Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
37.23 Mб
Скачать

ССВО (SIRS)

Синдром системного воспалительного ответа (systemic inflammatory responce syndrome) - системная неспецифическая реакция организма на воздействие различных раздражителей или патологических агентов, проявляющаяся активацией всех медиаторных систем, ответственных за воспаление.

Обратная реакция CARS (compensatory anti-inflammatory response syndrome)

Баланс между системой медиаторов SIRS (провоспалительные) и CARS (противовоспалительные) является одним из проявлений реактивности организма

Классификации сепсиса

По этиологии: вид микроба (микробиологические данные)

С точки зрения эпидемиологии и по локализации входных ворот:

Внутрибольничный (хирургический, терапевтический, ятрогенный…)

Внебольничный (криптогенный, отогенный, тонзилогенный, одонтогенный, маточный, пупочный …)

По длительности

Острейший (молниеносный) – 1-3 суток

Острый - до 6 недель

Подострый (затяжной) - более 6 недель

Хронический (рецидивирующий) сепсис - более 3 месяцев

По наличию или отсутствию гнойного очага: септикопиемия и септициемия

Септикопиемия – наличие гнойного очага при сепсисе

Выраженное гнойное воспаление в септическом очаге

Частые возбудители – синегнойная палочка или золотистый стафилококк

Образование метастатических гнойных очагов

Менее выраженные дистрофические, некротические и воспалительные реакции

Выраженные гиперпластические реакции со стороны органов гемопоэза

Понятие существует только в отечественной литературе!

Патогенез септикопиемии

Гнойный очаг

Гнойный тромбофлебит

Тромбобактериальная эмболия

Гнойные очаги в легких

Полипозно-язвенный эндокардит

Гнойные отсевы в почках, печени, селезенке, подкожной

клетчатке, суставах, костном мозге

Инфаркты внутренних органов

Прорыв гноя в полости (грудная, брюшная) и в клетчатку кожи и

внутренних органов

Септическая селезенка

Результат гиперплазии и накопления форменных элементов

Макроскопически:

Увеличение размеров

Дряблая консистенция

Обильный соскоб

Микроскопически:

Лейкоцитоз красной пульпы (миелоз)

Появление очагов кроветворения, как реакция на гемолитическую анемию

Эмболический гнойный (апостематозный) нефрит при септикопиемии