- •Глава 10 Механические принципы контроля ортодонтических сил
- •Эластичные материалы и ортодонтические силы Основные характеристики эластичных материалов
- •Материалы для ортодонтических дуг
- •Сравнение современных ортодонтических дуг
- •Соотношения эластичных свойств: дуга 16 и 18 мил при изгибании
- •Последовательность дуг по возрастанию жесткости при кручении
- •Влияние размера и формы на эластичные свойства
- •Полезные размеры дуги из различных материалов (в милах)
- •Резиновые и пластиковые материалы как источник эластичных сил
- •Магниты как источник ортодонтических сил
- •Факторы конструкции ортодонтических аппаратов Двухпунктный контакт и контроль положения корня
- •Сравнение узких и широких брекетов
- •Роль размера паза брекета в эджуайз-системе
- •Механические аспекты контроля опоры
- •Воздействие трения на опору
- •Методы контроля опоры
- •Определенные и неопределенные системы ортодонтических сил
- •Одномоментные системы
- •Двухмоментные системы
- •Применение сложных (двухмоментных) систем Симметричные и асимметричные изгибы
- •Системы сил при V-образных и ступенчатых изгибах
- •Ютилити-дуги и дуги 2×4 для изменения положения резцов
- •Трансверсальное перемещение боковых зубов
- •Небные и лингвальные дуги как двухмоментные системы
- •Сегментарные дуги
- •Непрерывные дуги
Системы сил при V-образных и ступенчатых изгибах
|
Процент от общего расстояния к ближнему брекету |
Момент дальнего зуба/момент ближнего зуба |
Общая величина силы |
Данные эксперимента: сталь 16 мил, расстояние 7 мм, изгиб 0,35 мм |
|
сила (г) |
момент (г/мм) |
||||
Ступенчатый изгиб |
Все |
1,0 |
XX |
347 |
1210/1210 |
V-образный изгиб |
0,5 |
-1,0 |
Нет |
0 |
803/803 |
|
0,4 |
-0,3 |
X |
|
|
|
0,33 |
0 |
XX |
|
|
|
0,29 |
|
|
|
|
|
0,2 |
0,3 |
XXX |
353 |
2210/262 |
|
0,14 |
|
|
|
|
|
0,1 |
0,4 |
XXXX |
937 |
4840/1720 |
(Цит. по: Burstone CJ, Koening HA: Am J Orthod Dentofac Orthop 93: 59-67, 1988.)
Величина моментов и сил значительно уменьшается при увеличении расстояния между брекетами. Так, например, тот же самый ступенчатый изгиб 0,35 мм дает 347 г на расстоянии 7 мм и лишь 43 г на расстоянии 14 мм (что все равно слишком большая для интрузии сила). Даже при использовании гибких дуг для получения легких сил, необходимых для интрузии, требуется расстояние как минимум от моляра до бокового резца. Увеличение расстояния между брекетами также делает локализацию V-образного изгиба менее критичной. При расстоянии между брекетами 7 мм смещение V-образного изгиба всего на 1,2 мм уже является одной третью расстояния и полностью устраняет момент на дальнем сегменте. При расстоянии, равном 21 мм, та же ошибка будет практически незначительной. Таким образом, двухмоментные системы легче контролировать при больших расстояниях между сегментами, когда дуга соединяет только моляры и резцы (2×4) или фронтальный и боковой сегменты.
И все же двухмоментные системы 2×4 представляют собой другой уровень сложности, поскольку когда дуга проходит от моляров к резцам, действуют трехмерные эффекты. Это значительно осложняет анализ торковых изгибов. Isaacson et al. доказали, что данные двухмерного анализа можно учитывать при проведении трехмерного анализа32. Однако в дугах большой протяженности, таких как ютилити-дуга, V-образный изгиб на небольшом расстоянии от моляра вызывает меньший момент и равновесную силу, чем тот же изгиб, локализованный на том же расстоянии от резцового сегмента. Кроме того, при трехмерном анализе при смещении V-образного изгиба ближе чем на одну треть расстояния к молярам или резцам обратные моменты (т.е. однонаправленные моменты на резцах и молярах) не образуются. Это делает действие ютилити-дуг еще более непредсказуемым.