35. Лимфоэкстравазат

Скопление лимфы в какой-либо части тела вследствие разрыва лимфатических сосудов без нарушения целостности кожи.

Этиология

При повреждениях тупым орудием, которым действуют в косом направлении, вследствие чего нарушается связь кожи с подлежащими тканями. Например, когда коров выводят через узкую дверь.

Классификация

Поверхностный экстравазат - лимфа изливается в подкожную клетчатку. Глубокий - между мускулами. В таких случаях говорят о примеси крови - гемолимфоэкстравазат.

Клинические признаки

Могут образовываться в области бёдер, брюшной стенки, холки, иногда затылка. Лимфоэкстравазат развивается после травмы на 3-4 день. Прогноз благоприятный.

Лечение

Полный покой, это необходимо для образования тромбов в лимфатических сосудах. Применение холода и тепла противопоказано. Для лечения используют консервативный метод: в течение первых суток применяют умеренно давящие спиртовысыхающие повязки. Затем проводят опорожняющие пункции с последующим введением в полость лимфоэкстравазата 1-2% спиртового раствора йода. Снова накладывается давящая повязка. Эти процедуры проводятся несколько раз.

Оперативное лечение: вскрытие лимфоэкстравазата проводят не ранее, чем на 14 день. Стенку лимфоэкстравазата рассекают небольшим линейным разрезом вблизи его нижней границы. Саму полость дренируют марлей с 1% спиртовым раствором йода. Такой дренаж меняют каждый день, проводят лечение минимум 3 недели.

Можно всю внутреннюю поверхность прошить, а затем закрыть рану глухими швами.

. Механическая и физическая антисептика ран

Механическая антисептика предусматривает туалет раны - удаление загрязнения с ее поверхности и кожного покрова; хирургическую обработку раны - удаление из нее мертвых тканей, загрязненных возбудителем инфекции, химическими и другими веществами. В результате механической антисептики можно превратить свежую случайную и огнестрельные раны в операционную.

Туалет раны осуществляют при оказании первой помощи раненому животному и перед хирургической обработкой, начиная с околораневой кожной поверхности, при этом, во избежание загрязнения ее смазывают 5% раствором йода, введя в рану салфетку смоченную этим же раствором. Затем околораневую кожную поверхность готовят по всем правилам хирургии. После этого рану раскрывают раневыми крючками, удаляют салфетку и при помощи тампонов и пинцета удаляют из раны загрязнения, экссудат и инородные тела. Затем промывают рану антисептическими растворами (например, раствор фурацилина 1:5000).

Физическая антисептика. Сущность физической антисептики сводится к созданию тока тканевой жидкости из глубины раны наружу под влиянием гигроскопических свойств перевязочного материала, а так же вследствие изменения осмоса и диффузии жидкости из ткани в сторону гипертонических растворов и гигроскопических порошков, в результате чего улучшается обмен межтканевой жидкости. По мере удаления наружу содержимого раны в нее поступает межтканевая жидкость, содержащая питательные вещества, готовые антитела, ферменты и другие физиологически активные вещества, необходимые для нормализации питания и внутриклеточного обмена, при этом уменьшается всасывание токсинов микробов и продуктов тканевого распада. В условиях гипертонической среды микробы теряют воду, сморщиваются, становятся инактивными и подвергаются воздействию антител, ферментов и фагоцитозу.

Ощелачивающая терапия при раневом процессе включает физическую и химическую антисептики. Высокий ацидоз в зоне раны, усиливая ферментолиз мёртвых тканей, приводит к массовой гибели лейкоцитов, некротизации здоровых тканей и значительному усилению осмотического давления. Снижение ацидоза способствует нормализации воспалительной реакции, активации фагоцитоза и прекращению некротизации здоровых тканей; рана скорее очищается от мёртвых тканей и переходит из первой фазы в фазу гранулирования, эпителизации и рубцевания. Исходя из этого, целесообразно снижать резко выраженную кислую реакцию раневой среды и осмотическое давление путём местного применения гипертонических и других растворов щелочной реакции.

Окисляющая терапия направлена на предупреждение и подавление аэробной инфекции. В целях профилактики преждевременного алкалоза, перезревания грануляции и для стимуляции эпителизации применяют орошение и дренирование ран с окисляющими и хлорвыделяющими растворами. Обычно их применяют с гипертоническими растворами.

. Миопатозы

Группа заболеваний мышц невоспалительного характера, которые сопровождаются нарушением координации сокращений как мышц-антагонистов, так и мышечных волокон внутри одного пучка.

Этиология

Однообразная работа, длительная транспортировка в вагонах, движение по кругу.

Патогенез

Под влиянием этиологических факторов изменяется тонус мышц, их повышенная возбудимость. Нарушается кровоснабжение и питание, накапливается молочная кислота, что приводит к нарушению согласованности в частоте, а также последовательности сокращений отдельных мышечных пучков или мышц.

Простой координаторный миопатоз

Расстройство согласованности сокращений между мышцами агонистами, антагонистами и синергистами. Отрывистость, неточность движений, быстрая утомляемость. Чаще всего мышцы вялые, дряблые.

Фасцикулярный миопатоз

Характеризуется нарушением координации сокращений отдельных мышц или их пучков. Шаги отрывистые, неловкие, мышцы на ощупь бугристые, болезненные при пальпации.

Миофасцикулит

Сочетание с нарушений координации с явлениями воспалений мышц. Чаще всего возникает при инфекциях: мыте, бруцеллезе, туберкулёзе.

Лечение

Покой на 2-3 дня. Массаж. Термотерапия (укутывание, парафин и др.). При резких болях внутримышечно 0,5% раствор новокаина с добавлением 1-2 капель адреналина. Очень эффективно вводить внутривенно растворы новокаина. Больным животным, начиная с третьего дня, назначаю медленные проводки, а после излечения в работу втягивают постепенно.