Глава2.Материалыиметодыисследования

1. Общаяхарактеристикабольных

ИсследованиегруппбольныхгрибовидныммикозомибляшечнымпарапсориазомпроводилосьвклиникекожныхивенерическихболезнейВоенно-медицинскойакадемии.

Обследован21больнойГМ:мужчин–18(86%),женщин–3(14%),21

больнойБП:мужчин–18(86%),женщин–3(14%)(Таблица2.1)(Рисунок2.1).Вкачествеконтроляизучалигруппу16здоровыхдоноров,неимеющихГМиБП:мужчин–12(67%),женщин–4(33%).ВозрастбольныхГМсоставлял(Mm):от52до88(65,3±2,08%)лет,возрастбольныхБП–от44до76(61,3±2,1%)лет,возрастдоноров–от38до65(53,3±2,5%)лет(Рисунок2.2).ПациентысГМбылиподразделенынадвегруппы:спятнистойстадией(9человек)исбляшечнойиопухолевойстадиями(12человек).ВсебольныенаходилисьнастационарномилиамбулаторномлечениивклиникекожныхивенерическихболезнейВоенно-медицинскойакадемииим.С.М.Кировавпериодс2000по2013гг.

Таблица2.1–Общаяхарактеристикаисследуемыхгрупп

Категорияобследуемых	возрастпациента		кол-вопациентов		пол
	среднееMm	медиана Me(0,5L-0,5U)			мужской	женский
Здоровые лица	53,3±2,5%	54,2 (47,0-61,0)		16		12(67%)	4(33%)
БП	61,3±2,1%	63,0 (55,0-67,0)		21		18(86%)	3(14%)
ГМ пятнистаястадия	62,0±3,2%	58,0 (57,0-65,0)		9		8(88,9%)	1(11,1%)
ГМ бляшечнаяиопухолеваястадии	67,8±2,6%	68,5 (60,5-72,0)		12		10(83,3%)	2(16,7%)

100%

80%

60%

40%

_{25 14} 11 ₁₇

Ж

_{75 86} 89 _{83 М}

20%

0%

ЗД БП ГМ1 ГМ2

Рисунок2.1–Распределениеисследуемыхгрупппополу.ЗД–здоровыелица;БП–больныебляшечнымпарапсориазом;ГМ1–больныепятнистойстадиейГМ;ГМ2–больныебляшечно-опухолевойстадиейГМ

70

60

50

40

_{30 53} 61,3 ⁶²

20

10

0

67,8

ЗД БП ГМ1 ГМ2

Рисунок2.2–Распределениеисследуемыхгруппповозрасту(среднее).ЗД–здоровыелица;БП–больныебляшечнымпарапсориазом;ГМ1–больныепятнистойстадиейГМ;ГМ2–больныебляшечно-опухолевойстадиейГМ

Всепациентыбыликлиническиобследованы.Обследованиевключалоосмотрдерматологаигематолога,УЗИоргановбрюшнойполостиималоготаза,клиническийибиохимическийанализыкрови,рентгенографиюоргановгруднойклетки,компьютернуютомографиюоргановгруднойклетки,брюшнойполостиималоготаза(убольныхбляшечнойиопухолевойстадиейГМ),трепанобиопсиюкостногомозга(убольныхбляшечнойиопухолевойстадиейГМ).Ниводномслучаенебыловыявленовнекожныхочагов лимфопролиферативногопроцесса.

ВсепациентысГМполучалилечениевсоответствиисклиническимирекомендациямиРоссийскогообществадерматовенерологовикосметологов(2010).Выборметодатерапиибылобусловлентяжестьюкожногопроцесса,эффективностьюпредыдущихметодовлечения,наличиемсопутствующейпатологии.БольнымГМпроводиласьсистемнаятерапия,включающая:проспидин:100мг/сутв/милив/в,накурс3-6г.Приотсутствииэффектаотлеченияназначалиметотрексатот25до75мгвнеделю.НаружнаятерапиявключалатопическиеглюкокортикостероидыIкласса.БольныеБПпослепроведенногогистологическогоисследованиянаходилисьподнаблюдением.

2.1.2Критериивключенияиисключенияизисследования

Критериивключениявисследование:

1. НаличиеГМилиБП, подтвержденноемедицинскойдокументацией.

2. Возрастобследуемых18летистарше.

3. Желаниеучаствоватьвисследовании,подтвержденноеналичиеминформированногосогласияиспытуемого.

Критерииисключенияизисследования:

1. .Применениенаружнойилисистемнойтерапииза1месяцдоначалаисследования.

2. .Наличиеванамнезепациентагипертрофированныхиликелоидныхрубцов.

3. .Наличиеванамнезепациентазлокачественныхзаболеваний.

4. .Наличиеубольного сопутствующиххроническихзаболеванийвстадиидекомпенсации.

5. .Беременностьипериодлактации.

6. .Тяжелыеинфекционныепроцессы(ВИЧ-инфекция,туберкулез, сифилис,прогрессирующеетечениевирусныхгепатитовВ и С).

7. .Эпилепсияванамнезе.

8. .Добровольныйотказ испытуемыхотучастиявисследованиях.