Фармакотерапевтическая |
АТХ |
|
Международное |
Частота |
ОДД** |
ЭКД*** |
группа |
групп |
|
непатентованное |
назначени |
||
а* |
|
наименование |
я |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Гемцитабин |
0,4 |
1,4 г |
16,8 г |
|
Сопутствующие средства для лечения |
1 |
|
|
||
|
опухолей |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
0,5 |
8 мг |
360 мг |
|
|
|
Апрепитант |
1 |
125мг |
365 мг |
|
|
|
Филграстим |
1 |
30 млн |
120 млн |
|
|
|
|
|
ЕД |
ЕД |
|
|
|
Гранисетрон |
1 |
3 мг |
90 мг |
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота назначения |
|
|
Среднее |
||||
|
|
|
|
|
|
количество |
||
Эритроцитная масса |
0,3 |
|
|
|
|
1000 мл |
||
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,6 |
|
|
|
|
2000 мл |
||
|
Питательные смеси |
|
|
|
|
|||
Наименование |
|
Частота |
|
ОДД** |
|
ЭКД*** |
||
|
|
|
предоставления |
|
|
|
|
|
Смеси для парентерального питания |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
|
1 |
|
1000 мл |
|
3000 мл |
|
|
Жировые эмульсии |
|
1 |
|
500 мл |
|
1500 мл |
|
Смеси для энтерального |
зондового питания |
|
1 |
|
1000 мл |
|
3000 мл |
|
Смесь белковая композитная сухая |
|
1 |
|
16-24 г |
|
1728-2592 г |
||
|
Импланты |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
Наименование |
|
Частота |
|
|
Среднее |
|||
|
|
|
предоставления |
|
количество |
|||
Индивидуальное фиксирующее приспособление |
0,05 |
|
|
|
1 |
|||
для проведения лучевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
71
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 06 декабря 2006 г.№ 826
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций Фаза: первичный процесс
Код по МКБ-10: C 40, С 41 Стадия: любая
Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1. 1 ДИАГНОСТИКА
Код Наименование
А01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
А01.03.002 Визуальное исследование костной системы
А01.03.003 Пальпация костной системы
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
А01.03.004 Перкуссия костной системы
А01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
А01.04.002 Визуальное исследование суставов
А01.04.003 Пальпация суставов
А01.04.004 Перкуссия суставов
А 01.23.004 |
Исследования |
чувствительной |
и |
||
|
двигательной |
сферы |
при |
патологии |
|
|
центральной нервной системы |
|
|
||
А 01.24.004 |
Исследование |
чувствительной |
и |
||
|
двигательной |
сферы |
при |
патологии |
|
|
периферической нервной системы |
|
|||
А 02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
А 06.31.007 |
Описание, |
|
интерпретация |
|
|
|
рентгенографических изображений |
|
|||
А 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
|
|||
|
|
|
|||
А 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, |
|
|||
|
0) |
|
|
|
|
Частота |
Среднее |
предоставления |
количество |
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
|
0,5 |
2 |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
72
Код Наименование
А12.05.006 Определение резус-принадлежности
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum
А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B
|
virus |
|
|
|
|
А 26.06.036 |
Определение антигена НBsAg Hepatitis B |
||||
|
virus |
|
|
|
|
А 26.06.037 |
Определение антигена НBсAg Hepatitis B |
||||
|
virus |
|
|
|
|
А 26.06.041 |
Определение антител |
класса |
M, |
G |
(IgM, |
|
IgG) к Hepatitis C virus |
|
|
|
|
А 26.06.048 |
Определение антител |
класса |
M, |
G |
(IgM, |
|
IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
||||
А 26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, |
||||
|
IgG) к Human immunodeficiency virus HIV |
||||
|
2 |
|
|
|
|
А02.03.005 Измерение роста
А02.01.001 Измерение массы тела
А02.12.001 Измерение пульса
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
А02.09.001 Измерение частоты дыхания
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В,
0)
А12.05.006 Определение резус-принадлежности
А11.03.001 Биопсия кости
А11.04.001 Биопсия тканей сустава
А11.04.003 Диагностическая аспирация сустава
А08.03.001 Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей
А 08.03.002 |
Гистологическое |
исследование |
препарата |
|
костной ткани |
|
|
А 08.04.002 |
Гистологическое |
исследование |
препарата |
|
тканей сустава |
|
|
А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование
А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла
А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов
АФлюорография легких цифровая
Частота |
Среднее |
предоставления |
количество |
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
1 |
|
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
2 |
|
1 |
|
2 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
0,5 |
|
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
0,3 |
|
1 |
|
0,3 |
|
1 |
|
0,7 |
|
1 |
|
0,7 |
|
1 |
|
|
|
1 |
1 |
|
|
73
Код |
|
Наименование |
|
|
Частота |
Среднее |
|
|
|
|
|
|
|
предоставления |
количество |
06.09.007.01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
||||
А 06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного |
1 |
|||||
|
скелета |
|
|
|
|
|
|
А 04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
||||
|
|
|
|
|
|
||
А 04.01.001 |
Ультразвуковое |
исследование |
мягких |
0,5 |
1 |
||
|
тканей |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
0,5 |
|
|
А 04.03.001 |
Ультразвуковое исследование костей |
|
1 |
||||
|
|
0,3 |
|
||||
А 04.03.002 |
Ультразвуковое исследование позвоночника |
1 |
|||||
|
|
0,5 |
|
||||
А 04.04.001 |
Ультразвуковое исследование суставов |
1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
0,3 |
|
А |
Спиральная |
компьютерная |
томография |
1 |
|||
06.31.010.00 |
|
|
|||||
верхней конечности |
|
|
|
|
|||
1 |
|
|
|
|
|
0,3 |
|
А |
Спиральная |
компьютерная |
томография |
1 |
|||
06.31.011.00 |
|
|
|||||
нижней конечности |
|
|
|
|
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций.
Код по МКБ-10: C 40, С 41
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код Наименование
А01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
А01.03.003 Пальпация костной системы
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
А01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
А01.03.004 Перкуссия костной системы
А01.04.002 Визуальное исследование суставов
А01.04.003 Пальпация суставов
А 01.23.004 |
Исследования |
чувствительной |
и |
||
|
двигательной |
сферы |
при |
патологии |
|
|
центральной нервной системы |
|
|
||
А 01.24.004 |
Исследование |
чувствительной |
и |
||
|
двигательной |
сферы |
при |
патологии |
|
|
периферической нервной системы |
|
|||
Частота |
Среднее |
предоставления |
количество |
1 |
150 |
|
|
1 |
150 |
|
|
1 |
150 |
|
|
1 |
150 |
|
|
|
|
1 |
150 |
|
|
1 |
150 |
|
|
1 |
150 |
|
|
1 |
12 |
|
|
1 |
12 |
|
|
74
Код |
Наименование |
|
|
А 02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
|
|
А 02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
|
|
А 02.12.001 |
Исследование пульса |
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях
А02.31.001 Термометрия общая
А 02.01.001 |
Измерение массы тела |
|
|
А 02.03.005 |
Измерение роста |
|
|
А 05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
АСпиральная компьютерная томография 06.09.006.001 органов грудной полости
АСпиральная компьютерная томография 06.31.010.002 верхней конечности с внутривенным
болюсным контрастированием
АСпиральная компьютерная томография 06.31.011.002 нижней конечности с внутривенным
болюсным контрастированием
АСпиральная компьютерная томография 06.31.010.001 верхних конечностей
АСпиральная компьютерная томография 06.31.011.001 нижних конечностей
А |
|
|
|
06.09.008.00 |
Рентгенография легких цифровая |
||
1 |
|
|
|
А 06.31.007 |
Описание, |
интерпретация |
|
рентгенографических изображений |
|||
|
|||
А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей
А04.03.001 Ультразвуковое исследование костей
А 04.03.002 |
Ультразвуковое |
исследование |
|
позвоночника |
|
А04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий
А04.12.006 Дуплексное сканирование вен
А11.05.001 Взятие крови из пальца
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
А 09.05.003 |
Исследование |
уровня |
общего |
|
гемоглобина в крови |
|
|
Частота |
Среднее |
|
предоставления |
количество |
|
1 |
150 |
|
|
|
|
1 |
150 |
|
|
|
|
1 |
240 |
|
|
|
|
1 |
150 |
|
|
|
|
1 |
240 |
|
|
|
|
1 |
12 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
1 |
6 |
|
|
|
|
1 |
6 |
|
0,5 |
|
|
6 |
||
|
||
|
|
|
0,3 |
1 |
|
0,3 |
|
|
1 |
||
0,3 |
|
|
2 |
||
0,3 |
|
|
2 |
||
|
|
|
0,3 |
1 |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
1 |
3 |
|
|
|
|
1 |
3 |
|
|
|
|
0,7 |
3 |
|
|
|
|
1 |
3 |
|
0,5 |
|
|
1 |
||
|
|
|
0,5 |
1 |
|
0,5 |
|
|
1 |
||
0,5 |
|
|
1 |
||
|
|
|
1 |
25 |
|
|
|
|
1 |
17 |
|
1 |
|
|
25 |
||
|
|
75
Код |
Наименование |
|
|
Частота |
Среднее |
||
|
|
|
|
|
|
предоставления |
количество |
А 08.05.003 |
Исследование |
уровня |
эритроцитов |
в |
1 |
25 |
|
|
крови |
|
|
|
|
1 |
|
А 08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
25 |
|||||
|
|
|
1 |
|
|||
А 08.05.009 |
Определение цветового показателя |
|
25 |
||||
|
|
|
|
|
1 |
|
|
А 09.05.002 |
Оценка гематокрита |
|
|
|
25 |
||
|
|
|
1 |
|
|||
А 12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
|
25 |
||||
|
|
|
|
|
1 |
|
|
А 08.05.005 |
Исследование |
уровня |
тромбоцитов |
в |
25 |
||
|
крови |
|
|
|
|
1 |
|
А 08.05.006 |
Соотношение |
лейкоцитов |
в крови |
25 |
|||
|
(подсчет формулы крови) |
|
|
1 |
|
||
А 09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
|
7 |
||||
|
|
|
|
1 |
|
||
А 09.28.022 |
Определение объема мочи |
|
|
7 |
|||
|
|
|
|
1 |
|
||
А 09.28.023 |
Определение |
удельного |
веса |
7 |
|||
|
(относительной плотности) мочи |
|
1 |
|
|||
А 09.28.017 |
Определение концентрации водородных |
7 |
|||||
|
ионов мочи (рН мочи) |
|
|
|
1 |
|
|
А 09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка |
7 |
|||||
|
мочи |
|
|
|
|
1 |
|
А 09.28.003 |
Определение белка в моче |
|
|
7 |
|||
|
|
|
|
1 |
|
||
А 12.05.042 |
Активированное |
|
частичное |
8 |
|||
|
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
|
1 |
|
|||
А 12.05.018 |
Исследование |
фибринолитической |
8 |
||||
|
активности |
|
|
|
|
1 |
|
А 09.05.050 |
Исследование |
уровня |
фибриногена |
в |
8 |
||
|
крови |
|
|
|
|
1 |
|
А 09.05.051 |
Исследование |
уровня |
продуктов |
8 |
|||
|
паракоагуляции в крови |
|
|
|
1 |
|
|
А 09.05.021 |
Исследование |
уровня |
общего |
7 |
|||
|
билирубина |
|
|
|
|
1 |
|
А 09.05.022 |
Исследование |
уровня |
свободного |
и |
7 |
||
|
связанного билирубина в крови |
|
1 |
|
|||
А 09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в |
7 |
|||||
|
крови |
|
|
|
|
1 |
|
А 09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
7 |
|||||
|
|
|
1 |
|
|||
А 09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
|
7 |
||||
|
|
1 |
|
||||
А 09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
7 |
|||||
|
|
|
1 |
|
|||
А 09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
|
7 |
||||
|
|
|
1 |
|
|||
А 09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
|
7 |
||||
|
|
|
1 |
|
|||
А 09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
|
7 |
||||
|
|
|
|
1 |
|
||
А 09.05.041 |
Исследование |
уровня |
аспарат- |
7 |
|||
|
трансаминазы в крови |
|
|
|
1 |
|
|
А 09.05.042 |
Исследование |
уровня |
аланин- |
7 |
|||
|
трансаминазы в крови |
|
|
|
|
|
|
76
Код |
Наименование |
|
|
Частота |
Среднее |
|||
|
|
|
|
|
|
|
предоставления |
количество |
А 09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы |
1 |
25 |
|||||
|
в крови |
|
|
|
|
|
1 |
|
А 09.05.046 |
Исследование |
|
уровня |
|
щелочной |
25 |
||
|
фосфатазы в крови |
|
|
|
1 |
|
||
А 09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
7 |
||||||
|
|
|
|
|
1 |
|
||
А 09.05.037 |
Исследование рН крови |
|
|
|
7 |
|||
|
|
|
|
0,3 |
|
|||
А 08.03.002 |
Гистологическое |
исследование |
препарата |
1 |
||||
костной ткани |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
1 |
|
||
А 08.04.002 |
Гистологическое |
исследование |
препарата |
1 |
||||
тканей сустава |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
0,3 |
|
||
А 08.04.003 |
Цитологическое |
исследование |
тканей |
1 |
||||
сустава |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
А 08.03.001 |
Цитологическое |
исследование |
пунктатов |
1 |
||||
|
опухолей, опухолеподобных образований |
|
|
|||||
|
костей |
|
|
|
|
|
1 |
|
А 10.31.001 |
Макроскопическое |
исследование |
1 |
|||||
|
удаленного операционного материала |
1 |
|
|||||
А 08.06.001 |
Цитологическое |
|
исследование |
1 |
||||
|
лимфатических узлов |
|
|
|
1 |
|
||
А 08.06.002 |
Гистологическое |
исследование |
препарата |
1 |
||||
|
тканей лимфоузла |
|
|
|
0,3 |
|
||
А 08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
1 |
||||||
|
|
|
0,5 |
|
||||
А 08.31.011 |
Иммуногистохимическое |
исследование |
1 |
|||||
|
препарата опухолевой ткани |
|
|
1 |
|
|||
А 14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
5 |
||||||
|
|
|
|
1 |
|
|||
А 14.01.017 |
Бритье кожи |
|
предоперационное или |
1 |
||||
|
поврежденного участка |
|
|
|
1 |
|
||
А 15.12.002 |
Эластическая |
|
компрессия |
|
нижних |
17 |
||
|
конечностей |
|
|
|
|
|
1 |
|
В 01.003.01 |
Осмотр |
(консультация) |
|
врача- |
1 |
|||
|
анестезиолога |
|
|
|
|
1 |
|
|
В 01.003.04 |
Анестезиологическое пособие |
(включая |
1 |
|||||
|
раннее послеоперационное ведение) |
|
|
|||||
А 11.08.009 |
Интубация трахеи |
|
|
|
1 |
1 |
||
|
|
1 |
|
|||||
А 16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
||||||
|
|
1 |
|
|||||
А 12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
7 |
||||||
|
|
1 |
|
|||||
А 12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в |
7 |
||||||
|
крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|||||
В 03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного |
3 |
||||||
|
больного |
|
|
|
|
|
1 |
|
А 14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в |
1 |
||||||
|
условиях искусственной |
вентиляции |
|
|
||||
|
легких |
|
|
|
|
|
1 |
|
А 14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
|
4 |
|||||
|
|
|
|
|
1 |
|
||
А 11.12.002 |
Катетеризация |
кубитальной |
и |
других |
15 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
77