5 курс / Онкология / опухоли системы крови

Опухоли системы крови - Гемобластозы

Осипова ТатьянаИгоревна ТихоноваДарьяСергеевна СПбГПМУ

2020

Гемобластозы

II. Лимфомы

- регионарные опухолевые заболевания

1.Лимфосаркома:лимфоцитарная,пролимфоцитарная,лимфобластная,иммунобластная,

лимфоплазмоцитарная,африканская лимфома (опухоль Беркитта).

2.Грибовидный микоз.

3.Болезнь Сезари.

4.Ретикулосаркома.

5.Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

+про и пре кл

Гемобластозы имеют ряд общих признаков:

•системность поражения, связанная с ранним метастатическим распространением опухолевых клеток в органы кроветворения;

•угнетение нормального кроветворения, и в первую очередь того ростка, который послужил источником роста опухоли;

•быстрая диссеминация лейкозных клеток;

•клональное происхождение гемобластозов, т.е. лейкозные клетки являются потомками одной мутировавшей клетки (одного вида клеток);

•опухолевая прогрессия, заключающаяся в качественных изменениях поведения и морфологии опухолевых клеток, ведущая к развитию поликлональности и появлению наиболее автономных опухолевых клонов.

ЭТИОЛОГИЯ

Факторы, способствующие возникновению и развитию лейкозов и лимфом (факторы риска) сходны с факторами, влияющими на развитие других опухолей человека:

факторы образа жизни – злоупотребление алкоголем, курение, длительная инсоляция, нездоровое питание и т.д.;

наследственные факторы;

факторы окружающей среды:

ионизирующая радиация – один из основных факторов риска развития лейкоза у детей;

химиотерапия;

угнетение иммунной системы;

биологические факторы – вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV–I, HTLV-II), вирус Эпштейна-Барр;

химические факторы – бензол, фенилбутазон, хлорамфеникол и т.д.

Лимфомы

регионарные опухолевые заболевания кроветворной и/или лимфатической ткани

Лимфомы

-это новообразования лимфоидной ткани, первично возникающие в центральных или периферических органах иммуногенеза, включающие в себя неходжкинские лимфомы и лимфому Ходжкина.

•В отличие от других опухолей не существует понятия злокачественной или доброкачественной лимфомы - все лимфомы, как и лейкозы, являются злокачественными новообразованиями в связи с тем, что лимфоциты опухолевой природы уже с момента их возникновения, разносятся кровотоком по всему организму, т.е. происходит диссеминация с вовлечением органов и тканей, характерная для злокачественных опухолей.

•В то же время клиническое течение многих лимфом характеризуется низкой скоростью роста и длительным периодом выживания (то есть протекают "доброкачественно").

Принципиальное отличие лимфом от лейкозов

Лимфомы не имеют каких-либо особенностей по сравнению с лейкозами. Следует подчеркнуть, что в условиях современной терапии цитостатическими средствами некоторые лимфомы (лимфосаркома) нередко «завершают» терминальную стадию лейкоза. Вместе с тем сами они способны «трансформироваться» в лейкоз. Из этого следует, что разграничение опухолей системы крови на «диффузные» и «регионарные», необходимое в интересах нозологии, с позиций онкогенеза весьма условно.