Тема: сепсис Карта № 1

I. У новорожденного ребенка внезапно повысилась температура до 40 град.С; отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть. На вскрытии обнаружено: гнойное воспаление в полости среднего уха справа, гнойный остеомие­лит правой височной кости. При бактериологическом исследова­нии крови выявлен массивный рост стрептококка.

1) О какой клинико-анатомической форме сепсиса можно думать? Септицемия

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от входных ворот? Отогенный

3) Какие процес­сы можно обнаружить: а) в паренхиме органов – дистрофические изменения, б) в строме ор­ганов – межуточное воспаление, в) в кроветворн

ой и лимфатической ткани - гиперплазия

II. С циркулирующими иммунными комплексами связывают следующие проявления септического эндокардита:

1.Генерализованные васкулиты, 2 резкое повышение сосудистой проницаемости, 3 тромбоэмболический синдром, 4клеточные реакции стромы.

III. Хрониосепсис характеризуется: 1. наличием длительно не заживающего септического очага и обширных нагноений, 2. интоксикацией, 3. истощением, 4. развитием амилоидоза, 5.атрофическими изменениями в органах и тканях.

IV. Опишите микропрепарат «Септическая селезенка»:

1) размеры органа - увеличены, 2) консистенция - дряблая

3) цвет на разрезе - красный 4) характер соскоба - обильный

V. Назовите признаки, характерные для патоморфоза септического эндокардита: 1. ликвидация септического процесса на клапанах, 2. деформация клапанов, 3. преобладание стафилококка и грамотрицатель­ных бактерий в этиологии заболевания, 4. тяжелые дистрофиче­ские изменения миокарда, 5. учащение первичного септического эндокардита, 6. развитие и усиление предсуществовавшего по­рока сердца.

VI. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет

Карта № 2

I. Перечислите микроскопические изменения, развивающиеся в микро­циркуляторном русле при септическом эндокардите: 1. плазморрагия, 2. фибриноидный некроз стенок сосудов, 3. эндо- и периваскулиты

II. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септи­ческого очага: 1. терапевтический, 2. тонзиллогенный, 3. хирургический, 4. маточный, 5. отогенный, 6. одонтогенный 7. пупочный

III. Назовите причины ациклического течения сепсиса: 1. иммунодефицит, 2. гиперергическая реакция организма на инфект.

IV. Больная поступила в клинику для вскрытия абсцесса ягодицы, об­разовавшегося после внутримышечной инъекции магнезии. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась 39 град.С, по­явились одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при яв­лениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии во внут­ренних органах обнаружены гнойные очаги. 1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать? - септикопиемия 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? - хирургический. 3) Какие макроскопические изменения можно найти: а) в легких – метастатические гнойники, б) в сердце – септический полипозно-язвенный эндокардит, в) в головном мозге? – абсцессы и гнойный менингит 4. Какие макроскопические изменения найдены в селезенке: а) размеры - увеличены, б) консистенция - дряблая, в) характер соскоба – обильный.

V. Назовите клинико-анатомические формы сепсиса: 1. септицемия, 2. септикопиемия, 3. септический эндокардит, 4. хрониосепсис

VI. Что представляет собой септический очаг? Фокус гнойного воспаления