Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Стоматология / Глава_10_Механические_принципы_контроля.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.51 Mб
Скачать

Системы сил при V-образных и ступенчатых изгибах

Процент от общего расстояния к ближне­му брекету

Момент дальнего зуба/момент ближ­него зуба

Общая величи­на силы

Данные эксперимента:

сталь 16 мил, расстояние 7 мм,

изгиб 0,35 мм

сила (г)

момент (г/мм)

Ступенчатый изгиб

Все

1,0

XX

347

1210/1210

V-образный изгиб

0,5

-1,0

Нет

0

803/803

0,4

-0,3

X

0,33

0

XX

0,29

0,2

0,3

XXX

353

2210/262

0,14

0,1

0,4

XXXX

937

4840/1720

(Цит. по: Burstone CJ, Koening HA: Am J Orthod Dentofac Orthop 93: 59-67, 1988.)

Величина моментов и сил значительно уменьшается при увели­чении расстояния между брекетами. Так, например, тот же самый ступенчатый изгиб 0,35 мм дает 347 г на расстоянии 7 мм и лишь 43 г на расстоянии 14 мм (что все равно слишком большая для инт­рузии сила). Даже при использовании гибких дуг для получения легких сил, необходимых для интрузии, требуется расстояние как минимум от моляра до бокового резца. Увеличение расстояния между брекетами также делает локализацию V-образного изгиба менее критичной. При расстоянии между брекетами 7 мм смеще­ние V-образного изгиба всего на 1,2 мм уже является одной третью расстояния и полностью устраняет момент на дальнем сегменте. При расстоянии, равном 21 мм, та же ошибка будет практически незначительной. Таким образом, двухмоментные системы легче контролировать при больших расстояниях между сегментами, ког­да дуга соединяет только моляры и резцы (2×4) или фронтальный и боковой сегменты.

И все же двухмоментные системы 2×4 представляют собой дру­гой уровень сложности, поскольку когда дуга проходит от моляров к резцам, действуют трехмерные эффекты. Это значительно ослож­няет анализ торковых изгибов. Isaacson et al. доказали, что данные двухмерного анализа можно учитывать при проведении трехмерно­го анализа32. Однако в дугах большой протяженности, таких как ютилити-дуга, V-образный изгиб на небольшом расстоянии от мо­ляра вызывает меньший момент и равновесную силу, чем тот же из­гиб, локализованный на том же расстоянии от резцового сегмента. Кроме того, при трехмерном анализе при смещении V-образного изгиба ближе чем на одну треть расстояния к молярам или резцам обратные моменты (т.е. однонаправленные моменты на резцах и молярах) не образуются. Это делает действие ютилити-дуг еще более непредсказуемым.