Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / СТАНДАРТЫ_CПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ_МЕДИЦИНСКОЙ_ПОМОЩИ_тт_1_6_2007.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.23 Mб
Скачать

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. № 783

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ 10: С 25

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

 

 

Наименование

 

Частота

Среднее

 

 

 

 

 

 

предоставления

количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях

1

2

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях

1

2

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной

1

2

 

железы

 

 

 

 

 

 

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

 

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

 

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного

0,7

1

 

пузыря

 

 

 

 

 

 

А04.15.001

Ультразвуковое

исследование

1

1

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

А04.31.003

Ультразвуковое

исследование

1

1

 

забрюшинного пространства

 

 

 

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в

1

1

 

брюшной полости

 

 

 

 

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,2

1

А04.06.002

Ультразвуковое

исследование

1

1

 

лимфоузлов

 

 

 

 

А11.15.002.001

Пункция

поджелудочной

железы

под

0,3

1

 

контролем

ультразвукового

 

 

 

исследования

 

 

 

 

А11.15.001.001

Биопсия

поджелудочной

железы

под

 

 

 

контролем

ультразвукового

0,7

1

 

исследования

 

 

 

 

А06.31.002

Спиральная

компьютерная томография

0,2

1

органов брюшной полости

 

 

 

 

 

 

 

94

Код

Наименование

 

 

Частота

Среднее

 

 

 

 

 

 

 

предоставления

количество

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография

0,2

1

забрюшинного пространства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

 

1

1

А08.15.001

Гистологическое

 

исследование

0,7

1

 

препарата

тканей

поджелудочной

 

 

 

железы

 

 

 

 

 

 

 

А08.15.002

Цитологическое исследование

тканей

0,3

1

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

 

 

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование

0,1

1

 

препарата опухолевой ткани

 

 

 

 

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

 

0,1

1

А09.05.021

Исследование

уровня

 

общего

1

1

 

билирубина в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.022

Исследование

уровня

свободного

и

1

1

 

связанного билирубина в крови

 

 

 

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

 

1

1

А09.05.041

Исследование

уровня

 

аспарат-

1

1

 

трансаминазы в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.042

Исследование

уровня

 

аланин-

1

1

 

трансаминазы в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

 

1

1

А09.05.046

Исследование

уровня

щелочной

1

1

 

фосфатазы в крови

 

 

 

 

 

 

 

Исследование

уровня

 

ракового

1

1

А09.05.201

эмбрионального антигена

 

 

 

 

 

А09.05.204

Исследование

 

 

 

уровня

1

1

 

опухолеассоциированной

 

 

 

 

 

 

протеинкиназы в крови

 

 

 

 

 

 

А09.28.007

Исследование

уровня

 

желчных

1

1

 

пигментов и их производных в моче

 

 

 

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

 

 

1

1

А02.03.005

Измерение роста

 

 

 

 

1

1

 

 

 

 

 

 

 

 

А02.01.001

Измерение массы тела

 

 

 

 

1

1

 

 

 

 

 

 

 

 

А02.12.001

Измерение пульса

 

 

 

 

1

1

 

 

 

 

 

 

А02.12.002

Измерение артериального

давления

на

1

1

 

периферических артериях

 

 

 

 

 

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

 

1

1

 

 

 

 

А12.05.005

Определение основных групп крови (А,

1

1

 

В, 0)

 

 

 

 

 

 

 

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

 

1

1

 

 

 

 

 

А26.06.082

Определение антител к Treponema

 

1

1

 

pallidum

 

 

 

 

 

 

 

А26.06.035

Определение антигена HBeAg

Hepatitis

1

1

 

B virus

 

 

 

 

 

 

 

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis

1

1

 

B virus

 

 

 

 

 

 

 

95

Код

Наименование

Частота

Среднее

 

 

предоставления

количество

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM,

1

1

 

IgG) к Hepatitis C virus

 

 

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM,

1

1

 

IgG) к Human immunodeficiency virus

 

 

 

HIV 1

 

 

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM,

1

1

 

IgG) к Human immunodeficiency virus

 

 

 

HIV 2

 

 

2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ 10: С 25

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-1 М0

Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ

Код

 

Наименование

 

Частота

Среднее

 

 

 

 

 

предоставления

количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях

0,5

100

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

А01.15.002

Визуальное

исследование

при

болезнях

0,5

100

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной

0,5

100

 

железы

 

 

 

 

 

А02.12.002

Измерение

артериального

давления на

1

80

 

периферических артериях

 

 

 

 

А.02.12.001

Исследование пульса

 

 

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

 

1

160

А02.31.001

Термометрия общая

 

 

1

160

 

 

 

 

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.14.002

Ультразвуковое исследование

желчного

1

2

 

пузыря

 

 

 

 

 

А04.15.001

Ультразвуковое

исследование

1

2

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

А04.31.003

Ультразвуковое

исследование

0,6

1

 

забрюшинного пространства

 

 

 

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в

0,6

1

 

брюшной полости

 

 

 

 

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

 

 

 

 

 

 

 

96

Код

 

Наименование

 

 

 

Частота

Среднее

 

 

 

 

 

 

 

 

предоставления

количество

А05.10.003

Прикроватное

 

 

непрерывное

1

5

 

мониторирование

 

 

 

 

 

 

 

электрокардиографических данных

 

 

 

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация

1

3

 

электрокардиографических данных

 

 

 

 

Спиральная

компьютерная

томография

0,5

1

А06.31.002.002

брюшной

полости с

внутривенным

 

 

 

болюсным контрастированием

 

 

 

 

 

Спиральная

компьютерная

томография

0,5

1

А06.31.004.002

забрюшинного

пространства

с

 

 

внутривенным

 

 

болюсным

 

 

 

контрастированием

 

 

 

 

 

 

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

 

 

 

 

0,2

2

 

 

 

 

 

 

 

 

А06.09.008

Рентгенография легких

 

 

 

 

0,3

1

 

 

 

 

 

 

 

 

А06.12.013

Брюшная аортография

 

 

 

 

0,1

1

 

 

 

 

 

 

 

А06.12.023

Флебография воротной вены

 

 

 

0,1

1

 

 

 

 

 

 

 

А11.15.002.001

Пункция

поджелудочной

железы

под

0,1

1

 

контролем

 

 

ультразвукового

 

 

 

исследования

 

 

 

 

 

 

 

А11.31.007

Биопсия брюшины

 

 

 

 

0,3

1

 

 

 

 

 

 

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

 

 

0,3

1

 

 

 

 

 

 

 

 

Пункция

лимфатического

узла

под

1

1

А11.06.003.001

контролем

 

 

ультразвукового

 

 

 

исследования

 

 

 

 

 

 

 

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

 

 

0,5

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование

лучевой

0,5

1

 

терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

А06.31.009

Рентгенотопометрия

 

 

 

 

0,5

1

А06.31.006

Топометрия

 

компьютерно-

0,5

1

 

томографическая

 

 

 

 

 

 

А07.14.002.001

Дистанционная

лучевая

терапия

на

0,5

28

 

медицинских

ускорителях

электронов

 

 

 

опухолей поджелудочной железы

 

 

 

А07.14.002.002

Дистанционная

гамматерапия

опухолей

0,5

25

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

 

 

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина

1

10

 

в крови

 

 

 

 

 

 

 

 

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

 

 

 

 

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

 

 

 

 

 

А08.05.009

Определение цветового показателя

 

1

10

 

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.002

Оценка гематокрита

 

 

 

 

1

10

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.049

Исследование

уровня

 

факторов

0,25

1

 

свертывания в крови

 

 

 

 

 

 

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

 

1

10

 

 

 

 

 

 

 

А08.05.005

Исследование

уровня

тромбоцитов

в

1

10

 

крови

 

 

 

 

 

 

 

 

97

Код

Наименование

 

 

 

Частота

Среднее

 

 

 

 

 

 

 

предоставления

количество

А08.05.006

Соотношение

лейкоцитов

в

крови

1

10

 

(подсчет формулы крови)

 

 

 

 

 

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

 

 

 

1

8

 

 

 

 

 

 

 

А09.28.022

Определение объема мочи

 

 

 

1

8

 

 

 

 

 

 

 

А09.28.023

Определение

удельного

 

веса

1

8

 

(относительной плотности) мочи

 

 

 

 

А09.28.017

Определение

концентрации водородных

1

8

 

ионов мочи (рН мочи)

 

 

 

 

 

 

А09.28.001

Микроскопическое исследование

осадка

1

8

 

мочи

 

 

 

 

 

 

 

А09.28.003

Определение белка в моче

 

 

 

1

8

 

 

 

 

 

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

 

1

1,5

 

 

 

 

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов

1

8

 

и их производных в моче

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

 

1

8

 

 

 

 

 

 

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

 

 

0,1

10

 

 

 

 

 

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

 

1

10

 

 

 

 

 

 

А12.05.042

Активированное

 

частичное

1

10

 

тромбопластиновое время (АЧТВ)

 

 

 

 

А12.05.018

Исследование

фибринолитической

1

10

 

активности

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.050

Исследование

уровня

фибриногена

в

1

10

 

крови

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.051

Исследование

уровня

продуктов

1

10

 

паракоагуляции в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

8

 

в крови

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.022

Исследование

уровня

свободного

и

1

8

 

связанного билирубина в крови

 

 

 

 

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в

1

8

 

крови

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

 

1

8

 

 

 

 

 

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

 

1

8

 

 

 

 

 

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

 

1

8

 

 

 

 

 

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

 

1

12

 

 

 

 

 

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

 

1

8

 

 

 

 

 

 

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

 

 

1

8

 

 

 

 

 

 

А09.05.041

Исследование

уровня

аспарат-

1

8

 

трансаминазы в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.042

Исследование

уровня

аланин-

1

8

 

трансаминазы в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.046

Исследование

уровня

щелочной

1

8

 

фосфатазы в крови

 

 

 

 

 

 

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

 

1

12

 

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.037

Исследование рН крови

 

 

 

 

1

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

98

Код

 

Наименование

 

 

 

Частота

Среднее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предоставления

количество

А03.002.03

Исследование

активности каталазы

в

0,1

1

 

крови

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.201

Исследование

 

уровня

 

ракового

1

1,5

 

эмбрионального антигена в крови

 

 

 

 

Исследование

 

уровня

 

антигена

1

1,5

А09.05.207

аденогенных раков Са 19-9

 

 

 

 

 

А08.15.001

Гистологическое

исследование

тканей

1

1,5

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

 

А08.15.002

Цитологическое

исследование

тканей

0,1

1

 

поджелудочной железы

 

 

 

 

 

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование

 

0,7

1

 

препарата опухолевой ткани

 

 

 

 

 

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

 

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое

исследование

тканей

0,2

1

 

печени

и внутрипеченочных

желчных

 

 

 

протоков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А08.14.004

Морфологическое

исследование

тканей

0,2

1

 

желчного пузыря

 

 

 

 

 

 

 

А08.16.002

Морфологическое

 

исследование

0,1

1

препарата тканей желудка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А08.18.001

Морфологическое

 

исследование

0,1

1

 

препарата тканей толстого кишечника

 

 

 

А08.31.014

Гистологическое

исследование

тканей

0,2

1

 

брюшины

 

 

 

 

 

 

 

 

А08.31.013

Цитологическое

исследование

тканей

0,1

1

 

брюшины

 

 

 

 

 

 

 

 

А09.31.007

Цитологическое

 

исследование

0,1

1

 

перитонеальной жидкости

 

 

 

 

 

А10.31.001

Макроскопическое

 

исследование

1

1

 

удаленного операционного материала

 

 

 

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата

1

1

 

тканей лимфатического узла

 

 

 

 

 

В01.003.01

Осмотр

 

(консультация)

 

врача-

1

1

 

анестезиолога

 

 

 

 

 

 

 

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

 

1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной

и других

1

1,5

 

центральных вен

 

 

 

 

 

 

 

В01.003.04

Анестезиологическое

пособие

(включая

1

1

 

раннее послеоперационное наблюдение)

 

 

 

В03.003.05

Суточное

наблюдение

реанимационного

1

5

 

больного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

 

 

0,6

1

А16.15.009

Резекция поджелудочной железы

 

 

0,2

1

А16.15.001

Частичная панкреатэктомия

 

 

 

0,2

1

А16.24.015

Симпатэктомия

 

 

 

 

 

0,3

1

А16.15.032

Стентирование желчных протоков

 

0,5

1

А11.15.003

Эмболизация

поджелудочной

железы

с

0,1

1

 

использованием лекарственных средств

 

 

 

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

 

 

0,8

1

99

Соседние файлы в папке ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение