Карта № 11

I. У больного, длительно страдавшего гнойным отитом, при очеред­ном обострении резко поднялась температура до 39-40 град.С, что сопровождалось ознобом, слабостью. В общем анализе крови: лейкоцитов-15тыс., COЭ-30 мм/час. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность кожных покровов и склер, на коже – гнойничковые высыпания. Больной скончался. Клинический диагноз: сепсис.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать?

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3) Каков вероятный механизм возникновения гнойничковых высыпа­ний на коже?

4) Какие изменения, обусловленные этим механизмом, могут воз­никать в почках (название)?

5) Какие микроскопические признаки являются прямым доказатель­ством участия этого механизма в поражении почек?

6) Как называется развившаяся желтуха, ее механизм?

II. Назовите микроскопические изменения, характерные для полипоз­но-язвенного эндокардита: 1) очаговый некроз ткани клапана, 2) лимфогистиоцитарная ин­фильтрация вокруг очагов некроза, 3) колонии бактерий среди клеток инфильтрата, 4) массивные тромботические наложения в участках некроза с явлениями организации, 5) склероз кла­панов

III. Дайте характеристику особенностей сепсиса: 1) этиологические - полиэтиологичен; 2) эпидемиологические – не заразен, 3) клинические – ацикличность, полиморфизм, 4) иммунологические – отсутствие иммунитета

IV. Дайте характеристику хрониосепсиса: 1) особенность септического очага: а) длительное существование, б) обширность нагноения;

2) изменения внутренних органов: а) печени, б) сердца, в) мускулатуры – бурая атрофия;

3) вид диспротеиноза, осложняющего хрониосепсис. Амилоидоз

V. Дайте характеристику общих изменений при сепсисе: 1) дистрофические, 2) интерстициальные воспалительные, 3) ги­перпластические

VI. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет Карта № 12

I. Дайте характеристику местных изменений при сепсисе: 1) очаг гнойного воспаления, 2) лимфаденит, 3) лимфотромбоз, 4) лимфангит, 5) флебит, 6) гнойный тромбофлебит

II. Перечислите микроскопические изменения, возникающие в миокар­де при септическом эндокардите: 1) гипертрофия мышечных волокон, 2) лимфогистиоцитарные инф­ильтраты в межуточной ткани, 3) плазматическое пропитывание и фибриноидный некроз стенок сосудов, 4) эндо- и периваскули­ты

III. У больной через три дня после криминального аборта повысилась температура до 40 град.С, отмечено затемнение сознания, нали­чие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть. 1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать? – септицемия 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? – маточный 3) Какие процессы можно обнаружить: а) в паренхиме органов – дистрофические изменения ; б) в строме – межуточное воспаление; в) в кроветворной и лимфатической ткани – гиперпластические процессы

IV. Метастатические гнойники во внутренних органах при септицемии могут осложниться: 1) гнойным плевритом, 2) гнойным перикардитом, 3) гнойным перитонитом, 4) пери- и паранефритом

V. Наиболее частыми возбудителями септического эндокардита явля­ются: 1) белый стафилококк, 2) золотистый стафилококк, 3) зеленящий стрептококк, 4) энтерококк

VI. Для каких форм сепсиса характерно отсутствие гнойных метаста­зов: 1) септицемии, 2) хрониосепсиса