Карта № 9

I. Перечислите периферические признаки септического эндокардита: 1) пятна Лукина-Либмана, 2) узелки Ослера, 3) "барабанные па­лочки", 4) очаги некроза в подкожной клетчатке, 5) кровоизли­яния в кожу и подкожную клетчатку, 6) желтуха.

II. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септи­ческого очага: 2) терапевтический, 2) тонзиллогенный, 3) хирургический, 4) маточный, 5) отогенный, 6) одонтогенный 7) пупочный.

III. У больного, страдавшего ревматическим пороком сердца, появи­лись гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов, ге­моррагические высыпания, одышка в покое, отеки. На конъюнкти­ве у внутреннего угла нижних век обоих глаз – петехиальная сыпь.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать? Затяжной септический бактериальный эндокардит

2) Какова наиболее вероятная локализация септического очага? Аортальные клапаны сердца

3) Каков характер изменений в септическом очаге? Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов

4) Какое название имеют петехиальные высыпания на конъюнктиве? Пятна Лукина-Либмана

5) С чем связано развитие петехиальных кровоизлияний? С повышенной сосудистой проницаемостью

IV. Перечислите принципы классификации сепсиса 1) этиологический, 2) характер входных ворот инфекции, 3) кли­нико-анатомический.

V. При каких клинико-анатомических формах сепсиса селезенка мо­жет быть типично септической? 1)септицемии, 2)септикопиемии, 3)септическом эндокардите.

VI. Могут ли вызывать сепсис вирусы? Нет

Карта № 10

I. Больная поступила в клинику для вскрытия абсцесса ягодицы, об­разовавшегося после внутримышечной инъекции магнезии. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась 39 град.С, по­явились одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при яв­лениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии во внут­ренних органах обнаружены гнойные очаги.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать? Септикопиемия

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Хирургический

3) Какие макроскопические изменения можно найти: а) в легких – метастатические гнойники; б) в сердце – септический полипозно-язвенный эндокардит; в) в головном мозге – абсцессы и гнойный менингит

4) Какие макроскопические изменения найдены в селезенке: а) размеры - увеличены; б) консистенция - дряблая; в) характер соскоба - обильный

II. Дайте характеристику септицемии: 1) реактивность организма - гиперергия; 2) степень выраженности септического очага – выражен слабо или отсутствует ; 3) наиболее частый возбудитель - стрептококк; 4) изменения лимфатической ткани: а) лимфоузлов, б) селезенки, в) костного мозга - гиперплазия; 5) изменения паренхиматозных органов: а) паренхимы - дистрофия; б) стромы – межуточное воспаление, отек

III. Дайте характеристику септикопиемии: 1) Степень выраженности септического очага – выражен ; 2) Морфология местных изменений: а) характер процесса в септическом очаге – гнойное воспаление; б) изменения кровеносных сосудов – флебит, тромбофлебит; в) изменения лимфатических сосудов – лимфангит, лимфотромбоз; г) изменения ре­гиональных лимфоузлов - лимфаденит; 3) Характер изменения селезенки - гиперплазия; 4) Характер изменения клапанов сердца – острый полипозно-язвенный эндокардит; 5) Где появляются метастатические очаги первого порядка – в легких

IV. Можно ли связать частоту возникновения сепсиса с нерациональным применением цитостатических препаратов? Да