- •2. Основные пути распространения инфекции
- •3. Профилактика воздушно-капельной инфекции
- •3.1. Организация хирургических отделений и их планировка. Разделение потоков больных.
- •3.2. Особенности уборки хирургического отделения.
- •3.3. Гигиена и поведение больных. Пропускной режим.
- •3.4. Гигиена персонала и спецодежда, масочный режим
- •3.5. Бактерицидные лампы
- •3.6. Проветривание и вентиляция
- •4. Профилактика контактной инфекции
- •4.1. Обработка рук хирурга
- •Современные методы обработки рук.
- •Исторические методы обработки рук:
- •4.2. Хирургические перчатки
- •4.3. Обработка операционного поля
- •4.4. Стерилизация инструментария
- •Физические методы стерилизации
- •Химические (или «холодные») методы стерилизации
- •Порядок стерилизации инструментов
- •4.5. Стерилизация операционного белья и перевязочного материала
- •4.6. Контроль стерильности
- •5. Профилактика имплантационной инфекции
- •5.1. Стерилизация шовного материала
- •5.2. Стерилизация протезов, катетеров, деталей остеосинтеза
- •6. Профилактика эндогенной инфекции
- •Антисептика
- •Определение и основные принципы антисептики
- •2. Механическая антисептика
- •3. Физическая антисептика
- •4. Химическая антисептика
- •Антисептики и средства для дезинфекции
- •4.1. Галогены и галогенсодержащие соединения
- •4.2. Окислители
- •4.3. Кислоты и щелочи
- •4.4. Альдегиды
- •4.5. Спирты
- •4.6. Соли тяжелых металлов и фенолы
- •4.7. Красители
- •4.8. Производные хиноксалина
- •4.9. Дегти
- •5. Биологическая антисептика
- •5.1. Антибиотики
- •Антибиотики
- •5.2. Вакцины и сыворотки
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Список использованной литературы
3.2. Особенности уборки хирургического отделения.
Помещения хирургического отделения должны быть приспособлены для тщательной многократной уборки, причём обязательно влажной и с применением антисептических средств. Ежедневно утром и вечером проводят влажную уборку помещениий. Стены моют и протирают влажной тряпкой 1 раз в 3 дня. Очищают от пыли верхние части стен, потолки, плафоны; 1 раз в месяц протирают оконные и дверные рамы.
В связи с необходимостью частой влажной уборки полы должны быть каменными или заливными, либо покрытыми линолеумом или кафелем. Стены выложены плиткой или окрашены краской. В операционной и перевязочной такие же требования предъявляют и к потолкам. Мебель обычно бывает изготовлена из металла или пластмассы, она должна быть лёгкой, без сложной конфигурации поверхностей, иметь колесики для передвижения. Количество мебели следует максимально ограничить в соответствии с потребностями.
Виды уборки операционной (перевязочной). Уборка операционной всегда осуществляется влажным способом. Существуют следующие виды уборки операционной:
предварительная - проводится утром перед началом работы. Все горизонтальные поверхности (пол, столы и подоконники) протираются влажной тряпкой, чтобы собрать пыль, осевшую за ночь. Включаются бактерицидные ультрафиолетовые лампы для дезинфекции воздуха.
текущая - проводится во время операции. Санитарка собирает с пола все случайно упавшие шарики, салфетки, вытирает попавшую на пол кровь или другую жидкость;
промежуточная - проводится в перерывах между операциями. Убирается весь материал, использованный во время операции; пол протирается влажной тряпкой. Операционная готовится к очередному вмешательству.
окончательная — проводится в конце операционного дня. Пол, стены, все предметы оборудования операционной обрабатываются дезинфицирующими растворами, включаются бактерицидные лампы.
генеральная - 1 раз в неделю операционный зал или перевязочную моют с использованием антисептических растворов, обрабатывают все поверхности, включая пол, стены, потолок. Обработки подлежат операционный стол, лампы и все оборудование, находящееся в операционной
3.3. Гигиена и поведение больных. Пропускной режим.
При поступлении больные проходят через санпропускник в приемном отделении (санобработка, переодевание одежды, осмотр на педикулёз). Во время пребывания в отделении пациенты должны соблюдать правила личной гигиены. Тяжёлым больным в этом помогают медицинские сестры и санитарки (умывание, обработка полости рта, бритьё, перестилание постели). Постельное и нательное бельё нужно менять каждые 7 дней.
Нельзя допускать превращения хирургического отделения в «проходной двор»: здесь не должно быть постоянного свободного присутствия посетителей. Кроме того, необходимо контролировать их внешний вид, наличие халатов, сменной обуви (бахил).
Строгость и решительность требуется и в отношении многих больных, особенно выздоравливающих, которые покидают пределы отделения, гуляя по больнице. То же касается перемещения по прибольничной территории в больничной обуви, навещение больными больных, лежащих в других отделениях и др.