Карта № 7

I. Для каких форм сепсиса характерно отсутствие гнойных метаста­зов: 1) септицемии, 2) хрониосепсиса

II. Наиболее частыми возбудителями септического эндокардита явля­ются: 1) белый стафилококк, 2) золотистый стафилококк, 3) зеленящий стрептококк, 4) энтерококк

III. Метастатические гнойники во внутренних органах при септицемии могут осложниться: 1) гнойным плевритом, 2) гнойным перикардитом, 3) гнойным пе­ритонитом, 4) пери- и паранефритом.

IV. У больной через три дня после криминального аборта повысилась температура до 40 град.С, отмечено затемнение сознания, нали­чие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать? Септицемия

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Маточный

3) Какие процессы можно обнаружить: а) в паренхиме органов – дистрофические изменения, б) в строме – межуточное воспаление, в) в кроветворной и лимфатической ткани – гиперпластические процессы

V. Перечислите микроскопические изменения, возникающие в миокар­де при септическом эндокардите: 1) гипертрофия мышечных волокон, 2) лимфогистиоцитарные инф­ильтраты в межуточной ткани, 3) плазматическое пропитывание и фибриноидный некроз стенок сосудов, 4) эндо- и периваскули­ты.

VI. Дайте характеристику местных изменений при сепсисе: 1) очаг гнойного воспаления, 2) лимфаденит, 3) лимфотромбоз, 4) лимфангит, 5) флебит, 6) гнойный тромбофлебит.

Карта № 8

I. У больного, страдавшего пороком сердца, диагностирован затяж­ной септический эндокардит. В клинической картине резко выра­жены геморрагический и тромбоэмболический синдромы, увеличение селезенки, микрогематурия и протеинурия. 1) Какой вид затяжного септического эндокардита имеет место в данном случае (название)? Вторичный затяжной септический эндокардит 2) С какими изменениями можно свя­зать: а) геморрагический синдром – распространенный васкулит, б) тромбоэмболический синд­ром – тромбоэндокардит (полипозно-язвенный эндокардит) 3) Какой процесс лежит в основе увеличения селезенки? Хроническая гиперплазия пульпы 4) С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии. С диффузным гломерулонефритом

II. У больного с длительно не заживающей огнестрельной раной правого бедра и наличием обширных нагноений отмечались интокси­кация и истощение. Из крови высеян стафилококк. Терапия ан­тибиотиками оказалась неэффективной, больной скончался. Кли­нический диагноз – сепсис. 1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса может идти речь? Хрониосепсис 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Кожный 3) Какие процессы можно обнаружить: а) в печени, б) в ми­окарде, в) в поперечно-полосатой мускулатуре. Бурая атрофия 4) Какие макроскопические изменения селезенки найдены при вскрытии? Уменьшена в размерах

III. Назовите признаки, характерные для патоморфоза септического эндокардита: 1) ликвидация септического процесса на клапанах, 2) деформация клапанов, 3) преобладание стафилококка и грамотрицатель­ных бактерий в этиологии заболевания, 4) тяжелые дистрофиче­ские изменения миокарда, 5) учащение первичного септического эндокардита, 6) развитие и усиление предсуществовавшего по­рока сердца.

IV. С циркулирующими иммунными комплексами связывают следующие проявления септического эндокардита: 1) генерализованные васкулиты, 2) резкое повышение сосудист­ой проницаемости, 3) тромбоэмболический синдром, 4) клеточн­ые реакции стромы.

V. Опишите микропрепарат «Септическая селезенка»: 1) размеры органа - увеличены, 2) консистенция - дряблая 3) цвет на разрезе - красный, 4) характер соскоба - обильный