 8:198-201, 1986.
12. Josell SD, Leiss JB, Rekow ED: Force degradation in elastorneric chains, Sem Orthod 3:189-197, 1997.
13. Darendeliler MA, Darendeliler A, Mandurino M: Clinical application of magnets in orthodontics and biological implications: a review, Eur J Orthod 19:431-442, 1997.
14. Darendeliler MA, Sinclair PM, Kusy RP: Effects of static and pulsed electromagnetic fields on orthodontic tooth movement, Am J Orthod Dentofac Orthop 107:578-588, 1995.
15. Linder-Aronson A, Lindskog S, Rygh P: Orthodontic magnets: effects on gingival epithelium and alveolar bone in monkeys, EurJ Orthod 14:255—263, 1992.
16. Smith RJ, Burstone CJ: Mechanics of tooth movement, Am J Orthod 85:294-307, 1984.
17. Jastrzebski ZD: The nature and properties of engineering materials, ed 2, New York, 1976, John Wiley & Sons.
18. Kusy RP, Whitley JQ: Effects of surface roughness on the coefficients of friction in model orthodontic systems, J Biomech 23:913—925, 1990.
19. Kusy RP, Whitley JQ: Friction between different wire-bracket configurations and materials, Sem Orthod 3:166-177, 1997.
20. Cobb NW III, KuIa K.S, Phillips C, Proffit WR: Efficiency of multiStrand steel, superelastic NiTi and ion-implanted NiTi archwires in initial alignment, Clin Orthod Res, in press.
21. Kula K, Phillips C, Gibilaro A, Proffit WR: The effect of ion implantation of TMA archwires on the rate of orthodontic sliding space closure, Am J Orthod Dentofac Orthop 114:577-580, 1998.
22. Kusy RP, Whitley JQ, Prewitt MJ: Comparison of the frictional coefficients for selected arch wire-bracket slot combinations in the dry and wet states, Angle Orthod 61:293-302, 1991.
23. Saunders CR, Kusy RP: Surface topography and frictional characteristics of ceramic brackets, Am J Orthod Dentofac Orthop 106:76-87, 1994.
24. Drescher D, Bourauel C, Schumacher HA: Frictional forces between bracket and arch wire, Am J Orthod Dentofac Orthop 96:397-404, 1989.
25. Yamaguchi K, Nanda RS, Morimoto N, Oda Y: A study of force application, amount of retarding force and bracket width in sliding mechanics, Am J Orthod Dentofac Orthop 109:50-57, 1996.
26. Kusy RP, Whitley JQ: Friction between different wire-bracket configurations and materials, Sem Orthod 3:166-177, 1997.
27. Lindauer SJ, Isaacson RJ: One-couple systems, Sem Orthod 1:12-24, 1995.
28. Davidovitch M, Rebellato J: Utility arches: a two-couple intrusion system, Sem Orthod 1:25-30, 1995.
29. Ricketts RM: Bioprogressive therapy as an answer to orthodontic treatment needs, part 2, Am J Orthod 70:241-268, 1976.
30. Isaacson RJ, Lindauer SJ, Davidovitch M: The ground rules for arch wire design, Sem Orthod 1:3-11, 1995.
31. Burstone CJ, Koenig HA: Creative wire bending—the force system from step and Vbends, Am J Orthod Dentofac Orthop 93:59-67, 1988.
32. Isaacson RJ, Lindauer SJ, Conley P: Responses of 3-dimensional archwires to vertical V-bends: comnparisons with existing 2-dimensional data in the lateral view, Sem Orthod 1:57-63, 1995.
33. Isaacson RJ, Rebellato J: Two-couple orthodontic appliance systems: torquing arches, Sem Orthod 1:31-36, 1995.
34. Rebellato J: Two-couple orthodontic appliance systems: activations in the transverse dimension, Sem Orthod 1:37—43, 1995.
35. Rebellato J: Two-couple orthodontic appliance systems: transpalatal arches, Sem Orthod 1:44-54, 1995.
36. Burstone CJ, Manhartsberger C: Precision lingual arches: passive applications, J Clin Orthod 22:444-452, 1988.
37. Burstone CJ: Precision lingual arches: active applications, J Clin Orthod 23:101-109, 1989.
38. Dahlquist A, Gebauer U, Ingervall B: The effect of a transpalatal arch for correction of first molar rotation, EurJ Orthod 18:257—267, 1996.
39. Ingervall B, Gollner P, Gebauer U, Frolich K: A clinical investigation of the correction of unilateral molar crossbite with a transpalatal arch. Am J Orthod Dentofac Orthop 107:418-425, 1995.
40. Burstone CJ: The segmented arch approach to space closure, Am J Orthod 82:361-378, 1982.
41. Shroff B, Yoon WM, Lindauer SJ, Burstone CJ: Simultaneous intrusion and retraction using a three-piece base arch, Angle Orthod 67:455—462, 1997.
42. Smith RJ, Burstone CJ: Mechanics of tooth movement, Am J Orthod 85:294-307, 1984.